Reacción de Jarisch-Herxheimer

los Reacción de Jarisch-Herxheimer es una reacción natural del cuerpo. La reacción del cuerpo ocurre cuando se administran antibióticos para combatir infecciones bacterianas y es causada por endotoxinas causadas por la descomposición bacteriana. Los glucocorticoides generalmente se usan para el tratamiento.

¿Qué es una reacción de Jarisch-Herxheimer?

Cuando las bacterias se descomponen, liberan compuestos químicos, también conocidos como endotoxinas. Estos productos de descomposición de las bacterias provocan reacciones fisiológicas en una persona. Uno de ellos es el Reacción de Jarisch-Herxheimer, también conocido como Herx.

El nombre proviene de los dermatólogos Jarisch senior y Herxheimer, quienes observaron los primeros síntomas de la reacción al tratar la sífilis. Por lo general, las bacterias se descomponen con antibióticos. Las endotoxinas liberadas en el proceso estimulan la liberación de sustancias mensajeras inflamatorias, como se caracteriza por la reacción de Jarisch-Herxheimer.

Los síntomas de la reacción incluyen fiebre y dolor de cabeza. Los síntomas pueden durar desde horas hasta varios días. En última instancia, los síntomas son una indicación del éxito de la lucha contra las enfermedades infecciosas. La reacción no parece ocurrir en el contexto de todas las enfermedades infecciosas, pero parece estar limitada a ciertas bacterias.

causas

La causa de la reacción de Jarisch-Herxheimer es la liberación de mediadores inflamatorios debido a la endotoxina y, por lo tanto, a la descomposición bacteriana. Los mensajeros inflamatorios son sustancias bioquímicas que inician reacciones inflamatorias en los tejidos y las mantienen en funcionamiento. Además de la histamina y la bradicinina, los mediadores de la inflamación son, por ejemplo, prostaglandinas, leucotrienos y ECF.

Estos mediadores tienen diferentes efectos sobre el cuerpo y sus procesos naturales. Si se supera un determinado nivel en sangre, las sustancias pueden provocar reacciones como fiebre y náuseas o alterar el flujo sanguíneo. La mayoría de los síntomas se atribuyen a la reacción al factor de necrosis tumoral y la interleucina-1 de los macrófagos estimulados.

La reacción de Jarisch-Herxheimer se produce principalmente debido a las endotoxinas de las espiroquetas. Estas endotoxinas se liberan, por ejemplo, durante la terapia con antibióticos de la sífilis, borreliosis y fiebre tifoidea. En la enfermedad de Lyme, la reacción ocurre en hasta el 60 por ciento de todos los pacientes. En la neurosífilis, por otro lado, afecta solo a un pequeño porcentaje de todos los pacientes.

Síntomas, dolencias y signos

Como parte de la reacción de Jarisch-Herxheimer, surgen síntomas típicos como fiebre repentina con escalofríos y agravamientos sintomáticos de la enfermedad infecciosa original. Con un tratamiento antibiótico eficaz, la reacción de Herxheimer a menudo conduce a la vasoconstricción. Como resultado, la presión arterial aumenta.

Además, hay palidez y escalofríos. A medida que avanza la enfermedad, los síntomas a menudo se vuelven opuestos. Los vasos se ensanchan y la piel se enrojece con una caída de la presión arterial. Puede producirse dolor de cabeza, de músculos y huesos o articulaciones. Los pacientes a menudo se quejan de fatiga y agotamiento.

Cuanto más dura la reacción, más vulnerable es el paciente a la depresión, la fatiga y el déficit de atención. Los síntomas de una reacción de Jarisch-Herxheimer suelen durar unas pocas horas, pero teóricamente pueden extenderse por días.

En casos extremos, reacciones particularmente severas pueden resultar en una descompensación de la circulación. En este contexto, no se puede descartar el desarrollo de estados de choque durante la reacción.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

El diagnóstico de una reacción de Jarisch-Herxheimer lo realiza el médico sobre la base de los síntomas típicos en el contexto del tratamiento con antibióticos bacterianos. Si un paciente sufre a sabiendas de una infección bacteriana con los patógenos mencionados anteriormente, se trata con antibióticos y muestra los síntomas característicos de la reacción, el diagnóstico ya se considera confirmado.

El pronóstico del paciente depende de la gravedad de la reacción y del ataque bacteriano. Si bien algunos pacientes no muestran reacciones a las endotoxinas de la bacteria, en otros casos puede ocurrir un estado de shock severo. Este es especialmente el caso cuando los pacientes están debilitados de otras formas y las bacterias se han diseminado en cantidades enormes en el cuerpo. Cuantas más bacterias mueren, más endotoxinas se liberan. La gravedad de la reacción de Jarisch-Herxheimer también aumenta con la cantidad de bacterias.

Complicaciones

Por regla general, la reacción de Jarisch-Herxheimer no es una complicación ni una queja. Esta reacción es natural y se produce principalmente por tomar antibióticos. La mayoría de las personas que tienen esta reacción experimentarán síntomas similares a los de la gripe.

Esto generalmente resulta en escalofríos, debilidad general y fatiga. La resistencia del paciente también se reduce enormemente. Las articulaciones y los músculos pueden estar adoloridos y la piel seguirá enrojeciendo. La calidad de vida del paciente se ve considerablemente reducida por la reacción de Jarisch-Herxheimer. No es raro que ocurran depresión y otros trastornos psicológicos.

A menudo, los pacientes también padecen un trastorno de concentración y un trastorno de coordinación. Además, algunas personas afectadas también pueden sufrir un shock. Esto debe ser examinado y tratado por un médico. En la mayoría de los casos, los síntomas de la reacción de Jarisch-Herxheimer desaparecen después de unas horas, por lo que no hay complicaciones particulares.

Por tanto, el tratamiento no suele ser necesario. Si los síntomas persisten durante un período de tiempo más prolongado, se pueden limitar con la ayuda de medicamentos. La esperanza de vida no cambia con la reacción de Jarisch-Herxheimer.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Dado que la reacción de Jarisch-Herxheimer es una reacción natural del cuerpo, una visita al médico no es absolutamente necesaria. Los síntomas aparecen como una defensa contra patógenos y gérmenes. Suelen volver a desaparecer en poco tiempo, incluso sin atención médica. No obstante, se puede consultar a un médico en cualquier momento si los síntomas aumentan o si la enfermedad se prolonga.

Esto es especialmente cierto si la persona en cuestión desea apoyar activamente a su organismo con una enfermedad subyacente existente. Esto acorta el proceso de curación. Dependiendo de la enfermedad, se puede consultar a un médico si hay signos como fiebre, cansancio, mareos o malestar general. En caso de dolor, agotamiento o debilidad interna, se elabora una terapia óptima para combatir los patógenos en cooperación con un médico.

En caso de disminución del nivel habitual de rendimiento, trastornos de concentración o interrupciones en la atención, se puede lograr una mejora mediante la administración de medicación. Una sensación general de enfermedad es suficiente para solicitar la ayuda de un médico para combatir las bacterias existentes. Si el interesado sufre escalofríos, insomnio o molestias en los huesos y articulaciones, debe consultar a un médico. Si el estado de agotamiento persiste durante varios días o si el sistema circulatorio se descompone, se recomienda urgentemente una visita al médico.

Tratamiento y Terapia

La reacción de Jarisch-Herxheimer no puede tratarse de manera causal. La muerte de la bacteria es imperativa cuando se trata una infección bacteriana. Esto significa que no se puede prescindir de los antibióticos solo porque las endotoxinas de las bacterias en descomposición podrían causar una reacción física en forma de reacción de Jarisch-Herxheimer.

Dado que las infecciones bacterianas en el peor de los casos provocan sepsis y, por lo tanto, una afección potencialmente mortal, se acepta el riesgo de una reacción de Jarisch-Herxheimer cuando se trata la infección. Si la reacción se produce, la condición del paciente puede al menos tratarse sintomáticamente. Por lo general, se administran glucocorticoides para evitar que los síntomas empeoren o se debiliten.

Esta medida tiene lugar antes de la administración real de antibióticos y, por tanto, corresponde a una profilaxis preventiva. Si los síntomas ocurren de todos modos, en la mayoría de los casos se usa un antipirético. Por lo general, no es necesario interrumpir la terapia con antibióticos. Una excepción es el estado de shock, que está precedido por una reacción de Jarisch-Herxheimer particularmente grave.

A menudo se aconseja a los pacientes que beban más líquidos. Los baños también suelen ser adecuados como medidas de apoyo. Lo más importante en el tratamiento es el uso adecuado de cortisona. Si se sospecha neuroborreliosis, la administración de cortisona no solo puede empeorar la borreliosis. La reacción de Jarisch-Herxheimer esperada también puede ser más fuerte.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la reacción de Jarisch-Herxheimer se describe como favorable. Los síntomas surgen como efectos secundarios de la administración de medicamentos. Estos son antibióticos que se utilizan en caso de una infección bacteriana. Tan pronto como se interrumpe la medicación prescrita por el médico y el organismo descompone y excreta los ingredientes activos absorbidos de las preparaciones, los síntomas se alivian. Cuanto antes se pueda suspender el medicamento recetado en consulta con el médico tratante, más rápido se producirá la regresión de los síntomas.

Sin embargo, no debe dejar de tomar las preparaciones usted mismo, ya que existe una enfermedad subyacente que debe seguir siendo tratada. El médico optimiza el plan de tratamiento basándose en la reacción de Jarisch-Herxheimer, de modo que se pueda seguir buscando una recuperación completa.

Cuanto más tiempo la persona en cuestión tome los antibióticos y más prolongada sea la reacción del organismo a ellos, es más probable que se presenten enfermedades o trastornos secundarios. En casos graves, pueden producirse enfermedades mentales o shock. Por este motivo, para asegurar un buen pronóstico, es necesario consultar a un médico en cuanto se presenten las primeras irregularidades como cansancio, agotamiento o dolor en articulaciones, huesos o músculos. Esta es la única forma de garantizar que la persona afectada pueda recibir ayuda lo antes posible.

prevención

La prevención es crucial en la reacción de Jarisch-Herxheimer y ahora se ha establecido como el estándar médico para la administración de antibióticos en el contexto de diversas infecciones. Como regla general, la administración profiláctica de glucocorticoides se usa para la prevención.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, las medidas de seguimiento directo de la reacción de Jarisch-Herxheimer son muy limitadas, por lo que la persona afectada por esta enfermedad depende principalmente de un diagnóstico rápido y también de un tratamiento rápido de la enfermedad para que no haya más. Complicaciones u otras quejas. Un diagnóstico precoz siempre tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad y también puede evitar que los síntomas empeoren.

En la mayoría de los casos, la reacción de Jarisch-Herxheimer se trata tomando antibióticos. La persona interesada siempre debe prestar atención a la ingesta regular y la dosis correcta de antibióticos para aliviar los síntomas de manera adecuada. En el caso de los niños, los padres deben controlar la ingesta correcta. Si algo no está claro o si tiene alguna pregunta, siempre debe consultar primero a un médico.

Además, una mayor ingesta de líquidos también puede tener un efecto positivo en el curso posterior de la reacción de Jarisch-Herxheimer. El contacto con otras personas afectadas por esta enfermedad también puede ser de gran utilidad, ya que no es infrecuente que se intercambie información que pueda paliar los síntomas.

Puedes hacerlo tu mismo

Mientras el médico trata la causa de la reacción de Jarisch-Herxheimer, el paciente puede tratar los síntomas individuales por sí mismo mediante una serie de medidas y remedios caseros.

Si tiene fiebre o escalofríos, descanse en cama y descanse. La temperatura corporal debe controlarse con regularidad. El dolor de músculos, huesos o articulaciones se puede aliviar con sedantes suaves como la hierba de San Juan. El ejercicio moderado, pero también toallas frías o una ducha, ayuda contra el cansancio y la fatiga. Para descartar complicaciones, el médico debe dar su consentimiento previo al uso de estas medidas. El médico también recomendará que el paciente cambie su dieta. Los síntomas al menos pueden aliviarse mediante una mayor ingesta de líquidos. Los baños calientes y las medidas de relajación son útiles.

Sin embargo, la medida más importante es la supervisión médica. La neuroborreliosis solo puede detectarse y tratarse en una etapa temprana a través de una estrecha vigilancia por parte de un especialista. Aclarar la causa es fundamental para la elección de la medicación, por lo que el diagnóstico médico es lo primero. Si hay signos de intoxicación por antibióticos, no se deben tomar más medidas de autoayuda. El paciente debe ir a un hospital de inmediato y recibir tratamiento médico para la reacción de Jarisch-Herxheimer.