Como inyección Este es el término utilizado para describir la administración parenteral de fármacos, es decir, la administración de fármacos sin pasar por el intestino. El medicamento se administra en la piel, debajo de la piel, en el músculo, en la vena o en la arteria con una jeringa.
¿Qué es la inyección?
La inyección generalmente se realiza con una jeringa con una cánula asociada. A diferencia de la infusión, el fármaco se administra rápidamente. Básicamente, se pueden distinguir dos modos de acción en la terapia de inyección.
Por un lado, el fármaco administrado puede tener un efecto local. Este es el caso, por ejemplo, de la anestesia local. El fármaco generalmente se inyecta por vía subcutánea, es decir, en el tejido adiposo subcutáneo o en las terminaciones nerviosas. Con la inyección intravenosa e intraarterial, el efecto es sistémico, ya que el fármaco se distribuye por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo. La terapia de inyección tiene varias ventajas sobre la administración oral de medicamentos. El inicio de la acción es mucho más rápido que con la medicación oral.
Además, se pueden inyectar fármacos que se degradarían en el tracto gastrointestinal si se administraran por vía oral (por ejemplo, insulina). En el caso de los agentes administrados por vía oral, la dosis es a menudo difícil porque la absorción en el tracto gastrointestinal varía de una persona a otra. El efecto de primer paso se evita con una inyección. El efecto de primer paso es el metabolismo de un fármaco en el hígado, lo que significa que cuando se administra por vía oral, el fármaco pasa primero por el metabolismo hepático antes de llegar a su sitio objetivo en una concentración más baja. Tampoco se debe subestimar el efecto psicológico de una inyección.
Función, efecto y objetivos
Existen principalmente tres tipos de inyecciones que se utilizan en la práctica diaria: inyección subcutánea, intramuscular e intravenosa. Con la inyección subcutánea, el fármaco se aplica al tejido subcutáneo, es decir, el subcutis. Los principales lugares de inyección son la parte superior del brazo, el muslo o la región alrededor del ombligo. Dado que el subcutis consiste principalmente en células grasas, el organismo absorbe el agente administrado con bastante lentitud.
Por lo tanto, la inyección subcutánea se elige principalmente para medicamentos que se supone que actúan como depósito. Un ejemplo de preparación inyectada por vía subcutánea es la insulina, que se usa para tratar la diabetes mellitus. Las preparaciones de heparina para la prevención de la trombosis también se inyectan por vía subcutánea. La realización de la inyección subcutánea es bastante sencilla y con pocas complicaciones. Por tanto, puede ser realizado por el propio paciente sin ningún problema tras una introducción. Con inyección intramuscular, el medicamento se administra directamente en el músculo.
Los lugares de inyección preferidos son el glúteo medio (músculo glúteo, músculo vasto lateral en el muslo o músculo deltoides en la parte superior del brazo. El método ventroglúteo de Hochstetter se utiliza para determinar el lugar correcto de inyección en el glúteo. Con la inyección intramuscular, se pueden administrar hasta 20 ml de un fármaco). El inicio de acción es más rápido que con la inyección subcutánea, porque el músculo está mejor abastecido de sangre, pero más lento que con la inyección intravenosa. Los analgésicos, anticonceptivos y preparaciones de cortisona se inyectan principalmente en el músculo. Las vacunas también se administran como inyecciones intramusculares.
Para la inyección intravenosa, se debe perforar la vena correspondiente o se debe utilizar un acceso venoso existente. A menudo se utilizan las venas del brazo o del cuello. La ventaja de la inyección venosa es que surte efecto rápidamente. Además, se pueden inyectar mayores cantidades de líquido en la vena. Otros tipos de inyección que no se utilizan con tanta frecuencia son la inyección intraarterial (en la arteria), la inyección en la cápsula articular, la inyección intracardíaca en el corazón, la inyección en la médula ósea o la inyección intracutánea en la dermis.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Como ya se mencionó, el método de inyección subcutánea es el método de inyección menos riesgoso después de la inyección intracutánea. Si bien la inyección intramuscular no es difícil de realizar, solo debe ser realizada por personal calificado ya que conlleva algunos riesgos. Puede provocar lesiones nerviosas dolorosas y, a veces, irreversibles.
También se teme la penetración de patógenos en el canal de la jeringa. Esto a menudo resulta en un absceso por inyección doloroso. Otro factor de riesgo es la rotura de la cánula del músculo. Esto puede ocurrir especialmente en pacientes con hacinamiento. Es importante elegir una cánula suficientemente larga. El uso de una cánula demasiado corta puede provocar necrosis del tejido adiposo por una inyección accidental en el tejido adiposo. La inyección accidental en un vaso sanguíneo también puede tener consecuencias desagradables, ya que el medicamento ingresa al torrente sanguíneo directamente en la dosis completa.
Es por eso que la llamada aspiración en dos planos es obligatoria para las inyecciones intramusculares. Para hacer esto, se inserta la jeringa en el músculo y se aspira algo para ver si la sangre fluye hacia la jeringa. Si este es el caso, la jeringa no está en el músculo, sino en un vaso sanguíneo. Si no se puede ver sangre, la jeringa se gira 180 grados y se vuelve a aspirar. Si no vuelve a aparecer sangre en la jeringa, se puede inyectar el medicamento. Los pacientes con tendencia a sangrar son una contraindicación absoluta para las inyecciones intramusculares.
Si un vaso sanguíneo en el músculo se lesiona cuando se coloca la jeringa, el sangrado resultante difícilmente se puede detener en pacientes con tendencias hemorrágicas o terapia con coagulantes (por ejemplo, Marcumar). Las dos mayores complicaciones de la inyección intravenosa son la paravenosa, es decir, la inyección que corre a lo largo de la vena y la inyección intraarterial accidental. En ambos casos, puede producirse una necrosis grave (daño tisular). En casos extremos, la extremidad afectada puede morir por completo.
