De uno Vacunación obligatoria se habla cuando la ley exige una vacuna como medida preventiva para humanos y / o animales. Actualmente no existe una vacunación obligatoria general en Alemania, Austria y Suiza.
¿Qué es la vacunación obligatoria?
La primera vacunación fue obligatoria en Alemania en 1874. En la ley de vacunación del Reich de esa época, todos los alemanes estaban obligados a vacunar a sus hijos contra la viruela a la edad de uno y doce años.
La vacunación obligatoria general terminó en 1975 y existió hasta la década de 1980 solo como vacunación obligatoria para ciertos grupos de personas. Hoy en día, ya no existen vacunas obligatorias generales en Alemania, Austria y Suiza, solo recomendaciones de vacunación. En la Bundeswehr, sin embargo, todavía existe la vacunación obligatoria contra el tétanos.
Función, efecto y objetivos
Las vacunas se utilizan para estimular el sistema inmunológico a defenderse de sustancias específicas. Fueron desarrollados para la prevención de enfermedades infecciosas como la polio, el sarampión, la viruela o la rubéola. Cuando se trata de vacunación, se hace una distinción entre vacunación activa y pasiva.
El objetivo de la vacunación activa es preparar el sistema inmunológico del cuerpo para una infección con el patógeno administrado, de modo que pueda tener lugar rápidamente una reacción de defensa. Las vacunas vivas y las vacunas muertas se utilizan para la vacunación activa. La vacuna viva consiste en una pequeña proporción de patógenos funcionales. Estos se debilitan (atenúan), de modo que aún pueden multiplicarse, pero en circunstancias normales ya no pueden causar enfermedades. Las vacunas inactivadas, por otro lado, consisten en patógenos inactivados, es decir, patógenos o toxinas que ya no pueden reproducirse. En ambos casos, la vacunación debería inducir al organismo a producir anticuerpos contra el patógeno.
Este proceso puede tardar una o dos semanas. Si el patógeno vuelve a penetrar en el cuerpo más tarde, los anticuerpos circulantes lo reconocen rápidamente y, por lo tanto, se puede combatir rápidamente. Con la vacunación pasiva, al receptor se le inyecta un suero inmune. Contiene altas dosis de anticuerpos contra el patógeno. A diferencia de la vacunación activa, los anticuerpos están disponibles de inmediato. Pero la protección solo dura unas pocas semanas. Según el Instituto Robert Koch, las vacunas son una de las formas de prevención más importantes y eficaces contra las enfermedades infecciosas. La vacunación contra la viruela y la vacunación obligatoria asociada han conducido a la erradicación mundial de la viruela.
Otras enfermedades infecciosas también podrían reducirse enormemente mediante el uso de vacunas. Aunque la vacunación obligatoria, especialmente para enfermedades infantiles como el sarampión y la rubéola, se ha debatido una y otra vez, actualmente solo existen recomendaciones de vacunación en Alemania. Las recomendaciones de vacunación las emite la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO), un comité de expertos del Instituto Robert Koch de Berlín. STIKO evalúa los datos científicos y clínicos y utiliza los resultados de estas evaluaciones para hacer recomendaciones para las vacunas. A diferencia de la vacunación obligatoria, las recomendaciones de vacunación de STIKO no son legalmente vinculantes. Sin embargo, en su mayoría son adoptados por las autoridades sanitarias estatales como recomendación pública.
STIKO recomienda actualmente la vacunación contra el tétanos, la difteria, la tos ferina, Haemophilus influenzae tipo b, poliomielitis (polio), hepatitis B, neumococos (agentes causantes de pulmón y meningitis), rotavirus, meningococos, sarampión, paperas, rubéola y varicela. El STIKO también recomienda la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) para las niñas. También se recomienda que las personas mayores y las personas con un sistema inmunológico debilitado se vacunen contra el virus de la gripe. La mayoría de las vacunas se administran por primera vez en la infancia y en los niños pequeños y luego se actualizan entre los cinco y los dieciocho años. Algunas vacunas, como la vacuna contra el tétanos, deben administrarse cada diez años para brindar una protección adecuada.
Características especiales y peligros
Muchos pediatras alemanes exigen repetidamente que los niños sean vacunados. Sobre todo, el elevado número de casos de sarampión es motivo de preocupación y muestra que un concepto de vacunación voluntaria basado en las recomendaciones de vacunación no es suficiente.
Los opositores a la vacunación tienen numerosos argumentos en contra de la vacunación obligatoria. Las reacciones de vacunación se pueden observar con cada trigésima vacunación. Estos se manifiestan en forma de enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la inyección, fiebre, dolor articular o convulsiones febriles. Como regla general, las reacciones de vacunación retroceden, por lo que no se produce un daño permanente. Si una reacción física va más allá de esta reacción normal de vacunación, se habla de daño por vacunación. Incluso si la vacunación se llevó a cabo con patógenos capaces de reproducirse y alguien que no sea la persona vacunada sufre daños, esto se conoce como daño por vacunación. Los daños causados por la vacunación pueden manifestarse a través de muchos síntomas diferentes y, por lo tanto, a menudo no se asocian inmediatamente con la vacunación.
Debido a la difícil evidencia, la oficina estatal de bienestar solo reconoce muy pocos daños potenciales a las vacunas. A fines de 1998, se habían registrado menos de 4.000 daños por vacunas desde la introducción de la Ley Federal de Abastecimiento. Desde 2001, los médicos están obligados a informar al departamento de salud de cualquier sospecha de daño de la vacuna. Dado que esta notificación se asocia con un alto nivel de esfuerzo por parte de los médicos y muchos médicos temen reclamar recursos en caso de error de un médico, el informe es demasiado raro en opinión de los críticos de la vacunación.
Otro riesgo que los opositores a la vacunación citan contra la vacunación obligatoria es el brote de la enfermedad a través de la vacunación. Si se administra una vacuna viva a una persona con un sistema inmunológico debilitado, existe el riesgo de que el patógeno contenido en la vacuna desarrolle la enfermedad contra la cual el cuerpo estaba realmente protegido con la vacuna. El sistema inmunológico no tiene que permanecer completamente inactivo. Las pequeñas infecciones suelen ser suficientes. Los niños en fase de dentición tampoco deben vacunarse por este motivo. En comparación con la enfermedad "normal", la enfermedad de la vacuna es bastante débil. Estas enfermedades de las vacunas son particularmente comunes en el sarampión.
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