Catéter cardiaco

UNA Catéter cardiaco se coloca para examinar el corazón y las arterias coronarias. El catéter se utiliza para diagnosticar cambios patológicos en las válvulas cardíacas, el músculo cardíaco o las arterias coronarias.

¿Qué es un catéter cardíaco?

Un catéter cardíaco es un tubo de plástico delgado y flexible. Se puede hacer una distinción entre catéter cardíaco derecho (catéter cardíaco pequeño) y catéter cardíaco izquierdo (catéter grande). Se inyecta un agente de contraste de rayos X en el catéter para que los vasos y las estructuras del corazón sean visibles.

La investigación también conlleva riesgos. Esto puede provocar arritmias cardíacas, accidentes cerebrovasculares o lesiones en los vasos sanguíneos.

Formas, tipos y tipos

Básicamente hay dos tipos de catéteres. Con un catéter cardíaco izquierdo, se diagnostican cambios patológicos en las válvulas cardíacas, el músculo cardíaco y las arterias coronarias del corazón izquierdo. La cavidad cardíaca izquierda y la aurícula izquierda se pueden examinar con el catéter cardíaco izquierdo. El lugar de la punción suele estar en la ingle para este examen. Se accede al corazón a través de una arteria.

El examen con catéter cardíaco derecho mide la capacidad de bombeo del corazón y la presión en las arterias pulmonares. A diferencia del catéter del corazón izquierdo, un catéter del corazón derecho no suele utilizar un medio de contraste de rayos X. El acceso es por las venas. El lugar de la punción suele estar en el hueco del brazo, en casos más raros en el hueco de la ingle.

El catéter cardíaco derecho a menudo se realiza en relación con una prueba de esfuerzo. En la posición acostada, el paciente pisa los pedales de la bicicleta. Mientras tanto, los valores se miden con el catéter. A continuación, estos se pueden comparar con los valores restantes. Con esta diferencia de valores, se puede obtener una buena visión general del gasto cardíaco.

Estructura y funcionalidad

El objetivo principal de un examen con catéter cardíaco es guiar el catéter a diferentes partes del corazón para poder tomar medidas de presión allí o hacer visibles ciertas estructuras.

Primero, el sitio de punción se anestesia localmente para que el paciente no sienta ningún dolor. También se pueden administrar sedantes si es necesario. La anestesia no suele ser necesaria. Luego se coloca un candado en el vaso sanguíneo usando la técnica de Seldinger. Esto sirve como guía y como sello para el sitio de punción. Luego se empuja un alambre guía a través de la férula hacia el área objetivo. Se utiliza una máquina de rayos X para verificar la posición óptima del cable. Luego, se inserta el catéter a lo largo de este cable. Si el catéter está asentado correctamente, también se retira el alambre. Si es necesario, la posición del catéter cardíaco se puede corregir bajo fluoroscopia con rayos X.

Con el catéter cardíaco derecho, ahora se mide la presión en diferentes áreas del corazón. Se debe administrar un medio de contraste de rayos X al paciente para poder evaluar la acción del corazón y visualizar los vasos cardíacos. Si es necesario cambiar la posición del catéter, se vuelve a utilizar una guía. Esto se puede introducir fácilmente a través de la cerradura.

Después del examen, se retiran nuevamente el catéter cardíaco, la guía y la vaina. El sitio de punción se cierra herméticamente con un sistema de cierre vascular o con un vendaje de presión.

Beneficios médicos y de salud

Son posibles muchos exámenes del sistema cardiovascular con el catéter cardíaco. En general, el flujo sanguíneo en el corazón se puede visualizar con el medio de contraste de rayos X. También se pueden registrar la presión, el contenido de oxígeno y la temperatura en los recipientes. En el caso de arritmias cardíacas y trastornos de la conducción de la excitación, el examen del catéter proporciona información sobre las actividades eléctricas de los músculos del corazón.

El catéter derecho mide principalmente la presión, el oxígeno y la temperatura en el corazón derecho. Los catéteres del corazón izquierdo permiten medir el oxígeno y la presión en la aorta y en el ventrículo izquierdo del corazón. El ventrículo izquierdo y las arterias coronarias se pueden hacer visibles con un medio de contraste.

Muchos otros tratamientos solo se pueden realizar junto con un catéter cardíaco. Si las arterias coronarias se estrechan, puede provocar un ataque cardíaco.Para volver a ensanchar los vasos estrechos o cerrados, se suele realizar una dilatación con balón. Se inserta un catéter con balón en los vasos sanguíneos. Hay un globo al final del catéter de globo. Este globo se despliega en el estrechamiento de los vasos sanguíneos, expandiendo así el vaso para que la sangre pueda volver a fluir más fácilmente.

Si no se logra el resultado deseado expandiendo el catéter de globo, se puede implantar un stent. Un stent es un pequeño tubo hecho de malla metálica. Este tubo se dobla y se coloca en un catéter de globo. El catéter cardíaco con el stent se empuja luego hacia la constricción del vaso y se expande allí. El stent permanece en el vaso afectado.

Las operaciones abiertas por defectos cardíacos congénitos ahora se pueden evitar con el catéter cardíaco. Enfermedades como defectos del tabique auricular, defectos del tabique ventricular o estenosis valvular pueden eliminarse con el catéter cardíaco directamente durante el examen. Las válvulas cardíacas también se pueden implantar mediante catéteres cardíacos. Los trastornos de la excitación también se pueden tratar con un catéter cardíaco. En el proceso, se borra el tejido perturbador.

Sin embargo, el cateterismo cardíaco no está exento de riesgos. A menudo hay un sangrado secundario en el área del sitio de punción. También se observan anomalías vasculares en el sitio de punción.

Si se utilizan medios de contraste durante el examen, pueden producirse reacciones alérgicas. Además, el medio de contraste administrado es perjudicial para los riñones y solo se recomienda de forma limitada en caso de insuficiencia renal. En pacientes con tiroides hiperactiva, el medio de contraste que contiene yodo también puede provocar una crisis tirotóxica potencialmente mortal.