La postura de los humanos es completamente diferente a la postura de los vertebrados, que (en su mayoría cuadrúpedos) siempre usan sus extremidades superiores para moverse. Algunos vertebrados pueden caminar o pararse erguidos a veces, pero caminar erguidos no es de ninguna manera su único modo de locomoción. Cuando se trata de criar animales, los simios son los más cercanos a los humanos, pero también usan sus brazos para moverse en las ramas de los árboles o en el suelo. Sus extremidades delanteras son considerablemente más largas y la postura del tronco es mucho más inclinada hacia adelante que en los humanos.
Cómo funcionan el cuerpo y la columna
Nuestro cuerpo, por otro lado, está diseñado de tal manera que las piernas solo están ahí para caminar y pararse, mientras que nuestros brazos y manos hacen todos los trabajos más pequeños y grandes que surgen todos los días. Entonces sucede que los huesos y las articulaciones de las piernas están principalmente orientados a las funciones de apoyo y locomoción, pero los brazos y las manos pueden realizar movimientos mucho más extensos y finos. Un requisito básico para la correcta interacción de los diversos órganos del sistema postural y musculoesquelético humano es una postura libre y erguida.
Para la postura, que depende de muchos factores, el estado de la columna y sus dispositivos de sujeción activos y pasivos son de importancia decisiva. La forma de nuestra columna está determinada en gran medida por la posición de la pelvis, que suele estar ligeramente inclinada hacia adelante.
Si la columna estuviera completamente extendida, se inclinaría hacia adelante y atacaría la parte superior del cuerpo en la misma dirección. Nuestro cuerpo se mantiene erguido por el hecho de que la columna en la sección lumbar se dobla hacia atrás en una curva suave, describiendo aquí una curva estrecha hacia adelante (lordosis) y está ligeramente curvada hacia atrás por encima de la columna lumbar.
Desarrollo de la columna vertebral en niños.
Esta curvatura hacia atrás (cifosis) de la columna torácica se compensa a su vez con una curvatura hacia adelante de la columna cervical que sostiene la cabeza. La columna normal tiene, vista de lado, una forma curva ligeramente en forma de S. Visto desde atrás forma una línea vertical recta. El hombre no es recto de nacimiento. Solo tiene que adquirirlo en las dos primeras décadas de vida. En un niño en el útero, la columna vertebral se arquea hacia atrás, la barbilla descansa contra la caja torácica y las piernas están muy dobladas en las articulaciones de la cadera.
Esta posición prenatal todavía puede reconocerse claramente en la infancia. La columna cervical solo se curva ligeramente hacia adelante cuando el bebé tiene dos o tres meses de edad y levanta la cabeza hacia arriba en la posición de decúbito prono. Cuando el niño se sienta a la edad de unos seis meses, luego hace los primeros intentos de ponerse de pie y finalmente comienza a caminar, la columna continúa enderezando. Pero, sobre todo, un niño no tiene una postura erguida hasta los dos años. Sin embargo, esto está sujeto a múltiples cambios en los años siguientes.
Como sabemos, la postura de una persona depende en gran medida del estado de sus músculos y ligamentos. Diferenciamos entre una posición de descanso y una posición de trabajo. Mientras que los ligamentos mantienen erguido el cuerpo en reposo, los músculos centrales aseguran que el cuerpo esté erguido en una posición de trabajo. Los músculos no solo sirven para enderezar la columna, sino que también te ayudan a moverte.
Los músculos abdominales actúan como antagonistas de los músculos de la espalda, actuando desde la pelvis a través de la caja torácica desde la parte frontal de la columna. Por lo tanto, el desarrollo de los músculos abdominales y de la espalda es de vital importancia para una postura normal. Si las tendencias de desarrollo de los músculos son inhibidas por influencias externas, la debilidad muscular es inevitable. Esto, a su vez, afecta la postura y el rendimiento físico.
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➔ Medicamentos para el dolor de espaldaTrastorno del desarrollo de los músculos.
Por tanto, hay que hacer todo lo posible para favorecer el desarrollo de la musculatura y de todo el sistema postural y locomotor en todos los sentidos. El principio "Si descansas, te oxidas" ya se aplica en la infancia. Los músculos que no se utilizan de forma regular no crecen con el paciente y siguen siendo ineficaces. Las secciones del cuerpo que están inmovilizadas durante mucho tiempo, por ejemplo con un yeso, muestran regularmente una pérdida de su musculatura y un retraso en el crecimiento.
Los estímulos excesivos también conducen a trastornos funcionales, porque todos los órganos solo funcionan correctamente cuando son estimulados por influencias externas o internas de una manera que es beneficiosa para su funcionamiento normal. Por lo tanto, debemos vigilar constantemente que el organismo en crecimiento solo se vea afectado por estímulos que sirvan para un desarrollo lo más normal posible.
Por lo tanto, los huesos, ligamentos y músculos de la columna deben utilizarse en un grado razonable, porque la función normal es siempre el mejor incentivo para un desarrollo saludable. Hay que tener en cuenta que el organismo en crecimiento es más irritable que el completamente desarrollado.
Crecimiento y postura de la columna
En el quinto al séptimo año de vida y del 11 al 15, en las épocas de mayor crecimiento de la longitud, la irritabilidad de los tejidos aumenta particularmente y, por lo tanto, existe el riesgo de sobreesfuerzo en estas partes de la vida. Estos son los años en los que el niño va a la escuela y el joven pasa al trabajo.
El crecimiento acelerado durante la pubertad es, como se sabe generalmente, bastante normal, pero un crecimiento demasiado rápido a esta edad de desarrollo puede conducir muy fácilmente a una reducción en el rendimiento del tejido de soporte, especialmente si la tendencia de crecimiento del sistema óseo, determinada biológicamente, no está asociada con los requisitos musculares. .
Los tejidos de soporte no siguen el ritmo del aumento de la longitud y, por lo tanto, se abruman rápidamente. Entonces, el joven ya no puede mantener una postura erguida normal; y se produce deterioro de la postura o daño de la postura. El uso excesivo constante conduce rápidamente a daños permanentes.
No se puede decir con absoluta certeza qué estímulos dañan el cuerpo del niño y cuáles lo estimulan en su desarrollo. Sin embargo, sabemos por experiencia que el estrés continuo de todo tipo es perjudicial para un niño. Los estímulos de corta duración, de intensidad media, cuya intensidad se puede aumentar con el tiempo, son mejores.
Síntomas, dolencias y signos
Una mala postura y una mala postura en los niños y adolescentes no tienen por qué provocar síntomas rápidamente. A menudo son los padres o el pediatra quienes se dan cuenta del daño postural. Incluso si no hay quejas específicas, tiene sentido tratar el daño postural.
Si no se corrige el error postural, el cuerpo asumirá una posición desfavorable o fisiológicamente permanentemente imposible, que tarde o temprano provocará dolor. Sobre todo, el dolor de espalda que no es el resultado de un accidente suele ser un signo de daño postural que ya existe desde hace mucho tiempo. El dolor de cuello o los dolores de cabeza también pueden ser el resultado de problemas posturales no tratados.
Muchos niños y adolescentes muestran una mala postura durante un largo período de tiempo y aún no sienten síntomas. Sin embargo, dado que el cuerpo no puede mantener una mala postura durante años, los síntomas aún pueden aparecer en la edad adulta.
La evidencia de daño postural se puede encontrar particularmente en niños y adolescentes que practican poco deporte, tienen músculos debidamente entrenados y se sientan mucho. Una espalda redondeada, una postura inclinada hacia adelante y un andar arrastrando los pies y de aspecto débil también son los primeros signos de un problema de postura y deben discutirse con el pediatra lo antes posible.
diagnóstico
No hace falta decir que siempre proceda individualmente, porque los niños de un grupo de edad pueden ser muy diferentes en su desarrollo. Todas las desviaciones de la postura normal que persisten durante un largo período de tiempo se denominan mala postura y, tarde o temprano, conducen a un desgaste prematuro de los huesos, articulaciones y ligamentos de la columna. La fuerza muscular se agota prematuramente, por lo que las personas envejecen rápidamente y puede ocurrir la temida discapacidad temprana. Solo por esta razón, todos los daños posturales deben registrarse lo antes posible, porque solo entonces se pueden combatir eficazmente.
Detectar una mala postura en una etapa temprana suele ser muy difícil, porque solo en los casos más raros causa dolor al principio. Al principio se desarrollan lenta e imperceptiblemente. Solo cuando han alcanzado un cierto nivel se producen tirones o dolor de espalda sordo, que a veces se irradia a las piernas.
Desafortunadamente, entonces a menudo es demasiado tarde para una recuperación completa. Por lo tanto, debemos monitorear constantemente a nuestros niños y adolescentes para poder identificar y combatir el deterioro o daño postural a tiempo. Las desviaciones de la postura normal pueden ser muy diferentes.
Espalda hueca
Se habla de "espalda hueca" o "espalda hueca" cuando se refuerzan las curvaturas de la columna como se describió anteriormente. Esta pronunciada curvatura hacia atrás de la columna también muestra una espalda hueca más pronunciada. Las protuberancias en la columna normal en forma de S no son infrecuentes. Además, toda la columna se puede doblar para que se extienda hacia atrás, eliminando por completo la curvatura hacia delante de la columna lumbar e incluida en el arco general. Esta forma de la columna se conoce como "espalda totalmente redondeada".
Espalda plana o espalda plana y hombros inclinados
Una posición excesivamente recta de la columna, en la que todas las curvas se aplanan, también es patológica y se conoce como "espalda plana". Los cambios físicos que resultan de la relajación de los músculos que enderezan la columna también pertenecen al área de daño postural. En este contexto, se deben mencionar los hombros inclinados, donde ambos hombros pueden tener una altura desigual, y los omóplatos que sobresalen. Si los músculos abdominales se relajan, porque este fenómeno también es una pérdida de postura, el estómago se hunde hacia adelante. La parte superior del cuerpo se desplaza hacia atrás para compensar esto, lo que a su vez hace que la espalda hueca sea más pronunciada.
Los signos de una mala postura pueden variar en intensidad. Si todavía es posible para el niño o adolescente enderezarse conscientemente de esta holgura a una postura normal tensando sus músculos, entonces hablamos de un "error de postura" que todavía es relativamente fácil de combatir.
El tratamiento parece mucho más difícil cuando ya no es posible ponerse de pie en respuesta al estímulo. En tal caso, debe determinarse si se puede restaurar una forma normal o no mediante fuerzas externas, por ejemplo presionando la mano contra las secciones relevantes de la columna vertebral. Si eso es posible, es un "error posicional".
Sin embargo, si ya no es posible modificar la forma patológica de la columna incluso mediante fuerzas externas, entonces existe un "defecto de forma" que, por desgracia, ya no puede remediarse en general ni siquiera con un tratamiento médico intensivo. El agravamiento adicional debe contrarrestarse intensamente mediante el tratamiento adecuado. Las transiciones del error postural al error posicional al error formal son fluidas. Los diferentes pronósticos para estos grados individuales de gravedad hacen necesario identificar y tratar estos cambios patológicos lo antes posible.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Las malas posturas y las malas posturas en niños y adolescentes siempre deben ser examinadas y tratadas por un médico. De esta manera, se pueden evitar más complicaciones y quejas en la edad adulta del paciente. Se debe consultar a un médico si los padres descubren una mala postura en el niño. En muchos casos, esta mala postura también está asociada con el dolor y está destinada a reprimirlo.
Si la postura incorrecta no desaparece por sí sola en un corto período de tiempo, definitivamente se debe consultar a un médico. También es necesaria una visita al médico si los padres notan un desarrollo defectuoso en el niño, por lo que la columna en particular puede mostrar una curvatura inusual. Asimismo, el dolor en los músculos y ligamentos sugiere una mala postura y una mala postura en niños y adolescentes y debe investigarse.
El primer examen y diagnóstico de mala postura en niños y adolescentes puede realizarlo un pediatra o un médico de cabecera. El tratamiento en sí generalmente se realiza con un especialista o con la ayuda de varios ejercicios y terapias. Un diagnóstico temprano de este daño tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad.
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Tratamiento y Terapia
En el tratamiento de una mala postura o daño postural, las medidas activas están predominantemente en primer plano en la actualidad, es decir, un entrenamiento consciente de los músculos que provoca una postura erguida normal. En el caso de errores posturales simples, la gimnasia de fortalecimiento muscular suele ser suficiente, que se realiza mejor en grupos de gimnasia.
Con los niños pequeños, estos ejercicios tienen un carácter lúdico, por lo que todos los grupos musculares relevantes se entrenan sistemáticamente a través de una hábil fisioterapia. Durante este ejercicio, se debe hacer una pausa suficientemente larga entre los ejercicios individuales.
Los niños con riesgo de postura también deben dormir profundamente y en posición horizontal, con la mayor frecuencia posible sobre el estómago, ya que esto fortalece los músculos de la espalda.La natación también es de particular importancia. Todos los niños y adolescentes con un error posicional requieren un tratamiento ortopédico específico, con ejercicios especiales de gimnasia y ortopedia que se realizan caso por caso.
Existen numerosos métodos de tratamiento ortopédico específicos para esto, por ejemplo, los ejercicios de gateo de Klapp, que dan excelentes resultados. Sin embargo, todos estos ejercicios deben realizarse de forma regular y constante durante un largo período de tiempo.
El cepillado en seco de la espalda también es beneficioso, ya que estimula el flujo sanguíneo a los músculos. Los defectos formales de la columna vertebral del niño y del adolescente se tratan de la misma forma. Bajo ciertas condiciones, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico, especialmente a medida que avanza la afección.
Finalmente, cabe recalcar una vez más que en los niños y adolescentes todas las desviaciones de la forma normal de la columna requieren urgentemente tratamiento médico, aunque no provoquen dolor. De lo contrario, se pueden producir daños permanentes muy rápidamente, lo que afectará significativamente el rendimiento durante el resto de la vida. Si se detecta un daño en la postura desde el principio, se puede combatir de forma eficaz. Sin embargo, las posibilidades de recuperación disminuyen cuanto más tarde comienza el tratamiento.
Outlook y pronóstico
La mala postura y la mala postura parecen ser un problema cada vez mayor en los niños. Tan pronto como los propios padres noten una postura anormal, deben comentarlo con el pediatra. Esto puede decidir si están indicados más diagnósticos y, si es necesario, terapia. El pronóstico de una mala postura es mejor cuanto antes se pueda reconocer y tratar el problema de manera específica.
Los errores de postura que persisten durante un largo período de tiempo se infiltran y son más difíciles de corregir. Esto, a su vez, da como resultado el problema de que los errores de postura de larga data también pueden provocar daños graves en la postura. Una mala postura, si persiste el tiempo suficiente, puede dañar la columna, los tendones y los ligamentos. Estos pueden ser dolorosos para el niño y dar lugar a posturas de alivio desfavorables.
Por otro lado, el daño existente también tiene un peor pronóstico general de desaparecer por completo. Si la terapia se inicia en una etapa temprana, hay muchas posibilidades de que se pueda volver a lograr una postura ergonómicamente correcta, especialmente con los niños, que son más maleables que los adultos en términos de columna y erección. Esto también es importante porque el daño postural en adultos, que ha sido el resultado de errores de postura que han durado décadas, a menudo difícilmente se puede corregir y ha dejado un daño físico permanente.
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➔ Medicamentos para el dolor de espaldaCura postoperatoria
En caso de daño postural y errores de postura en niños y adolescentes, se encuentran disponibles algunas medidas de postratamiento para los afectados. En cualquier caso, los patrones que llevaron a este daño deben evitarse para no volver a sobrecargar el cuerpo. También es muy importante un diagnóstico precoz de daños posturales y errores de postura en niños y adolescentes, por lo que los padres en particular deben prestar atención a los síntomas y quejas y luego contactar a un médico.
En la mayoría de los casos, estas quejas se tratan con varios ejercicios o fisioterapia. Es muy importante que los padres animen a los niños a hacer estos ejercicios y que los niños los hagan con regularidad. También se pueden realizar en su propia casa, lo que puede acelerar la curación.
Los padres también deben instruir a los niños en una postura correcta y saludable y tratar de adherirse a ella. En el caso de dolor causado por defectos posturales y errores posturales en niños y adolescentes, se pueden tomar analgésicos, pero se debe evitar el uso excesivo y prolongado. En general, un estilo de vida saludable con una dieta saludable y actividades deportivas también tienen un efecto positivo sobre estas dolencias.
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En muchos casos, el daño a la postura puede corregirse y, por lo tanto, minimizarse en asociación con los niños y adolescentes mediante la influencia de los tutores legales. Si existe una relación amistosa con mucha comprensión, se pueden mantener conversaciones tranquilas e informativas con el adolescente.
El trabajo educativo muestra a la descendencia la importancia y la explosividad de los errores de postura. Se pueden dar consejos sobre cómo debería ser una postura saludable, se pueden practicar e implementar posturas alternativas en conjunto. Además, las actividades deportivas ayudan a fortalecer los músculos y estabilizar el sistema esquelético.
Debería prohibirse a los niños y jóvenes llevar objetos pesados. También debe evitarse el trabajo físico duro. Si los tutores legales no tienen acceso al niño o si el adolescente pasa por una fase de desafío, los adultos que tienen la confianza del niño deben asumir la labor educativa.
Estos pueden ser maestros, médicos o personas de confianza con un modelo a seguir del área local. La distancia entre el escritorio y la silla de una persona en crecimiento debe ajustarse a los requisitos actuales a intervalos de tiempo regulares. Es importante garantizar un lugar de trabajo ergonómico, ya que los niños y los jóvenes en particular pasan mucho tiempo frente a una computadora.
Se debe utilizar la selección de calzado saludable y adecuado, así como medios de transporte que se adapten continuamente a la altura del niño.
