Pie del talón

Del Pie del talón (Pes calcáneo) es una desalineación relativamente común en la que el pie se dobla tanto hacia arriba que los dedos pueden tocar la espinilla con una ligera presión y el talón es el punto más bajo. Hay dos formas de pie de pezuña, congénita y adquirida.

¿Qué es un pie de gancho?

En el caso de un talón, el talón se dobla hacia arriba, por lo que los afectados tienen que caminar casi exclusivamente sobre el talón, lo que es extremadamente estresante y conduce a puntos de presión. Debido a la desalineación, el pie está demasiado estirado y apenas es posible apoyarlo en el suelo mientras se camina.
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Con el pie del talón, el pie está erguido, no es posible pararse sobre la planta del pie. Solo puede pararse sobre el talón con un pie de talón. La planta del pie se gira ligeramente hacia afuera.

La flexión excesiva hacia arriba, especialmente en bebés con la forma innata del talón del pie, permite que la parte posterior del pie se mueva hasta la espinilla. El tendón de Aquiles está muy estirado y aflojado debido a esta postura incorrecta.

Los tendones y la piel de la parte posterior del pie, por otro lado, se acortan. Esta forma de desalineación es lo opuesto al pie equino, en el que el pie está demasiado estirado y no el talón sino los dedos apuntando hacia abajo.

causas

El pie de gancho puede tener diferentes causas, según sea congénito o adquirido. La forma innata puede surgir de un desequilibrio muscular genético.

El pie de gancho también se presenta en ciertas enfermedades de la médula espinal, como la espina bífida o en daños al cerebro, como el causado por la hipoxia (falta de oxígeno). Otra posible causa del pusopus es una posición desfavorable del embrión en el útero.

Si el pie no tiene suficiente espacio y se dobla a la fuerza hacia arriba, se crea un talón. Sin embargo, esta forma retrocede bien en las primeras semanas de vida.

El pie de azada adquirido ocurre cuando los músculos de la pantorrilla están alterados en su función. Esto puede suceder a través de lesiones en el nervio tibial o el tendón de Aquiles. Un yeso aplicado incorrectamente también puede causar un pie de gancho.

Síntomas, dolencias y signos

En el caso de un talón, el talón se dobla hacia arriba, por lo que los afectados tienen que caminar casi exclusivamente sobre el talón, lo que es extremadamente estresante y conduce a puntos de presión. Debido a la desalineación, el pie está demasiado estirado y apenas es posible apoyarlo en el suelo mientras se camina. Solo se puede estirar hasta un punto muy limitado y pararse de puntillas es casi imposible.

La desalineación a veces puede ser tan severa que la parte posterior del pie puede tocar la parte inferior de la pierna. Los niños que nacen con pies de azada tienen dificultades para aprender a caminar y la deformidad de los pies significa que aprenden a caminar tarde. Debido a que el pie no se puede colocar correctamente, existe una mala posición permanente al caminar, en la que las articulaciones de la rodilla y la cadera están dobladas y la pelvis se inclina significativamente.

Debido a esta forma defectuosa de caminar, el pie de la azada enfatiza cada vez más la estática de todo el esqueleto. Hay dolor en el talón porque se sobrecarga crónicamente al caminar y estar de pie. La presión permanente sobre el tejido del talón puede provocar necrosis por presión porque el suministro de oxígeno al tejido se ve afectado por la presión constante.

Diagnóstico y curso

El pie de gancho se puede diagnosticar claramente por su apariencia. El pie, que está fuertemente doblado hacia arriba, y la rotación hacia afuera de la planta del pie le dan su apariencia típica. Con una radiografía, el médico puede representar la desalineación del pie y determinar cualquier efecto en el resto del esqueleto.

En el recién nacido, el pie de gancho retrocede por sí solo en unos pocos días si fue causado por una posición restringida en el útero. Si esta desalineación existe en adultos, por ejemplo debido a una lesión en el nervio de la espinilla, ya no le será posible llevar los dedos de los pies al suelo. La marcha se realiza sobre los talones, lo que provoca una sobrecarga del tejido del talón.

A la larga, se produce dolor, caminar es difícil o imposible, dependiendo de la gravedad de la deformidad. La postura cambia con el talón, ya que los afectados ya no pueden realizar los movimientos normales al caminar.

Esto puede llevar a una inclinación de la pelvis, acompañada de una espalda hueca cada vez más fuerte. La presión constante sobre los talones puede inflamar el tejido y morir con el tiempo (necrosis por presión).

Complicaciones

El pie del talón conduce a una posición muy mala en el pie. Esta desalineación conduce a diversas molestias al caminar y estar de pie y, por lo general, también conduce a un dolor relativamente intenso. La desalineación también provoca otras quejas con Zeus, como la llamada espalda hueca.

Debido a la movilidad restringida y al dolor permanente, muchos pacientes también padecen molestias psicológicas o depresión. También puede provocar una ligera irritabilidad. Los niños también pueden ser objeto de burlas o acoso debido a la enfermedad. El tratamiento de la enfermedad es sintomático y causal.

El dolor se puede limitar con la ayuda de analgésicos, sin complicaciones. Sin embargo, el uso prolongado de analgésicos también puede dañar el estómago. Además, el pie del talón también se puede corregir con relativa facilidad.

En la mayoría de los casos, sin embargo, siguen siendo necesarias varias terapias para limitar completamente los síntomas. No hay más complicaciones o quejas durante el tratamiento. Como regla general, los problemas del pie de gancho ya no ocurren en la edad adulta. La esperanza de vida del paciente tampoco se ve reducida por la enfermedad.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En la mayoría de los casos, el pie de gancho es congénito y se diagnostica en los bebés inmediatamente después del nacimiento. Puede ser causado por una posición desfavorable en el útero durante el embarazo o puede estar predispuesto genéticamente. A menudo se trata de una deformidad temporal que se auto regula a los pocos días.

Un pie de azada también puede ser causado posteriormente por una lesión, p. Ej. B. un desgarro en el tendón de Aquiles. En el caso de una deformidad grave que cause dolor y puntos de presión y dificulte la marcha, se debe consultar a un médico. Por lo general, puede distinguir la razón por el tipo de deformidad y la incomodidad que causa. Además, una radiografía puede proporcionar información más detallada sobre la causa.

Si el pie no vuelve a la posición correcta por sí solo, el médico puede prescribir medidas fisioterapéuticas; en casos más raros, se debe realizar una cirugía para corregir la desalineación. Dado que un pie de azada puede causar más molestias en el sistema musculoesquelético debido a una mala postura, los afectados deben consultar a un médico lo antes posible para que se puedan iniciar las medidas correctivas a tiempo.

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Tratamiento y Terapia

La terapia se basa en la causa. El pie de gancho, que surgió en el recién nacido como resultado de estar demasiado apretado en el útero, se puede tratar fácilmente. Como regla, casi se resuelve solo.

El tratamiento a realizar aquí solo tiene un efecto de apoyo en el pie al colocarlo repetidamente en la posición correcta con suaves masajes de presión, manteniéndolo durante unos segundos y luego soltándolo nuevamente. Si el pie del gancho es más fuerte, puede ser necesario mantenerlo en la posición correcta con férulas durante la noche.

Las medidas fisioterapéuticas pueden apoyar la regresión. Puede ser necesaria una operación si se adquiere la falange. Se corta una cuña del hueso del talón y se corrige la desalineación. Otra posible terapia quirúrgica es acortar el tendón de Aquiles o endurecer el tobillo.

Outlook y pronóstico

Un pie de talón es una desalineación del pie, por lo que el pie se dobla constantemente hacia arriba. Todo el hueso del talón se coloca abruptamente en una especie de extensión de la parte inferior de la pierna. Además, a menudo hay una torcedura en el talón que apunta hacia afuera. Es muy difícil dar un pronóstico específico para un pie de azada existente, ya que este cuadro clínico puede presentarse en diferentes grados de gravedad.

En general, el pronóstico de un pie de azada es positivo, ya que la fisioterapia o la cirugía pueden mejorar. Este pie de gancho es muy común en los recién nacidos. Sin embargo, no se habla de un cuadro clínico explícito. Este síntoma suele desaparecer en unos pocos días, por lo que no es necesario iniciar un tratamiento adecuado.

Cualquiera que decida no someterse a un tratamiento debe esperar complicaciones considerables. En el transcurso de la vejez, pueden producirse daños consecuentes permanentes en las articulaciones.

prevención

No puede prevenir el pie de gancho congénito porque es genético o causado por la estrechez del espacio en el útero. Para prevenir la adquisición del pie de acupuntura, se debe prestar atención a la posición correcta del pie después de accidentes cuando la pierna debe ser inmovilizada con un vendaje o un yeso. Si se ha formado el pie del gancho, debe tratarse lo antes posible para evitar daños mayores.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, los afectados no tienen medidas ni opciones especiales o directas para la atención de seguimiento. En el caso de esta enfermedad, debe realizarse una detección y un diagnóstico precoces de la enfermedad para que no haya más síntomas ni más complicaciones. Cuanto antes se reconozca la enfermedad, mejor será el curso posterior de la enfermedad.

La enfermedad generalmente se trata usando una férula o usando plantillas. La persona en cuestión debe asegurarse de utilizar estas ayudas de forma permanente para que el pie del talón desaparezca por completo. Las medidas de fisioterapia o fisioterapia también pueden ser de gran ayuda en el caso de las patas de azada y aliviar permanentemente los síntomas.

A menudo, los ejercicios de fisioterapia también se pueden realizar en su propia casa para acelerar la curación. Si el pie del talón debe corregirse mediante un procedimiento quirúrgico, la persona afectada debe proteger el pie después del procedimiento y no esforzarse.

También deben evitarse las actividades físicas y estresantes. Como regla general, el pie del talón no reduce la esperanza de vida de la persona afectada. No son necesarias más medidas de seguimiento.

Puedes hacerlo tu mismo

Un pie de gancho congénito generalmente se resuelve por sí solo en unos pocos días. En todos los demás casos, la mala posición del pie debe tratarse terapéuticamente. El tratamiento puede apoyarse eficazmente con algunas medidas.

Además del tratamiento de fisioterapia, se recomienda un entrenamiento específico de los pies para fortalecer los flexores de los pies y los dedos de los pies. Los masajes de presión suave son igual de efectivos y ayudan especialmente con un pie de talón ligero. Es posible que las desalineaciones muy pronunciadas deban corregirse con la ayuda de férulas o yesos, a veces solo por la noche. Si no es posible corregir suficientemente el talón del pie, está indicado el uso de zapatos ortopédicos con plantilla.

En adolescentes y adultos es necesario un tratamiento quirúrgico, especialmente en el caso de un pie de azada accidental. Después del procedimiento quirúrgico, se aplica un estricto reposo en cama y reposo a los afectados. El pie afectado debe prepararse lentamente para el estrés diario con la ayuda de fisioterapia o ejercicio ligero. Tiene sentido usar plantillas ortopédicas durante los primeros días o semanas después de la operación. El médico responsable debe decidir en todo caso qué medidas pueden tomar los afectados por su cuenta.