los Constricción vascular, tambien como Vasoconstricción es el resultado de las contracciones de la tunica media. Estas contracciones son provocadas por un aumento del tono simpático o están controladas hormonalmente. Las constricciones vasculares patológicas son sintomáticas, por ejemplo, con placas ateroscleróticas.
¿Qué es la obstrucción vascular?
Los vasos sanguíneos del cuerpo humano están equipados con lo que se conoce como músculos vasculares. Esta túnica media suave es capaz de tonificar los sistemas sanguíneo y linfático mediante la contracción. Reacciona a estímulos hormonales y neuronales.
El médico entiende que la constricción vascular significa un estrechamiento del torrente sanguíneo, que es causado por la contracción de la túnica media. El flujo sanguíneo se reduce por la contracción de los músculos vasculares, ya que esto reduce la luz de los vasos. Esta constricción muscular y reguladora de la presión arterial de los vasos también se llama Vasoconstricción.
La relajación de la túnica media se denomina vasodilatación y debe entenderse como lo opuesto a la constricción vascular. Los vasos sanguíneos se expanden durante la vasodilatación y así agrandan su luz. Se aumenta la circulación sanguínea.
La relajación y la constricción vascular pueden ser provocadas conscientemente por diversas sustancias. Si se va a estimular la túnica media para que se contraiga, esto se hace, por ejemplo, administrando los llamados vasoconstrictores.
Función y tarea
La vasoconstricción fisiológica se desencadena por estímulos neuronales del sistema nervioso simpático y estímulos hormonales. Al reducir la sección transversal de los vasos, también se reduce el flujo sanguíneo detrás de la sección respectiva de los vasos sanguíneos. La contracción necesaria de la túnica media lisa es controlada por fibras nerviosas visceromotoras en el sistema nervioso autónomo y desencadenada por un aumento en el tono simpático o por sustancias mensajeras como AVP, adrenalina y tromboxano.
La constricción vascular afecta principalmente a las arterias más pequeñas y juega un papel en los propios procesos del cuerpo, como la termorregulación mediada por el simpático. Los procesos termorreguladores están controlados por el hipotálamo y dependen del tono del sistema nervioso simpático. Los tonos altos indican pérdida de calor hacia el hipotálamo. La temperatura corporal de un animal de sangre caliente debe mantenerse relativamente constante en el rango cálido para que haya un ambiente ideal para propiedades como la conductividad nerviosa. Por tanto, el hipotálamo inicia una respuesta contrarreguladora cuando se pierde calor. Esto incluye, por ejemplo, vasoconstricción.
En los vasos sanguíneos periféricos, cuando el sistema nervioso simpático está alto, se produce una constricción vascular a-adrenérgica, que restringe el flujo sanguíneo en las extremidades. Cuanto mayor sea el flujo sanguíneo, más calor se pierde en la superficie del cuerpo. Con el estrangulamiento termorregulador del flujo sanguíneo, se ahorra calor a bajas temperaturas o con pérdidas de calor amenazadas.
Sin embargo, la vasoconstricción también puede ser iniciada por hormonas. Los vasos sanguíneos están equipados con ciertos receptores, por ejemplo, con los llamados receptores α para la noradrenalina. Las hormonas como la angiotensina, la serotonina o el tromboxano A2, la endotelina y la noradrenalina se unen a estos receptores. En un estado de shock, por ejemplo, ciertas hormonas pueden asegurar que no se escape demasiada sangre de las heridas abiertas.
Las hormonas del estrés y las hormonas del choque, como la adrenalina, por ejemplo, median en una contracción de los músculos lisos de los órganos con adrenoreceptores a1. Fisiológicamente, las heridas abiertas inicialmente sangran profusamente para eliminar los contaminantes del tejido. La liberación de hormonas vasoconstrictoras evita que las heridas sangren después de un tiempo prolongado, para evitar una pérdida importante de sangre. En medicina, por ejemplo, la adrenalina se usa para estrechar los vasos sanguíneos con el fin de detener el sangrado.
Enfermedades y dolencias
En el síndrome de vasoconstricción cerebral reversible, el mecanismo de constricción vascular se ve afectado por síntomas dolorosos. La enfermedad también se llama síndrome de Call Fleming y provoca la constricción de los vasos cerebrales, lo que provoca dolores de cabeza y puede favorecer los accidentes cerebrovasculares. Las convulsiones epilépticas también pueden ocurrir como parte de la enfermedad. Afecta a pacientes de todas las edades.
La constricción vascular también juega un papel en fenómenos como el efecto Bayliss, que describe la reacción de contracción de los vasos sanguíneos en la regulación de la circulación sanguínea local para mantener un flujo sanguíneo constante a los órganos y tejidos. El efecto Bayliss afecta principalmente a los riñones, el tracto gastrointestinal y el cerebro.
Cuando la presión arterial aumenta, la expansión de la pared de las arterias en los órganos mencionados cambia, lo que se compensa automáticamente con la contracción de la túnica media. Solo cuando la presión intravascular disminuye, los músculos vasculares lisos se abren nuevamente. Incluso con fluctuaciones en la presión arterial, se mantiene un flujo sanguíneo constante a los órganos.
Este tipo de regulación circulatoria es independiente de la inervación vegetativa. Desde un punto de vista médico, este efecto juega un papel principalmente en las lesiones nerviosas. Si hay tales lesiones, se mantiene el efecto Bayliss. Si el efecto ya no se puede observar, es más que una lesión nerviosa.
La obstrucción vascular es también un síntoma de las placas ateroscleróticas y se desencadena en el contexto de la aterosclerosis por un mal funcionamiento del endotelio, cuyas sustancias impiden la acumulación de glóbulos en el contexto de la enfermedad.
Una congestión patológica de los vasos renales, por otro lado, se produce en el síndrome hepatorrenal, que puede desencadenar insuficiencia renal oligúrica en pacientes con enfermedad hepática.
La constricción vascular también juega un papel en la vasoconstricción pulmonar hipóxica en el contexto de la relación ventilación / flujo sanguíneo de los pulmones. En todas las enfermedades con hipoxia alveolar, se producen quejas relacionadas con la vasoconstricción pulmonar hipóxica, por ejemplo, en neumonía o enfermedades pulmonares obstructivas crónicas.
