Paciente con El síndrome de Ganser responder preguntas sencillas y llamadas a la acción con mala conducta. Durante mucho tiempo, el síndrome se consideró una enfermedad simulada en prisión, pero ahora se reconoce como un trastorno de conversión disociativo. El tratamiento resulta difícil e incluye terapia conductual y medicación.
¿Qué es el síndrome de Ganser?
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Los trastornos de conversión disociativos son trastornos psicosomáticos transitorios. Los afectados padecen trastornos de las funciones corporales que están temporalmente relacionados con un evento psicológicamente estresante. El síndrome de Ganser se clasifica como trastornos de conversión disociativos. Es un trastorno poco común en psiquiatría.
Los afectados responden preguntas simples de manera inconsistente o incluso incorrecta y, por lo tanto, dan la impresión de demencia. Los cursos de acción incorrectos también moldean el cuadro clínico. El trastorno se describió por primera vez en 1897. La primera persona que lo describió es el psiquiatra alemán S. J. M. Ganser, que dio nombre a la enfermedad.
Los primeros casos de síndrome de Ganser se observaron dentro del sistema penitenciario y estaban relacionados con el deseo de una declaración de locura. En este contexto, inicialmente se pensó que el síndrome era un trastorno artificial que simplemente simulaba una enfermedad mental. Mientras tanto, sin embargo, el síndrome de Ganser se reconoce como un trastorno psiquiátrico real y se puede encontrar como tal en la CIE-10.
causas
Las causas del síndrome de Ganser aún no se han aclarado. Dado que el síndrome se observó por primera vez en el sistema penal, durante mucho tiempo se pensó que la enfermedad era un intento deliberado de engaño con el objetivo de declarar la locura. A pesar del reconocimiento del síndrome como una enfermedad real, los psiquiatras y psicólogos aún consideran el posible carácter de simulación al hacer un diagnóstico.
La distinción entre una enfermedad real y una enfermedad simulada conscientemente es extremadamente difícil, especialmente cuando se trata del síndrome de Ganser. A veces, el daño orgánico al cerebro también puede conducir a un cuadro clínico similar. Un síndrome de Ganser puramente psicológico suele estar precedido por un evento significativamente estresante que ha conmovido enormemente el alma de la persona en cuestión. Esta conexión causal explica la clasificación del síndrome como un trastorno de conversión disociativo.
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Los pacientes con síndrome de Ganser dan respuestas incorrectas a preguntas sencillas. Cuando se les pregunta sobre el color del sol, responden, por ejemplo, con “verde”. Responden a la pregunta sobre el día actual con una temporada y las llamadas a la acción se realizan de forma incorrecta. No existen otras limitaciones cognitivas y problemas de comportamiento.
Además de la típica respuesta del pasado, la primera persona en describirla, Ganser afirma haber notado un enturbiamiento fluctuante de la conciencia, trastornos emocionales como analgesia, sensación de hormigueo o incluso parálisis y pseudoalucinaciones acústicas y visuales en el paciente.
Pueden estar presentes afectos infantiles, tontos, depresión, estados de inquietud, lagunas de memoria y restricciones del campo visual. Además, la ecopraxis y las convulsiones pseudoepilépticas son síntomas típicos. Los síntomas agudos suelen durar poco tiempo y el paciente no los recuerda más tarde.
Los afectados a menudo son considerados "estúpidos" por quienes los rodean. Por esta razón, el fracaso académico, profesional y social es una consecuencia común. El aislamiento social puede surgir como una complicación. Mientras tanto, según informes de casos, cada vez más niños sufren los síntomas del síndrome.
Diagnóstico y curso
El síndrome de Ganser requiere un diagnóstico exhaustivo. Una evaluación psiquiátrica o psicológica generalmente no es suficiente para un diagnóstico confiable. Los exámenes neurológicos y las imágenes del cerebro son necesarios para descartar un daño orgánico del cerebro como causa de los trastornos cognitivos.
Si se excluyen las causas físicas, un psiquiatra o psicólogo debe trazar la línea entre una enfermedad simulada. La demarcación del diagnóstico diferencial de cuadros clínicos como la esquizofrenia también es necesaria en el contexto del diagnóstico. Esta tarea resulta ser una caminata por la cuerda floja. El pronóstico para los pacientes con síndrome de Ganser es relativamente malo porque el fenómeno es difícil de tratar.
El síndrome de Ganser conduce a graves quejas y complicaciones psicológicas. Estos ocurren principalmente en el entorno social, ya que el paciente a menudo es excluido de la vida social y ya no puede participar activamente en ella. Esto conduce a la depresión y al estado de ánimo agresivo del paciente. También se producen alteraciones de la conciencia y la concentración.
Especialmente en los niños, el síndrome de Ganser puede provocar burlas y acoso y, por lo tanto, reducir en gran medida la calidad de vida. No es raro que los afectados parezcan no inteligentes ante los extraños, por lo que hay más quejas psicológicas. También ocurren otros problemas de comportamiento y no es raro que ciertas regiones del cuerpo estén paralizadas.
El tratamiento del síndrome de Ganser resulta muy complicado y a largo plazo. No siempre conduce al éxito, por lo que el paciente puede tener que pasar toda su vida con los síntomas. Ciertos comportamientos incorrectos se tratan en terapias. Sin embargo, el desarrollo del niño también está restringido, por lo que los síntomas pueden surgir en la edad adulta. La esperanza de vida en sí misma no está influenciada por el síndrome de Ganser.
Complicaciones
El síndrome de Ganser conduce a graves quejas y complicaciones psicológicas. Estos ocurren principalmente en el entorno social, ya que el paciente a menudo es excluido de la vida social y ya no puede participar activamente en ella. Esto conduce a la depresión y al estado de ánimo agresivo del paciente.
También se producen alteraciones de la conciencia y la concentración. Especialmente en los niños, el síndrome de Ganser puede provocar burlas y acoso y, por lo tanto, reducir en gran medida la calidad de vida. No es raro que los afectados parezcan no inteligentes ante los extraños, por lo que hay más quejas psicológicas. También ocurren otros problemas de comportamiento y no es raro que ciertas regiones del cuerpo estén paralizadas.
El tratamiento del síndrome de Ganser resulta muy complicado y a largo plazo. No siempre conduce al éxito, por lo que el paciente puede tener que pasar toda su vida con los síntomas. Ciertos comportamientos incorrectos se tratan en terapias. Sin embargo, el desarrollo del niño también está restringido, por lo que los síntomas pueden surgir en la edad adulta. La esperanza de vida en sí misma no está influenciada por el síndrome de Ganser.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Las personas que notan una reacción inapropiada a las instrucciones y llamadas a la acción de otras personas o parientes cercanos necesitan ayuda médica. Si las preguntas simples no pueden responderse correctamente a pesar de los conocimientos disponibles, esto se considera inusual y debe ser examinado por un médico. Si la persona en cuestión se nota por su comportamiento, ya que está por encima de su norma, es recomendable iniciar una visita de control con un médico.
Si la persona afectada parece estar loca y tener problemas mentales, se debe consultar a un terapeuta para aclarar las anomalías. Si los pacientes muestran múltiples comportamientos similares a los de los que padecen demencia, hay motivo de preocupación. El olvido, la desorientación y una incompetencia poco confiable en situaciones cotidianas deben ser examinados y tratados médicamente. El deterioro cognitivo persistente o repetido, el deterioro de la memoria y los cambios de humor son indicaciones que deben discutirse con un médico.
Si hay cambios en la conciencia, alteraciones sensoriales o inquietud interior, se requiere un médico. En caso de alucinaciones, síntomas de parálisis y alteraciones sensoriales en el cuerpo, se debe consultar a un médico. Si la persona en cuestión se queja de limitaciones del campo de visión o si los familiares las notan, se debe visitar a un médico. Si las convulsiones pseudoepilépticas ocurren repetidamente y la persona en cuestión no tiene memoria, se debe consultar a un médico.
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Tratamiento y Terapia
El síndrome de Ganser se trata en la atención psicológica. Se busca un tratamiento causal, pero la terapia causal resulta difícil. Una opción muy utilizada es la terapia cognitivo-conductual. Los pasos del tratamiento conductual se basan en la teoría del aprendizaje. La terapia conductual entiende la conducta causada por un trastorno como aprendida y debe desaprenderse nuevamente en la terapia.
El terapeuta conductual desea reemplazar las formas llamativas de pensar y comportarse del paciente con formas apropiadas de pensar y comportarse y abrir una nueva perspectiva sobre su propio comportamiento para la persona en cuestión. El refuerzo de la conducta deseada y la eliminación de la conducta indeseable o inapropiada son objetivos centrales de cualquier terapia conductual.
Los pacientes con síndrome de Ganser comprenden muy bien las preguntas y las llamadas a la acción, pero se comportan de manera inapropiada a pesar de tener una comprensión básica de lo que se les pide. Esta conexión hace posible la terapia conductual en primer lugar. Si no entendieron las preguntas y solicitudes en principio, su comportamiento en la situación no podría corregirse.
En la mayoría de los casos, el enfoque de tratamiento causal se combina con un enfoque terapéutico sintomático. Los afectados suelen mostrar una fuerte inquietud que se interpone en el camino de la terapia conductual. Para reducir la agitación del paciente, generalmente se siguen los pasos de tratamiento farmacológico conservador.
La administración a corto plazo de lorazepam se ha vuelto común en este contexto. Para resolver el trastorno a largo plazo, el terapeuta debe reconocer las situaciones y los estímulos causales de la infracción. El paciente se enfrenta a estos estímulos hasta que se logre la desensibilización.
Outlook y pronóstico
El pronóstico del síndrome de Ganser depende del comienzo de un tratamiento adecuado de la enfermedad. En muchos casos, el paciente no tiene conocimiento de la enfermedad. Esto significa que a pesar de las anomalías y peculiaridades del comportamiento, no se consulta a ningún médico o se rechaza la terapia. Además, la dificultad de la enfermedad radica en el diagnóstico correcto. La existencia de este trastorno mental a menudo se malinterpreta durante mucho tiempo.
Si se usa terapia, existe una buena posibilidad de que se alivien los síntomas existentes.Sin embargo, el tratamiento suele ser muy difícil y complejo. La tasa de abandono es alta porque las medidas requeridas son amplias y en muchos casos el paciente no está convencido de que los problemas se deben a su comportamiento. Para él, la causa se puede encontrar en el entorno o en el comportamiento de otras personas. Asimismo, a menudo existe una falta de cooperación suficiente por parte del paciente dentro de la terapia.
Se requiere un tratamiento a largo plazo para el síndrome de Ganser, que para la mayoría de los afectados debe tener lugar durante toda su vida. El objetivo no es estar completamente libre de síntomas. La atención se centra en la mejora gradual de la calidad de vida y la reducción de los conflictos interpersonales. Los cambios cognitivos son necesarios para que pueda producirse una mejora en la situación general. Las recaídas no son infrecuentes.
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Dado que las causas exactas del síndrome de Ganser son presumiblemente de amplio alcance, el síndrome difícilmente se puede prevenir por completo. Una psique estable puede ser una profilaxis. La psicoterapia profiláctica puede describirse hasta cierto punto como una medida preventiva.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos, las personas afectadas por el síndrome de Ganser no tienen opciones especiales de seguimiento disponibles. El paciente depende de un tratamiento integral de esta enfermedad, por lo que no se puede garantizar una curación completa. Sin embargo, si el síndrome de Ganser se cura por completo, debe evitarse que vuelva a aparecer.
Esta enfermedad no reduce la esperanza de vida del paciente. El síndrome de Ganser generalmente es tratado por un psicólogo o un terapeuta. En muchos casos, el apoyo de familiares o amigos es necesario y muy útil para acelerar el proceso de curación.
Asimismo, los forasteros suelen tener que señalar los síntomas de esta enfermedad a los afectados e inducirlos a buscar terapia. No es raro que el síndrome de Ganser se trate con medicamentos. Es importante asegurarse de que se toma con regularidad, y un médico debe ajustar la dosis correcta.
En caso de duda, siempre se debe consultar a un médico. El síndrome también se puede tratar en una clínica especial. Si el síndrome de Ganser se repite, debe ser tratado nuevamente por un médico. La autocuración no puede ocurrir.
Puedes hacerlo tu mismo
El tratamiento del síndrome de Ganser suele resultar difícil, por lo que los medios de autoayuda son muy limitados. Preste atención a la ingesta regular y cuidadosa de los medicamentos recetados por el médico. Siempre se deben considerar las interacciones con otros medicamentos si se toman medicamentos adicionales.
En el síndrome de Ganser, es extremadamente importante no castigar al paciente por una mala conducta. Sobre todo, los amigos y familiares deben ser considerados con los síntomas del síndrome y explicar al paciente por qué su comportamiento representa una mala conducta. Además, las diferentes formas de pensar que podrían estar equivocadas deben ser corregidas por personas externas.
Por regla general, el tratamiento se realiza enfrentando estímulos y situaciones desagradables. Esta confrontación también puede tener lugar en su propia casa con personas en las que confía, lo que puede acelerar la curación. Sin embargo, estos ejercicios conductuales siempre deben discutirse con el médico o terapeuta tratante para evitar una mala conducta. Si la persona en cuestión parece inquieta, las conversaciones empáticas con las personas más cercanas y de confianza son muy útiles.
