Ganglio ciliar

los Ganglio ciliar se encuentra en el nervio óptico en la parte posterior del globo ocular. Las fibras parasimpáticas inervan el músculo ciliar, el esfínter pupilar del músculo que contrae la pupila y los músculos internos del ojo. Las lesiones en el ganglio ciliar pueden provocar la falla del reflejo de cierre del párpado; Los bloqueadores de ganglios tienen un efecto no específico contra la sobreexcitación en los ganglios, pero hoy en día se usan con menos frecuencia que los medicamentos.

¿Qué es el ganglio ciliar?

El ganglio ciliar es una estructura anatómica que se encuentra en el nervio óptico y, por tanto, detrás del ojo. El ganglio ciliar inerva varios músculos del órgano visual con sus 2500 células y representa el vínculo con otros ganglios.

Las neuronas que siguen inmediatamente a un ganglio se denominan células nerviosas posganglionares. En el sistema nervioso periférico, los ganglios forman nódulos puntiformes, que se caracterizan por una densidad particularmente alta de cuerpos de células nerviosas. Se les considera los precursores evolutivos del sistema nervioso central en general y en particular como los precursores de los ganglios basales (núcleos basales), que son las estructuras centrales del cerebro. El ganglio ciliar debe su nombre a la palabra latina para "pestaña" (cilio), que se refiere a su relación espacial y funcional con el ojo.

Anatomía y estructura

El ganglio ciliar tiene diferentes fibras, cada una con su propia función; sin embargo, no todos están vinculados y pertenecen a diferentes pares craneales. Las fibras parasimpáticas del grupo de células nerviosas, que pertenecen al tercer par craneal (nervio motor ocular común), son importantes para los ojos.

La medicina clasifica el ganglio ciliar como los ganglios parasimpáticos, ya que estas partes hacen la principal contribución a la estructura anatómica y, a diferencia de otras fibras, se cambian aquí.

Además, el nódulo nervioso incluye fibras sensibles y simpáticas; sin embargo, no tienen ningún impacto funcional sobre el ganglio ciliar, sino que solo atraviesan el área central. Solo en el ganglio cervical superior las sinapsis transmiten las señales de las fibras simpáticas a las siguientes neuronas. Las fibras sensibles, que también atraviesan el ganglio ciliar, conectan el cerebro con la conjuntiva y la córnea. Estas vías pertenecen al nervio nasociliar. El diámetro total del ganglio ciliar es de 1 a 2 mm.

Función y tareas

Para las fibras parasimpáticas y sensoriales, el ganglio ciliar solo representa un pasaje, sus señales nerviosas permanecen sin cambios en el ganglio ciliar; sus funciones reales dependen de las fibras parasimpáticas. Parte de esto es importante para el músculo ciliar (Musculus ciliaris), que se adhiere por un lado a la membrana de Bruch (Lamina basalis choroideae).

La membrana de Bruch se encuentra entre la capa de pigmento y la coroides y no solo separa las dos capas entre sí, sino que también apoya la distribución óptima de agua y nutrientes. Por otro lado, el músculo ciliar está unido a la dermis del ojo (esclerótica) y la membrana de Descemet. La membrana de Descemet o lámina limitante posterior es una capa en la córnea que tiene tres niveles. Las fibras zonales conectan el músculo ciliar con el cristalino y pueden abultarlo más o menos. Este mecanismo, que también se conoce como acomodación, es utilizado por el ojo para poder ver los objetos con claridad a diferentes distancias. Por lo tanto, los trastornos de la acomodación pueden provocar miopía o hipermetropía.

Los tractos nerviosos que irrigan el músculo del esfínter pupilar también atraviesan el ganglio ciliar. Pertenecen al nervio motor ocular común. El músculo es responsable de la constricción de las pupilas (miosis) y de esta forma regula la cantidad de luz que entra en el ojo. El núcleo oculomotor accesorio (también llamado núcleo de Edinger-Westphal) en el mesencéfalo desencadena la señal de contracción muscular.

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Enfermedades

Las lesiones en el ganglio ciliar pueden hacer que no se produzca el reflejo de parpadeo. Ciertas sustancias químicas pueden afectar a los ganglios en general y, por tanto, también al ganglio ciliar. La medicina los llama gangliopléjicos o bloqueadores de ganglios, pero debido a su efecto inespecífico y los efectos secundarios resultantes, rara vez se usan como medicamentos.

El mecanismo de acción de todos los bloqueadores de ganglios se basa en el hecho de que las moléculas inhiben o previenen por completo la actividad de las neuronas. Como resultado, ya no pueden activar señales eléctricas ni transmitir información de otras células nerviosas. Uno de los bloqueadores de los ganglios es el ingrediente activo hidroxizina, que puede usarse en reacciones alérgicas extremas; En particular, la neurodermatitis y las ronchas graves (urticaria) son indicaciones de hidroxizina. Además, la sustancia tiene un potencial contra la sobreexcitación, los trastornos del sueño, la ansiedad y la tensión. La hidroxicina no está aprobada para su uso en el trastorno obsesivo compulsivo, la psicosis y los trastornos del pensamiento, pero también puede aliviarlos.

Un bloqueador de ganglios particularmente fuerte son los iones de tetraetilamonio, que son neurotoxinas debido a sus fuertes efectos. Los iones de tetraetilamonio evitan que los iones de potasio fluyan a través de los canales de la membrana celular y, por lo tanto, repolaricen la célula nerviosa. El amobarbital también es un bloqueador de ganglios y pertenece a los barbitúricos. El ingrediente activo rara vez se usa hoy en día y apenas ha estado en el mercado desde que las benzodiazepinas lo reemplazaron como un importante sedante y ayuda para dormir. Carbromal es similar, que tiene el mismo efecto en el cuerpo humano.

La situación es diferente con el fenobarbital, que todavía se puede usar hoy en día en el tratamiento de la epilepsia y anteriormente se usaba ampliamente como ayuda para dormir. El fármaco puede provocar efectos secundarios como cansancio, somnolencia, dolor de cabeza, mareos, problemas de coordinación y ataxia, así como efectos secundarios sexuales psicológicos y funcionales. Debido a estos efectos secundarios y debido a que el fenobarbital reduce el tiempo de reacción, los pacientes no deben operar máquinas, conducir un automóvil ni realizar ninguna otra tarea delicada después de la ingestión. El fenobarbital también juega un papel en la preparación para la anestesia, cuando tales efectos son deseables.