los Huesos de los dedos pertenecen a las estructuras óseas de las extremidades superiores del sistema musculoesquelético humano. Con la excepción del pulgar, todos los dedos constan de tres huesos individuales (falanges) que están conectados por articulaciones.
¿Qué es un hueso del dedo?
La mano es el dispositivo de agarre humano funcionalmente altamente complejo. Está formado aproximadamente por la muñeca, el metacarpiano y los dedos. Las estructuras óseas, es decir, los ocho huesos del carpo, los cinco huesos metacarpianos y los 14 huesos de los dedos, forman la estructura básica de la mano.
Desde un punto de vista anatómico, los dedos se conectan distalmente a los huesos metacarpianos y marcan prácticamente los cinco eslabones finales de la mano. Los huesos de los cinco dedos, es decir, el pulgar, el índice, el dedo medio, el anular y el meñique, constan cada uno de varios miembros óseos individuales, las llamadas falanges. La cohesión y movilidad de los huesos se basan en la articulación de estas articulaciones individuales de los dedos, incluidos los músculos, tendones y ligamentos necesarios.
Anatomía y estructura
Los dedos del pulgar se componen de dos, de lo contrario, los demás dedos de tres. A partir del metacarpo distalmente, se dividen conceptualmente en falange básica, media y terminal o falange primera (proximal), segunda (medial) y tercera (distal).
La designación se basa en su proximidad o distancia al tronco del cuerpo. Estructuralmente hablando, las falanges, es decir, las falanges óseas, pertenecen a los huesos tubulares alargados, que constan de dos extremos articulares cubiertos de cartílago y un eje intermedio. En consecuencia, constan de una base proximal, un cuerpo y una cabeza distal. La primera falange, la falange proximal, es generalmente el más largo de los huesos de los dedos, aunque la longitud varía con los diferentes dedos. La falange media también debe colocarse entre la falange distal y proximal en términos de longitud. El tercer enlace es el más corto en comparación con los otros enlaces.
Las falanges individuales están conectadas por pequeñas articulaciones. Las articulaciones metacarpofalángicas, que se conocen coloquialmente como nudillos, se encuentran entre los huesos metacarpianos y la falange básica asociada. Las dos filas de articulaciones que se encuentran entre la base y la falange media y la falange media y terminal se denominan articulaciones media y final de los dedos. También se conocen como articulaciones interfalángicas proximales y distales.
Función y tareas
Hay tres articulaciones en los dedos índice, medio y anular, así como en el meñique: la articulación de la base y las dos articulaciones interfalángicas. Las articulaciones metacarpofalángicas de los dedos 2 a 5 están asignadas funcionalmente a las llamadas articulaciones del huevo, que permiten dos direcciones de movimiento: movimientos hacia el lado derecho e izquierdo, es decir, hacia abajo y aducción, y hacia adelante y hacia atrás, es decir, flexión y extensión.
Las articulaciones interfalángicas son articulaciones de bisagra y, por lo tanto, tienen un grado de libertad con la flexión (flexión) y el estiramiento (extensión). En comparación con los otros dedos, solo hay dos articulaciones en el pulgar. La articulación básica corresponde anatómica y funcionalmente a una articulación en silla de montar. Como en el caso de la articulación del huevo, los movimientos en dos direcciones, es decir, Se pueden realizar abducción y aducción, así como flexión y extensión. La tarea principal de la articulación del sillín es la función de oposición, es decir, la yuxtaposición del pulgar con los otros dedos. Las diversas y precisas habilidades de movimiento de la mano se basan en los dedos articulados que se mueven libremente.
La interacción dirigida entre el pulgar y los otros dedos forma la base para los diversos agarres de precisión y potencia y, por lo tanto, para las habilidades motoras finas, es decir, para secuencias de movimiento complejas. La motricidad fina de los dedos es fundamental para funciones como agarrar, tocar, apoyar o sujetar y les permite manipular objetos de manera controlada y coordinada y moverlos. Además, los dedos tienen una importancia comunicativa, ya que son el requisito previo para los gestos, la escritura o incluso el lenguaje de señas.
Enfermedades
La falta de dedos o dedos que solo se pueden usar de manera limitada en términos de función puede obstaculizar gravemente la capacidad diaria de actuar. La causa de las restricciones funcionales o la movilidad limitada pueden ser diferentes cuadros clínicos, como reumatismo, gota y artrosis, pero también fracturas, tumores o malformaciones de origen genético.
La poliartrosis se refiere al desgaste degenerativo de varias articulaciones al mismo tiempo, en particular en las articulaciones media y final de los dedos y la articulación en silla de montar del pulgar. Los síntomas se deben principalmente al desgaste prematuro o la destrucción progresiva del cartílago protector de la articulación. Se hace una distinción entre la artrosis de Heberden, si las articulaciones terminales de los dedos están afectadas, y la artrosis de Bouchard, si las articulaciones medias de los dedos están afectadas. La osteoartritis de la articulación en silla de montar del pulgar se conoce como rizartrosis. La rigidez de las articulaciones, la hinchazón de las articulaciones o las protuberancias palpables, así como el dolor dependiente de la carga y más tarde también el dolor en reposo, son sintomáticos.
A medida que avanza la enfermedad, suelen aparecer posturas incorrectas adicionales que se asocian con un cambio en la estructura de la articulación. Las articulaciones están cada vez más restringidas en su movilidad e incluso pueden endurecerse en posiciones patológicas. Se pueden observar síntomas similares en enfermedades inflamatorias sistémicas como la artritis reumatoide, que también ataca y destruye las articulaciones. El curso es mayoritariamente crónicamente progresivo, pero a veces también con recaídas y un cuadro clínico muy individual. Las malformaciones congénitas incluyen, por un lado, la adactilia, en la que generalmente faltan todos los dedos de un lado, y, por otro lado, la polidactilia con un número excesivo de dedos.
En el caso de la clinodactilia, las falanges están dobladas hacia un lado, provocadas por una malformación aislada o como síntoma concomitante de enfermedades genéticas. Una fractura de los dedos puede afectar la base, la falange media o terminal. La causa de la rotura suele ser un traumatismo, es decir, una fuerza externa directa sobre el hueso.
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