Una de las quejas más comunes es causada por enfermedades de la vesícula biliar y del tracto biliar. En general, más mujeres padecen estas afecciones que hombres. El primer dolor suele aparecer durante o poco después del embarazo. En este caso, el espacio limitado y el alto estrés metabólico en el hígado juegan un papel fundamental. A menudo, también es una inflamación que se produce debido a una infestación bacteriana de la vesícula biliar o una enfermedad viral del hígado (hepatitis epidémica).
Trastornos de la bilis y la vesícula biliar
Representación esquemática de la anatomía y estructura de la vesícula biliar con cálculos biliares. Click para agrandar.La formación de cálculos en la vesícula biliar también causa un dolor intenso. Los seres vivos, médicamente llamados lambliae, que viven como parásitos en la vesícula biliar, también pueden causar un malestar considerable.
Al sondear el intestino delgado con la ayuda de un tubo de goma delgado, se puede determinar si hay bacterias o parásitos en la bilis y si la actividad refleja de la vesícula biliar está presente. Muchos pacientes temen este examen, pero el miedo es infundado, ya que el reflejo nauseoso se puede superar fácilmente con la ayuda de un médico experimentado.
También existen remedios que pueden minimizar el reflejo nauseoso. Este diagnóstico es muy importante para el médico porque debe identificar con precisión las causas de la enfermedad para poder establecer un tratamiento y una dieta adecuados.
Cuando la vesícula biliar está enferma, se reduce la liberación de jugos biliares en el duodeno. El jugo de bilis es absolutamente necesario para una correcta digestión, porque la bilis emulsiona las grasas y de esta forma facilita la acción de las sustancias activas (fermentos) en el intestino.
Se produce la división química de las grasas, que de esta forma son absorbidas por la pared intestinal (absorción). Si hay muy poca bilis en el intestino delgado debido a una enfermedad de la vesícula biliar, se debe alterar la digestión de las grasas.
Esto explica la aversión a las grasas, que tienen una doble desventaja para el paciente biliar. Causan dolor en el órgano sensible y sobrecargan el intestino con sustancias que no puede obtener debido a una mala absorción.
A menudo se desarrollan diarreas violentas o estreñimiento en el curso de una enfermedad biliar, que pueden alternarse entre sí. Como ya se mencionó, la dieta para pacientes biliosos depende del diagnóstico respectivo. Por tanto, es necesario consultar al médico ante cualquier enfermedad biliar.
El cólico biliar es un fenómeno muy común. Se trata de ataques de dolor que se basan en un estado convulsivo violento en el conducto de la vesícula biliar. En tal caso, lo primero que debe hacer es inmovilizar completamente el órgano enfermo.
Eso significa evitar las grasas y proteínas, que también irritan la vesícula biliar, así como el repollo, los frijoles, las lentejas y las cebollas por su alto contenido en celulosa y aceites esenciales. Después de un cólico, si es posible, no debe comer nada durante los primeros tres días, sino beber únicamente líquidos que alivien los irritantes, como el té.
Dieta y nutrición para la enfermedad de la vesícula biliar
El té de menta, sin azúcar o mezclado con glucosa, tiene un efecto particularmente beneficioso. Después de uno o dos días sin alimentos sólidos, puede comenzar con una dieta que consista principalmente en carbohidratos, es decir, almidones.
La avena y las harinas integrales en forma de sopa y papilla son especialmente adecuadas para esto. No es necesario utilizar solo harina blanca o pan blanco, bizcochos y alimentos suaves similares, al contrario, hay que señalar una y otra vez que las necesidades de vitaminas y minerales del organismo deben cumplirse en la dieta.
Después de unos días, se puede agregar leche y mantequilla cruda a estas sopas en pequeñas cantidades. Puede encontrar más información sobre la nutrición de los pacientes biliosos en nuestras sugerencias para elaborar una dieta permanente a continuación.
Digestión de grasas
Un comentario más sobre la digestión de grasas. Los jugos biliares pueden procesar la mantequilla cruda y los aceites con especial facilidad. También son portadores de vitamina A y otras vitaminas que tienen un efecto beneficioso sobre el funcionamiento de las células del hígado. La mantequilla es aún más rica en vitaminas en verano que en invierno. La mala tolerancia de otras grasas animales puede explicarse por su punto de fusión. La manteca y las grasas cárnicas son las más difíciles de tolerar.
Muchos pacientes no tienen claro la tolerancia de los huevos. El huevo crudo o batido es relativamente fácil de digerir. Sin embargo, la digestibilidad se reduce significativamente al cocinar o freír. Además, la yema ejerce una fuerte influencia sobre la acción refleja de la vesícula biliar y, por tanto, puede provocar cólicos intensos. Se recomienda mezclar el huevo crudo con la comida. Sin embargo, es aconsejable evitar los huevos por completo durante los períodos convulsivos de la enfermedad.
En general, hay que decir que la digestibilidad de los alimentos depende de la preparación. Los enfermos de bilis no pueden comer nada que salga de la sartén. El freír cambia químicamente las grasas y hace que la corteza resultante sea particularmente difícil de digerir.
Estos principios nutricionales también se aplican después de la cirugía biliar. En tales casos, es especialmente importante comer comidas más pequeñas con frecuencia, comer despacio y masticar bien. Los platos individuales deben cortarse y dividirse finamente durante la preparación, porque el bienestar del paciente depende sobre todo de la tecnología de la cocina y de la forma en que comen.
Plan nutricional
Después de una operación existe la posibilidad de aflojar la dieta después de una disciplina inicialmente estricta. Se advierte a todos los enfermos de bilis que no coman en exceso. El apetito y el hambre real son una gran diferencia.
Sugerencias para una dieta biliar:
1. Desayuno:
Té de menta. También té negro ligero, con un poco de limón o leche, azucarado. Pan crujiente, pan de trigo integral duro, pan mixto bien condimentado o panecillos duros. Un poco de mantequilla fresca, miel, mermelada, queso blanco.
2. Desayuno: Té de menta. Copos de avena, cocidos o como muesli (remojar una cucharada de copos de avena la noche anterior en tres cucharadas de agua fría, verter un poco de leche por la mañana, añadir azúcar o endulzar con miel, añadir unas manzanas ralladas, posiblemente revolver con una cucharada de zumo de limón).
Almuerzo y cena:
Sopas de verduras (sin lentejas, guisantes, sopas de frijoles), caldos de carne desgrasados.
Carne: Magra de ternera, ternera o pollo bien cocidos, también a la plancha, no fritos. Pescado magro, al vapor o plancha.
Vegetales: Zanahorias, espinacas, tomates pelados, salsifí negro, espárragos, coliflor, coles tiernas de Bruselas y colinabo. Ensalada verde tierna o berro, preparada con aceite de girasol. Puré de papas o papas hervidas desmenuzadas. Toda la pasta.
Fruta: Compotas a base de manzanas, peras, frambuesas, arándanos, fresas, moras. Frutas crudas: manzanas ralladas y quebradizas, plátanos, pomelos, peras maduras muy blandas, naranjas, fresas batidas y frambuesas.
Come por la tarde como para desayunar. Antes de acostarse, recomendamos nuevamente el té de menta fuerte y caliente.