Tumores del intestino delgado, como Cáncer de intestino delgado, pertenecen a los cambios patológicos bastante raros del tracto intestinal y se caracterizan por un curso gradual de la enfermedad.
¿Qué es el cáncer de intestino delgado?
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El cáncer de intestino delgado o Tumor de intestino delgado se puede definir como un tumor que se manifiesta en un área específica del intestino, es decir, el tracto digestivo. El cáncer de intestino delgado puede reconocerse como un tumor benigno o maligno, según su naturaleza típica y los tipos de células que contiene.
Un tumor benigno en el intestino delgado se llama pólipo del intestino delgado y un tumor maligno se llama cáncer de intestino delgado. Dado que el intestino delgado consta de diferentes zonas, el tumor del intestino delgado no tiene que estar restringido a un área específica y puede ocurrir localmente en todo el intestino delgado.
Por este motivo, el tumor de intestino delgado se clasificó en función de su ubicación. Además del tumor de intestino delgado en el duodeno, el cáncer de intestino delgado también puede desarrollarse en el yeyuno o el íleon. La forma maligna de los tumores del intestino delgado es típica del duodeno.
causas
Como parte de la búsqueda específica de la causa, todavía no ha sido posible aclarar claramente qué desencadenantes pueden ser responsables del desarrollo del cáncer de intestino delgado. En la actualidad, diversas enfermedades concomitantes o previas como la enfermedad de Crohn, los llamados síndromes de poliposis y el síndrome de Peutz-Jeghers están preseleccionadas como causas hereditarias, así como una reducción de la resistencia del sistema inmunológico a la expresión de los tumores del intestino delgado.
Además de los factores internos que desencadenan el crecimiento de los tumores del intestino delgado, también pueden ser causas posibles influencias externas, como las sustancias cancerígenas de los alimentos, como conservantes y colorantes, así como diversas sustancias químicas. Se puede desarrollar un tumor del intestino delgado, especialmente en personas infectadas por el VIH que han sobrevivido a un trasplante de órganos.
Síntomas, dolencias y signos
Inicialmente, no hay síntomas en el cáncer de intestino delgado. Después de un tiempo, se observan síntomas inespecíficos que también pueden ocurrir con otras enfermedades. El paciente a menudo sufre de dolor abdominal, náuseas, vómitos, estreñimiento y diarrea. A medida que avanza la enfermedad, aparecen hemorragias y cólicos.
En casos extremos, el crecimiento del tumor puede provocar una obstrucción intestinal potencialmente mortal. Esto también se anuncia por dolor tipo cólico en el área del ombligo y vómitos. A menudo, también hay una mayor acumulación de gas en el intestino, flatulencia severa y estreñimiento.
Sin embargo, los últimos síntomas mencionados solo ocurren en el cáncer de intestino delgado más profundo. Si el tumor está más arriba en el intestino delgado, estos síntomas suelen estar ausentes. Sin tratamiento, más y más secciones intestinales se ven afectadas. Primero, el cáncer se disemina en las asas vecinas del intestino y produce adherencias. Además de una obstrucción intestinal, también pueden ocurrir perforaciones intestinales y sangrado en fases posteriores de la enfermedad.
Estas son complicaciones potencialmente mortales que pueden conducir a la muerte incluso antes de que se desarrollen metástasis. Después de hacer metástasis a través de los ganglios linfáticos, los tumores hijos pueden crecer en los pulmones, los huesos y otros órganos. Eventualmente, el cáncer puede diseminarse dentro del peritoneo y causar una retención significativa de agua en el abdomen.
Diagnóstico y curso
El cáncer de intestino delgado solo se nota a partir de cierto tamaño. Dependiendo de una determinada etapa de crecimiento, el tumor del intestino delgado causa síntomas típicos como estreñimiento, náuseas y vómitos, así como dolor en la parte inferior del abdomen. La actividad digestiva también puede verse afectada, según el tipo de tumor del intestino delgado.
En las etapas avanzadas de los tumores del intestino delgado, muchas personas se quejan de heces con sangre y secreciones con sangre de los intestinos. A medida que el tumor continúa creciendo, un tumor maligno del intestino delgado puede provocar la formación de metástasis a través de la diseminación de células que se alojan en otros órganos y desencadenan el crecimiento canceroso allí.
El diagnóstico de los tumores del intestino delgado es bastante diverso y se lleva a cabo con procedimientos técnicos como un examen asistido por rayos X, espejo del intestino, diagnóstico con ultrasonido y una apertura operatoria de la cavidad abdominal. Esto también se conoce como laparotomía exploratoria.
En personas con poco peso corporal, se puede palpar con la mano un tumor grande en el intestino delgado. Las pruebas de laboratorio de las heces también indican que hay un tumor en el intestino. La aclaración final sobre si se trata de cáncer de intestino delgado solo se realiza mediante medidas adicionales.
Complicaciones
La obstrucción intestinal causada por el tumor es característica del cáncer de intestino delgado. El posterior avance a través de la pared intestinal causa peritonitis. Los efectos secundarios típicos son dolor abdominal, estreñimiento, sangre en la orina, diarrea, náuseas y vómitos. Estos trastornos de salud son potencialmente mortales y requieren tratamiento inmediato y atención médica intensiva.
Por lo general, estas complicaciones son un signo de cáncer de colon avanzado. El tipo y la extensión de los trastornos de salud determinan el curso de la enfermedad y, por lo tanto, las posibilidades de recuperación. Para los tumores benignos del intestino delgado en forma de pólipos intestinales, pequeños tumores sin compromiso de los ganglios linfáticos y órganos vecinos con metástasis, el pronóstico es favorable.
Los trastornos graves típicos son la propagación de tumores y metástasis a órganos vecinos como el hígado, los riñones y la vejiga. Este curso de la enfermedad puede provocar la depresión de los vasos sanguíneos vitales, así como el infarto y la muerte del intestino y otros órganos afectados. El hígado se ve afectado con mayor frecuencia por la diseminación de tumores y metástasis.
Hay trastornos de la coagulación, insuficiencia hepática, alteración de la conciencia y edema. La tos persistente con sangre es una indicación de que el cáncer ya se ha diseminado a los pulmones. La tasa de supervivencia cinco años después del inicio de la enfermedad es del 95 al 5 por ciento, según las complicaciones y la etapa de la enfermedad.
Si el paciente ya se encuentra en la etapa terminal de la enfermedad, el pronóstico siempre es negativo, ya que la muerte ocurre en unas pocas semanas o meses incluso con terapias y tratamientos adecuados. Sin tratamiento, el cáncer de intestino delgado siempre es fatal.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El cáncer de intestino delgado generalmente solo causa síntomas, si es que los causa, en una etapa avanzada. Por lo tanto, es aconsejable comenzar la detección del cáncer de colon a los 50 años o antes. Las personas con parientes cercanos que tengan pólipos intestinales u otros tipos de cáncer deben acudir a una detección temprana regular cuando sean más jóvenes. Lo mismo se aplica a otros grupos de riesgo como los pacientes que han superado el cáncer de colon o las personas con un sistema inmunológico debilitado o con enfermedades cardiovasculares existentes.
Se recomienda un examen médico a más tardar cuando aparezcan los primeros síntomas de una enfermedad intestinal grave. Estos pueden ser problemas estomacales inusualmente graves, como vómitos, náuseas o dolor, y depósitos de sangre en las heces. Si se presentan síntomas graves como una obstrucción intestinal o dolor de estómago tipo cólico, se debe llamar a un médico de emergencia de inmediato.
Además, debe consultar a un médico con flatulencia severa, ausencia de evacuaciones intestinales y pérdida de peso. Como regla general, se requiere asesoramiento médico tan pronto como surjan síntomas que no se pueden rastrear hasta una causa específica y no desaparecen después de unos días.
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Tratamiento y Terapia
La elección del tratamiento está determinada por el tipo de tumor del intestino delgado. Un tumor benigno del intestino delgado o un pólipo se puede extirpar quirúrgicamente. La operación se basa en un procedimiento endoscópico o en la llamada operación abierta con una incisión abdominal normal.
La variante endoscópica a veces también se usa para tomar muestras de tejido si se sospecha de cáncer de intestino delgado.
Si el diagnóstico revela que el tumor del intestino delgado es maligno y aparece como un cáncer de intestino delgado, la extirpación quirúrgica se usa en combinación con la radiación y la quimioterapia posteriores. Algunos tipos de tumores solo se pueden curar con radioterapia sin extirpación quirúrgica.
Outlook y pronóstico
Dado que el cáncer de intestino delgado es un tumor, la evolución posterior depende en gran medida del momento del diagnóstico y de la diseminación del tumor. Si ya se ha producido metástasis, la esperanza de vida de la persona afectada suele reducirse significativamente y el cáncer de intestino delgado no se puede curar por completo.
Sin embargo, con un diagnóstico temprano, aumentan las posibilidades de un curso positivo de la enfermedad. Si no se trata el cáncer de intestino delgado, la persona afectada sufrirá estreñimiento, diarrea y dolor abdominal intenso. También puede provocar náuseas permanentes o heces con sangre. La calidad de vida de los afectados se ve considerablemente restringida y reducida por la enfermedad.
Cuanto antes se extirpe el cáncer del intestino delgado, es más probable que el cáncer no se haya extendido aún más por el cuerpo. Las intervenciones quirúrgicas y la quimioterapia pueden ayudar a aliviar los síntomas. Sin embargo, la quimioterapia se asocia con efectos secundarios graves. Además, un estilo de vida saludable puede tener un efecto muy positivo en el curso de la enfermedad y prevenir el desarrollo de cáncer de intestino delgado.
prevención
Hasta ahora, no se conocen procedimientos esenciales para la prevención de los tumores del intestino delgado. Solo una posible detección temprana puede aumentar las posibilidades de curación en el caso de un tumor del intestino delgado como cáncer. Además, la profilaxis contra el cáncer de intestino delgado incluye la contención de factores de riesgo clave y un estilo de vida saludable.
En relación con la prevención de tumores del intestino delgado, se basa en evitar hábitos de vida desfavorables, que resultan en particular de la ingestión de alcohol, nicotina e ingredientes cancerígenos en los alimentos. Una dieta rica en fibra y vitaminas, suficiente ejercicio para fortalecer las defensas inmunológicas del cuerpo y un peso corporal saludable pueden prevenir los tumores del intestino delgado.
Cura postoperatoria
La atención de seguimiento depende del tipo de terapia previa. Si una resección del intestino delgado era inevitable, también se proporcionan equipos de especialistas. A menudo hay un síndrome del intestino corto, que dificulta la absorción de nutrientes. Aquí es fundamental una dieta especial supervisada. Esto también puede resultar en más operaciones.
Si es necesario crear un ano artificial (ano praeter, estoma), un equipo capacitado (terapeuta de ostomía) supervisará y controlará la atención de seguimiento junto con un especialista. El hospital se puede dejar después de cinco a siete días después de la operación con la ingesta y eliminación regulares de alimentos. El cuidado posterior se lleva a cabo en casa; posiblemente en cooperación con un servicio de enfermería.
Las suturas generalmente se retiran de diez a doce días después de la operación por el médico tratante o médico de familia. También debe controlar el progreso e iniciar las medidas adecuadas en caso de trastornos de reabsorción que indiquen síndrome del intestino corto. Entre otras cosas, sería concebible la nutrición parenteral mediante un implante de puerto en una vena central.
Si se ha aplicado un estoma de alivio, se puede mover hacia atrás más tarde. Si las medidas quirúrgicas no están indicadas, se realiza un seguimiento regular del área afectada (incluidos los ganglios linfáticos y las metástasis en áreas vecinas) después de la quimioterapia o la radiación. En el caso de carcinoma recurrente, se deben explicar e implementar las medidas de tratamiento (sin cura; solo contener el carcinoma tanto como sea posible). Esto se realiza mediante quimioterapia, radiación y / o medicación.
Puedes hacerlo tu mismo
El cáncer de intestino delgado definitivamente debe ser tratado por un médico. Las medidas de autoayuda solo deben llevarse a cabo además de la terapia prescrita por el médico.
Un aporte importante que el propio paciente puede realizar es la reducción de los factores de riesgo asociados a determinados hábitos de vida y alimentación. Se ha demostrado que ciertos factores están relacionados con un mayor riesgo de cáncer de colon. Esto incluye una dieta baja en fibra y alta en grasas y el consumo regular de productos cárnicos y embutidos.
Se supone que el tiempo que estos alimentos permanecen en el intestino significa que las sustancias cancerígenas permanecen en contacto con la mucosa intestinal por más tiempo y dañan las células intestinales. La obesidad, la falta de ejercicio y el consumo excesivo de alcohol y nicotina también son contraproducentes. Por el contrario, se dice que la sustancia clorofila, que está contenida en ensaladas y verduras verdes, tiene un efecto positivo. En naturopatía, la clorofila también se usa como ingrediente activo aislado contra el cáncer de colon.
Los pacientes que necesitan una ostomía (ano de intestino artificial) a menudo la padecen principalmente mentalmente. Además de la psicoterapia, el contacto con otras personas afectadas también puede ayudar a aceptar las nuevas condiciones de vida. Hay varios grupos de autoayuda que también están presentes en línea. Muchas de estas asociaciones también presentan productos que facilitan la vida con una ostomía.
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