La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal que produce:
- Diarrea
- sangrado rectal
- calambres abdominales
- estreñimiento
La enfermedad de Crohn es una de las dos afecciones clasificadas como enfermedad inflamatoria intestinal (EII). El otro tipo de EII es la colitis ulcerosa.
Generalmente, la EII se asocia con síntomas digestivos. Sin embargo, hasta el 10 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn también experimentan irritación e inflamación en uno o ambos ojos.
Los trastornos oculares relacionados con la enfermedad de Crohn pueden ser dolorosos. En casos raros, pueden provocar pérdida de la visión.
Síntomas de los trastornos oculares relacionados con la enfermedad de Crohn
Hay cuatro afecciones principales relacionadas con la enfermedad de Crohn que pueden afectar los ojos.
1. Epiescleritis
Su episclera es un tejido entre la capa transparente y más externa del ojo y la parte blanca del ojo. La epiescleritis, o inflamación de este tejido, es el trastorno relacionado con los ojos más común en personas con enfermedad de Crohn. Los síntomas incluyen:
- enrojecimiento con o sin dolor leve
- ternura al tocar
- ojos llorosos
La epiescleritis es menos dolorosa que la uveítis y no produce visión borrosa ni sensibilidad a la luz.
2. Uveítis
La úvea es una capa de tejido debajo de la capa blanca de su ojo. Incluye la parte coloreada de su ojo conocida como iris.
La inflamación de la úvea es menos común que la epiescleritis, pero la uveítis es más grave. En casos raros, puede provocar glaucoma y pérdida de la visión.
Los principales síntomas de la uveítis son:
- dolor
- visión borrosa
- sensibilidad a la luz, conocida como fotofobia
- enrojecimiento de los ojos
La uveítis junto con la EII es cuatro veces más común en mujeres que en hombres. También está fuertemente asociado con artritis y anomalías de la articulación sacroilíaca.
Vea imágenes de uveítis aquí.
3. Queratopatía
La queratopatía es un trastorno de la córnea, la superficie frontal clara del ojo. Los síntomas incluyen:
- irritación de ojo
- sensación de que un cuerpo extraño está atrapado en su ojo
- visión reducida
- ojos llorosos
- dolor
- sensibilidad a la luz
4. Ojo seco
El ojo seco, también conocido como queratoconjuntivitis seca, ocurre cuando los ojos no producen suficientes lágrimas. Puede tener muchas causas. Puede hacerle sentir como si tuviera arena en los ojos. Otros síntomas incluyen:
- picazón o escozor
- incendio
- dolor
- enrojecimiento de los ojos
Es posible que el ojo seco no esté directamente relacionado con la enfermedad de Crohn. Su inclusión en estadísticas anteriores puede haber causado una sobreestimación de la prevalencia de síntomas relacionados con los ojos en la enfermedad de Crohn.
Otros problemas
En casos raros, puede desarrollar inflamación en otras partes del ojo, incluida la retina y el nervio óptico.
Cuando la enfermedad de Crohn muestra síntomas fuera de su tracto gastrointestinal, se denominan manifestaciones extraintestinales (EIM). Aparte de los ojos, las EIM a menudo ocurren en la piel, las articulaciones y el hígado.Las EIM ocurren en el 25 al 40 por ciento de las personas con EII.
Causas de los trastornos oculares relacionados con la enfermedad de Crohn
Se desconoce la causa exacta de los síntomas oculares de la enfermedad de Crohn. Pero existe una creciente evidencia de un componente genético. Un historial familiar de EII aumenta significativamente su riesgo de inflamación ocular, incluso si no tiene EII.
Su riesgo de desarrollar síntomas oculares aumenta si tiene al menos otro EIM.
En algunos casos, los medicamentos que toma para la enfermedad de Crohn pueden causar síntomas en los ojos. Los esteroides orales que se usan con frecuencia para tratar la enfermedad de Crohn pueden causar problemas oculares, incluido el glaucoma.
Diagnóstico de trastornos oculares relacionados con la enfermedad de Crohn
Su oftalmólogo tomará su historial médico y realizará un examen visual de sus ojos para hacer un diagnóstico.
La uveítis y la queratopatía se confirman mediante un examen con una lámpara de hendidura. Se trata de una luz y un microscopio de alta intensidad que también se utilizan en exámenes oculares de rutina. Es un procedimiento indoloro.
Su especialista puede aplicar gotas que contienen un tinte amarillo para hacer más visible la superficie de su córnea.
Tratamiento de los trastornos oculares relacionados con la enfermedad de Crohn
La epiescleritis es el síntoma relacionado con los ojos más común de la enfermedad de Crohn. A menudo está presente cuando se diagnostica la enfermedad de Crohn. Puede desaparecer con el tratamiento de la enfermedad de Crohn. Ocasionalmente se requieren compresas frías y esteroides tópicos si no desaparecen.
La uveítis es una afección más grave que requiere un tratamiento inmediato con esteroides tópicos o sistémicos. Los medicamentos que dilatan la pupila, como la atropina (Atropen) o la tropicamida (Mydriacyl), a veces se usan para brindar alivio a corto plazo. Si no se trata, la uveítis puede convertirse en glaucoma y una posible pérdida de la visión.
La queratopatía leve se trata con geles y líquidos lubricantes. En casos más graves, su médico le recetará gotas para los ojos medicinales.
La persectiva
Las complicaciones oculares asociadas con la enfermedad de Crohn suelen ser leves. Pero algunos tipos de uveítis pueden ser lo suficientemente graves como para causar glaucoma e incluso ceguera, si no se tratan a tiempo.
Asegúrese de realizarse exámenes oculares anuales con regularidad e informe a su médico si nota alguna irritación en los ojos o problemas de visión.
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