Conformidad se refiere al cumplimiento de ciertos requisitos de diferentes definiciones. Una buena relación entre las partes involucradas es un requisito básico para que una implementación positiva pueda tener lugar en la vida cotidiana con un impacto en el comportamiento y el futuro. Por lo tanto, la relación paternalista entre médico y paciente está siendo reemplazada en los currículos y libros de texto modernos por métodos conductuales modernos.
Que es el cumplimiento
En medicina, el término cumplimiento se utiliza en relación con el comportamiento cooperativo del paciente en relación con la terapia prescrita. Esto significa que también se puede definir como "cumplimiento de la terapia" en el campo médico. Esto es particularmente importante para las personas con enfermedades crónicas en lo que respecta a la toma de medicamentos, pero también cuando se adhieren a las dietas prescritas o los cambios recomendados en ciertos estilos de vida.
El cumplimiento se divide en cinco áreas (dimensiones):
- Factores socioeconómicos (nivel de educación / pobreza)
- Factores dependientes del paciente (olvido / conocimiento / capacidad para organizarse)
- Factores relacionados con la enfermedad (síntomas / beneficio percibido / depresión concurrente)
- Factores relacionados con la terapia (efectos secundarios / complejidad de la administración)
- Factores dependientes del sistema de salud y del terapeuta (reembolso de costos / opciones de tratamiento / comunicación)
Los pacientes que están certificados con un buen cumplimiento siguen constantemente los consejos médicos. El incumplimiento está atestiguado por los pacientes que no siguen o cumplen los consejos médicos y los consejos terapéuticos.
Función y tarea
El comportamiento de cumplimiento positivo se basa en una buena relación médico-paciente. Dentro de esta importante relación, la comunicación debe realizarse en un idioma que el paciente pueda comprender. Lamentablemente, incluso hoy en día, algunos médicos practican la relación paternalista entre médico y paciente, respaldada por la autoridad médica. En la formación médica moderna, este comportamiento se contrarresta a favor de un lenguaje abierto y comprensible a través de libros de texto y planes de estudio adecuados.
La comunicación comprensible entre médico y paciente, pero también entre terapeuta o farmacéutico y paciente, no solo contiene información sobre el diagnóstico o la enfermedad subyacente para un comportamiento de cumplimiento optimizado. Más bien, se trata también del propósito de la terapia prescrita y la medicación prescrita con la perspectiva de una mejor calidad de vida a través de una mejor salud. Además, una relación abierta con el paciente promueve su capacidad para organizarse.
Otra ventaja importante es que los especialistas pueden identificar rápidamente cualquier riesgo existente de comportamiento de incumplimiento. Estos incluyen recaídas (recaída de una enfermedad) y signos de olvido.
Un buen ejemplo es la caja de medicamentos. Es más fácil para los pacientes mantener una visión general, no sentirse abrumados tan fácilmente y sentirse involucrados en el tratamiento como una persona pensante. Disfruta la sensación de poder ejercer una influencia positiva. Y precisamente esta es una ventaja casi invaluable para el comportamiento de cumplimiento del paciente. El comportamiento de cumplimiento también se caracteriza por la apertura en el contexto de las medidas terapéuticas.
Preguntas como “¿Por qué tengo que hacer esto? ¿Por qué debería ir a esta terapia todos los días? ¿Cuánto tiempo tengo para realizar la terapia? ”Se discuten abiertamente y se explican de manera comprensible para que el paciente reconozca el propósito y se involucre activamente.
El cumplimiento confiable, incluso por parte de personas que ya no piensan de manera tan diferente y solo pueden estructurarse a sí mismos hasta cierto punto, se implementa con herramientas dentro del marco del cumplimiento funcional. Estos incluyen sobre todo:
- Atención de médicos y enfermeras
- Un intercambio constante de información
- Ofertas de métodos de simplificación como calendarios (electrónicos), cajas de tabletas y
Sistemas de recordatorio de cumplimiento
- Aprender sobre métodos de monitorización como la automedición de la presión arterial y el azúcar en sangre o la administración de insulina y control de peso independiente.
- MEMS (retiro de tabletas medido electrónicamente en casa)
Enfermedades y dolencias
El incumplimiento, el incumplimiento de los consejos médicos y el incumplimiento de los deberes terapéuticamente necesarios, se divide en un curso de acción intencionado y no intencional. En primer lugar, conviene señalar que la forma involuntaria es mucho más común y se debe principalmente al olvido del paciente. Otras razones del comportamiento no conforme a las recomendaciones médicas son:
- El miedo a los efectos secundarios, que son demasiado masivos para muchos
- Estrés por diferentes causas
- Una forma incómoda de tomar la medicación
- Costos de terapia y / o medicamentos demasiado altos
- Los síntomas remiten (sentirse bien de nuevo)
Otros factores del comportamiento negativo pueden ser:
- Información insuficiente sobre su propia enfermedad
- Falta de comprensión de las consecuencias.
- Conocimiento insuficiente de los efectos de la medicación prescrita.
- Otras actitudes éticas (por ejemplo, prohibición religiosa de las transfusiones de sangre)
Los factores basados en la percepción del paciente, como la reducción de la obesidad, la suspensión del consumo de tabaco o la integración de más ejercicio en la vida cotidiana, también son factores desencadenantes de la conducta de incumplimiento. En este sentido, los pacientes a menudo carecen de conocimiento, la voluntad de romper barreras y la voluntad de seguir el consejo de los profesionales.
Dependiendo de la enfermedad subyacente, pueden ocurrir más síntomas, una menor calidad de vida y un mayor riesgo de muerte. Se ha establecido una correlación directa entre la mortalidad (tasa de mortalidad) y el uso fiable de estatinas y betabloqueantes en pacientes que han sufrido un infarto. El resultado son más síntomas de la enfermedad y una menor esperanza de vida, junto con tratamientos innecesarios y un aumento a menudo nada despreciable de los costos, incluidas las hospitalizaciones adicionales.
