Clindamicina

Con el ingrediente activo Clindamicina es un antibiótico que pertenece a la categoría farmacológica de las lincosamidas. La clindamicina es un derivado semisintético de la sustancia lincomicina.

¿Qué es la clindamicina?

La clindamicina pertenece al subgrupo de antibióticos de lincosamida. El ingrediente activo se obtiene de la lincomicina y luego se encuentra en forma clorada. La sustancia se produce de forma semisintética. En las dosis habituales, el fármaco clindamicina, por regla general, muestra un efecto bacteriostático. Sin embargo, en dosis más altas, el fármaco tiene un efecto bactericida, es decir, mata las bacterias.

El ingrediente activo clindamicina es principalmente eficaz contra patógenos aerobios grampositivos. Estos incluyen, por ejemplo, estafilococos o estreptococos. Además, la sustancia clindamicina también tiene un efecto anti-anaeróbico, en particular contra gérmenes gramnegativos y clamidia.Si la sustancia clindamicina se usa junto con la sustancia pirimetamina, el compuesto también es eficaz contra Toxoplasma gondii.

Efecto farmacológico

La sustancia clindamicina inhibe la síntesis de proteínas en bacterias. La sustancia tiene un efecto similar a los macrólidos, que se unen a una determinada subunidad de los ribosomas. Dado que el mecanismo de acción es el mismo, en algunos casos se produce resistencia cruzada.

Cuando el fármaco clindamicina se administra por vía oral, se absorbe aproximadamente el 90 por ciento del ingrediente activo. Al mismo tiempo, existe una unión a las proteínas plasmáticas del 92 al 94 por ciento. Básicamente, la vida media plasmática de la sustancia clindamicina es de alrededor de 2,4 horas. La sustancia llega tanto a los órganos internos como a la médula ósea, el líquido pleural, la piel y la leche materna. Además, la droga puede penetrar la barrera placentaria. El principio activo se remodela en el hígado. Finalmente, el fármaco clindamicina se excreta en la orina y las heces.

Al inhibir la síntesis bacteriana de proteínas, se detiene una enzima llamada peptidil transferasa. El espectro de acción del fármaco clindamicina es relativamente amplio. Por ejemplo, actúa contra cocos grampositivos como Streptococcus pyogenes o pneumoniae. Con respecto a los anaerobios, por ejemplo, el fármaco actúa contra Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium y Bacteroides.

El antibiótico clindamicina, por otro lado, tiene poco o ningún efecto sobre las bacterias aeróbicas gramnegativas con forma de bastoncillo, enterococos, especies de Haemophilus o Neisseria.

En principio, es posible que la ingesta de clindamicina también cree una resistencia secundaria a los antibióticos a medida que cambian ciertas estructuras de los ribosomas. Las comidas apenas afectan la absorción del principio activo mientras se toma el medicamento.

La sustancia clindamicina es permeable a los tejidos y se acumula en los huesos. El principio activo se metaboliza fuertemente en el hígado. Aproximadamente un tercio de la cantidad de ingrediente activo ingerido se excreta sin cambios a través de los riñones.

Aplicación y uso médico

El fármaco clindamicina se utiliza para una amplia variedad de infecciones. La clindamicina se usa a menudo en el contexto de la terapia de inflamación de abscesos de los pulmones, osteomielitis crónica, osteomielitis en el caso de pie diabético o infecciones en la cavidad oral.

El medicamento también se usa para infecciones de articulaciones y huesos o de los órganos genitales femeninos. La clindamicina también se puede usar para tratar el acné vulgar.

Las posibles áreas de aplicación son similares a las de otros macrólidos bien tolerados. Las infecciones causadas por estafilococos son una excepción. Porque frente a estos macrólidos no suelen mostrar efecto alguno. Además, la clindamicina también se utiliza como preparación sustitutiva para pacientes que padecen alergia a la penicilina.

En medicina veterinaria, la clindamicina también se usa para infecciones graves de la piel, los ojos o el tracto respiratorio. Básicamente, la clindamicina es un antibiótico de reserva, por lo que no siempre se utiliza como primera opción para posibles indicaciones.

Como regla general, el ingrediente activo clindamicina se toma por vía oral, según la indicación. Están disponibles tanto comprimidos como cápsulas. Además, es posible la administración parenteral del ingrediente activo como una solución de infusión o la aplicación local usando geles o ungüentos.

Riesgos y efectos secundarios

Como parte de la terapia con el fármaco clindamicina, son posibles una serie de efectos secundarios indeseables, que varían según el caso individual. Principalmente se producen molestias gastrointestinales como diarrea, vómitos o calambres en la región epigástrica debido al fármaco.

Además, es posible una inflamación del colon pseudomembranosa, que en algunos casos se forma como resultado del uso de antibióticos. Esto crea complicaciones que son más comunes con la clindamicina que con otros tipos de antibióticos. En tal caso, el tratamiento con el principio activo debe interrumpirse inmediatamente. Los efectos secundarios raros del medicamento incluyen picazón, llagas en la piel y catarro vaginal.

La clindamicina no está indicada durante la lactancia, ya que el principio activo pasa a la leche materna. Otros efectos secundarios potenciales incluyen daño al hígado, que está asociado con una mayor concentración de transaminasas. Al mismo tiempo, aumenta el riesgo de alergias y leucocitopenia.

En principio, el medicamento clindamicina no debe tomarse si el paciente es alérgico a los antibióticos de lincosamida. Si se producen efectos secundarios u otras molestias, se debe consultar a un médico de inmediato.