Por lo general es Condropatía rotuliana una enfermedad favorable del cartílago de la rodilla. Las medidas de terapia quirúrgica rara vez son necesarias.
¿Qué es la condropatía rotuliana?
Representación esquemática de la diferencia entre una rodilla sana y una condropatía rotuliana. Click para agrandar.La condropatía rotuliana es una enfermedad del cartílago (condropatía) que afecta la parte posterior de la rótula (rótula). Si la rodilla está afectada por condropatía rotuliana, el cartílago articular suele mostrar alteraciones degenerativas.
La condropatía rotuliana afecta principalmente a mujeres jóvenes y niñas. Si hay condropatía rotuliana en los niños, por lo general se encuentran en la fase de la pubertad. En la mayoría de los casos, cuando una persona tiene condropatía rotuliana, ambas rodillas se ven afectadas por la afección.
La condropatía rotuliana se caracteriza por dolor en la rodilla afectada, que se puede ver, por ejemplo, cuando la persona afectada se pone de pie después de estar mucho tiempo sentado, sube o baja escaleras o camina cuesta abajo.
causas
La condropatía rotuliana es causada por cambios en el cartílago posterior de la rótula. Sin embargo, estos cambios por sí solos no suelen causar el dolor asociado con la condropatía rotuliana.
El dolor típico de la condropatía rotuliana a menudo ocurre cuando, además de los cambios en el cartílago de la rodilla, la sobrecarga frecuente de la rodilla (por ejemplo, por actividades frecuentes de arrodillarse) o de los tendones adyacentes (por ejemplo, por movimientos bruscos de parada de la rodilla, como los que ocurren al caminar cuesta abajo, por ejemplo). ) están disponibles.
Además del estrés excesivo, otros factores también pueden causar condropatía rotuliana: por ejemplo, mal funcionamiento de los ligamentos de la articulación de la rodilla, desalineación de la rótula o deterioro de los músculos del muslo. Las lesiones o accidentes en los que se ven afectadas una o ambas rodillas también pueden provocar condropatía rotuliana.
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➔ Medicamentos para el dolor articularSíntomas, dolencias y signos
En la mayoría de los casos, la condropatía rotuliana conduce a un curso positivo de la enfermedad y, por lo tanto, no produce daños permanentes ni complicaciones. El tratamiento no es necesario en todos los casos, ya que la enfermedad se cura por sí sola en muchos casos. Los pacientes con condropatía rotuliana tienen un dolor intenso en las rodillas.
El dolor se presenta principalmente en la zona de la rótula y puede limitar significativamente la vida cotidiana de la persona afectada y reducir la calidad de vida. El dolor puede ser muy severo, especialmente cuando se expone al estrés, y por lo tanto conducir a una movilidad restringida. En algunos casos, los pacientes dependen de ayudas para caminar o de la ayuda de otras personas en sus vidas.
El dolor también puede ocurrir por la noche, lo que tiene un efecto negativo en la calidad del sueño de la persona afectada y, por lo tanto, puede provocar irritabilidad u otras molestias psicológicas o depresión. Sin embargo, la esperanza de vida se mantiene sin cambios. En los niños, la condropatía rotuliana también puede provocar restricciones o retrasos en el crecimiento y el desarrollo, que pueden corregirse rápidamente. Por lo general, no hay otras quejas.
diagnóstico
Para poder hacer el diagnóstico de condropatía rotuliana, un especialista tratante generalmente habla primero con el paciente para obtener información sobre los síntomas individuales y su curso.
Como parte de un examen físico, se puede comprobar, por ejemplo, si la rodilla afectada está experimentando un dolor por presión típico de la condropatía rotuliana. Los ligamentos, tendones y músculos adyacentes de la rodilla también se controlan generalmente si se sospecha de condropatía rotuliana.
Un diagnóstico puede confirmarse mediante procedimientos como radiografías, tomografía por resonancia magnética o, más raramente, una endoscopia articular. El curso de la condropatía rotuliana suele ser favorable: en muchos casos se cura de forma independiente después de unas pocas semanas.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, no hay complicaciones con la condropatía rotuliana. La enfermedad suele curarse rápidamente y no es necesaria ninguna intervención médica. La condropatía rotuliana causa dolor severo en las rodillas del paciente.
Estos ocurren principalmente después del ejercicio, pero también pueden manifestarse en forma de dolor en reposo. La vida cotidiana está severamente restringida por el dolor, por lo que el paciente también sufre de movilidad restringida. El dolor en reposo también puede ocurrir por la noche y provocar trastornos del sueño y aumento de la irritabilidad. Por lo general, no hay otras quejas.
Sin embargo, el dolor también puede hacer que la persona afectada se enferme mentalmente y sufra depresión. El tratamiento de la condropatía rotuliana se realiza en la mayoría de los casos mediante terapias. Se realizan diversos ejercicios con el paciente para aliviar los síntomas y proteger las articulaciones.
El paciente debe evitar el estrés elevado o las actividades deportivas. El dolor severo se trata con la ayuda de analgésicos. La intervención quirúrgica solo es necesaria en casos muy graves. Incluso después del tratamiento, la persona afectada está restringida en su vida diaria por la condropatía rotuliana y debe evitar el estrés. No hay más complicaciones.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si experimenta dolor en la rótula y otros signos típicos de condropatía rotuliana, se recomienda un médico. Si la enfermedad del cartílago no se trata, pueden surgir más quejas, como dolor nocturno; a más tardar, se debe consultar a un médico. Si tiene una mala postura y tensión muscular, lo mejor es consultar a un quiropráctico o cirujano ortopédico. Los pacientes que ya han tenido condropatía rotuliana deben comunicarse con el médico responsable si los síntomas reaparecen.
Los síntomas recurrentes pueden conducir a la osteoartritis de la rótula a largo plazo y, por lo tanto, deben aclararse. Las personas que se arrodillan con regularidad o sobrecargan los tendones de la rótula con regularidad corren un riesgo especial. También existe un mayor riesgo de enfermedad del cartílago con disfunciones existentes de los músculos y ligamentos en la articulación de la rodilla, así como malformaciones y malposiciones de la rótula. Cualquiera que pertenezca a estos grupos de riesgo debería tener estas quejas aclaradas rápidamente. Los pacientes que sufren de dolor en la rótula después de un accidente deben, en el mejor de los casos, hablar con el médico responsable de inmediato.
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Tratamiento y Terapia
En la mayoría de los casos, la condropatía rotuliana puede tratarse adecuadamente con métodos de tratamiento conservadores (no quirúrgicos). El tratamiento de la condropatía rotuliana se centra principalmente en medidas fisioterapéuticas (fisioterapéuticas) que, entre otras cosas, tienen como objetivo fortalecer los músculos anteriores del muslo.
Además, los médicos recomiendan cuidar lo suficiente la articulación de la rodilla afectada en caso de condropatía rotuliana. Esto se puede lograr, por ejemplo, aplicando vendajes estabilizadores y evitando movimientos que ejerzan demasiada presión sobre las rodillas (como las sentadillas).
Si se produce un dolor muy intenso en relación con la condropatía rotuliana, en casos raros pueden ser necesarios medicamentos para aliviar el dolor. Esto se puede hacer con la ayuda de tabletas. La intervención quirúrgica solo es necesaria en casos raros para la condropatía rotuliana.
Si una condropatía rotuliana se ha tratado con éxito, los expertos creen que puede tener sentido no ejercer demasiada presión sobre la rodilla afectada durante un período prolongado; Los atletas aficionados pueden cambiar a deportes recreativos como el ciclismo o la natación, que son suaves para las articulaciones de la rodilla. En mujeres que hayan padecido condropatía rotuliana, evitando temporalmente los zapatos con tacones altos.
Outlook y pronóstico
La condropatía rotuliana tiene buenas posibilidades de curarse. En la mayoría de los pacientes, los síntomas se regeneran poco tiempo después de aliviar la rodilla. La remisión completa es posible después de algunas semanas. Normalmente no se esperan consecuencias.
El camino hacia la curación se acorta tan pronto como se observan algunas indicaciones. Debido a los poderes naturales de autocuración, la recuperación es posible en muchos casos sin tratamiento médico. El proceso de curación también se acorta con medicamentos. El pronóstico también mejora si el paciente usa zapatos saludables y toma suficiente descanso y períodos de descanso.
La recurrencia de la condropatía rotuliana es posible en cualquier momento. Sin embargo, tomando medidas de precaución, el paciente puede influir activamente en esto y prevenir su recurrencia. Con las precauciones adecuadas, existe la posibilidad de que se produzca una curación permanente. Para ello son importantes una forma física suficiente, evitar la obesidad y un estilo de vida saludable.
Tan pronto como la persona en cuestión optimiza su estilo de vida, generalmente permanece curado. En casos raros, los síntomas pueden empeorar. Si la rodilla se somete a una tensión constante o si se somete a un uso intensivo repetido, el dolor permanece. Esto puede resultar en problemas musculares o una mala postura en el sistema esquelético.
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➔ Medicamentos para el dolor articularprevención
La prevención directa de la condropatía rotuliana solo es posible de forma muy limitada. Sin embargo, el riesgo de desarrollar condropatía rotuliana puede reducirse evitando sobrecargar las rodillas en una etapa temprana. Se recomienda a los deportistas activos que ya sientan leves problemas de rodilla como posible medida preventiva contra la condropatía rotuliana, por ejemplo, para estabilizar la articulación afectada, protegerla y evitar deportes con alto riesgo de caída.
Cura postoperatoria
El proceso de curación de la condropatía rotuliana puede verse influido positivamente por una atención de seguimiento constante. Sin embargo, con la terapia conservadora se puede esperar una fase de regeneración de hasta seis meses. Como parte del tratamiento de seguimiento, el médico recomienda fisioterapia dirigida. Después de un briefing preciso por parte de un profesional, los pacientes también pueden hacer los ejercicios en casa. Evite sobrecargar la rodilla durante la fase de preparación.
Esto significa que el ejercicio intenso y subir escaleras son tabú durante un cierto período de tiempo. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el médico prescribirá antiinflamatorios. Los pacientes también pueden usar vendajes en las rodillas para evitar cargas incorrectas. Los ejercicios de electroterapia y fortalecimiento pueden provocar un aumento de los síntomas durante un breve período de tiempo.
De esta forma, los afectados no deben dejarse inquietar, sino seguir con el programa hasta el final. En general, el proceso de regeneración es bastante positivo. Esto también se aplica al tiempo posterior a la cirugía. Aquí es importante que el paciente levante la pierna con la mayor frecuencia posible y solo comience las actividades lentamente. Esto comienza con una caminata suave, una natación lenta y una bicicleta. Las sentadillas excesivas durante las actividades deportivas y en la casa deben evitarse al principio.
Puedes hacerlo tu mismo
La condropatía rotuliana es una enfermedad del cartílago de la rótula que a veces es muy dolorosa. Los niños, las niñas y las mujeres suelen verse afectados. El cartílago de hasta siete milímetros de espesor en el interior de la rótula es suministrado por el líquido articular (sinovia) en la articulación de la rodilla.
Esto supone, entre otras cosas, que la rótula experimenta una cierta presión de contacto de los músculos y ligamentos dentro de ciertas tolerancias y está expuesta a movimientos de empuje con cargas cambiantes debido a los movimientos de la rodilla. Las cargas inclinadas debidas a una mala postura o la degradación muscular del extensor más importante de la pierna, el cuádriceps femoral, pueden provocar daños dolorosos en el cartílago de la rodilla.
A diferencia de antes, cuando se prescribía principalmente descanso, hoy en día se recomienda la gimnasia dirigida, que los afectados pueden hacer ellos mismos. Se pone un gran énfasis en el desarrollo de los músculos de las piernas, sobre todo, los músculos extensores del muslo deben ser capaces de proporcionar a la rótula la presión de contacto "correcta" y proporcionarle nutrientes mediante el movimiento natural de la rodilla a través de la sinovia.
Esto significa que la fisioterapia y la fisioterapia específicas son medidas de autoayuda muy importantes para volver a estar libre de dolor lo antes posible. Además de los ejercicios compilados individualmente, la construcción de músculos también tiene una importancia similar. Las recomendaciones para la protección absoluta de la rodilla generalmente no son efectivas según los conocimientos modernos.