Puente (pons)

los puente (del Puente de Varolio) es una sección ventralmente abultada del tronco encefálico. Se encuentra entre el mesencéfalo y el encéfalo medular.

¿Qué es el puente?

El puente (del latín "pons") es una sección del cerebro humano. Junto con el cerebelo, la protuberancia pertenece al rombencéfalo (metencéfalo). Incluso con una mirada superficial al cerebro, el puente se nota como un bulto transversal claramente elevado. Se encuentra entre el mesencéfalo (mesencéfalo) y el encéfalo medular (mielencéfalo) y junto con ambos forma el tronco encefálico del encéfalo en el sistema nervioso central.

Anatomía y estructura

El puente se divide en una parte delantera - la base (lat.: Pars basilaris pontis) - y una parte trasera - el capó del puente (lat.: Pars dorsalis pontis).

Hay dos protuberancias longitudinales en la base. El llamado tracto piramidal (parte principal del sistema de control de movimiento, el tracto piramidal) atraviesa ambos. La arteria basilar, que es una importante afluencia para el suministro de sangre al cerebro, corre en el surco del medio (latín: surco basilar). En la sección transversal del cerebro hay una línea de conexión claramente visible entre las dos mitades (rafe), que está atravesada por una gran cantidad de fibras nerviosas. El cuerpo trapezoidal (latín: corpus trapezoideum) se encuentra detrás de las fibras transversales de la base pontina. Forma una estación de la vía auditiva (parte nerviosa central del sistema auditivo).

Los nervios craneales VII (nervio facial, nervio facial) y VIII (latín: nervio vestibulococlear, nervio de equilibrio) llegan a la superficie del cerebro dorsalmente en el borde caudal del puente en el ángulo de puente del cerebelo. El VI. El nervio craneal (lat .: nervus abducens, responsable junto con otros nervios del movimiento del globo ocular) abandona el puente en el surco bulbopontino en la base del puente que mira hacia abajo. El nervio trigémino (nervio craneal muy fuerte, "triple nervio", que transmite sensaciones táctiles en la cara y la percepción del olfato) sale o entra lateralmente en el puente.

Parte del piso de la fosa del rombo (latín: fosa romboidea) forma el cierre dorsal de la capucha del puente y, por lo tanto, del cuarto ventrículo (cavidad llena de líquido cerebral). El cerebelo medio (en latín: Pedunculus cerebelli medius) se conecta al cerebelo en ambos lados.

Función y tareas

La protuberancia forma el pasaje para todas las vías que conectan las áreas del sistema nervioso central por delante y por detrás, tanto entre las áreas del cerebro como con la médula espinal. La sustancia blanca de la protuberancia contiene, además de estas hebras de fibras (lat.: Fibrae pontis longitudinalinales), también hebras fuertes de fibras que las atraviesan (lat.: Fibrae pontis transversae).

Estos conectan el puente al cerebelo. Las vías que conectan las dos partes del metencéfalo se originan en los llamados núcleos puente (latín: nuclei pontis), que se consideran estaciones de conmutación. Sobre todo, las áreas corticales de la corteza cerebral están conectadas a las del cerebelo (generalmente cruzadas) a través de estas. Los núcleos del puente (mediadores de las proyecciones de la corteza cerebral y la corteza cerebelosa contralateral) se despliegan con fuerza.

Incrustados en la formación reticular pontina (red extensa y difusa de neuronas en el tronco encefálico), entre otras cosas, los núcleos motores de algunos nervios del cerebro (por ejemplo, nucleus motorius nervi trigemini, nucleus nervi abducentis y nucleus motorius nervi facialis) se encuentran en el capó del puente. El Pons se considera el centro de regulación de la circulación y la respiración. También asegura la función del oído y el gusto.

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Enfermedades

Las enfermedades típicas del puente son la mielinólisis central pontina (ZPM), el síndrome de Millard-Gubler (el llamado síndrome del puente) y los tumores. La mielinólisis pontina central es una enfermedad neurológica. Esto da lugar a daños en el recubrimiento de fibras nerviosas de la protuberancia.

Estas enfermedades se producen cuando un nivel de sodio patológicamente reducido (hiponatremia) en el organismo se corrige demasiado rápido. La mielinólisis extrapontina es una forma especial de CPM en la que se produce desmielinización en el cerebelo, cerca de los ventrículos, en los ganglios basales, en los haces y en la cápsula interna. Ambas formas de ZPM se consideran enfermedades osmóticamente demielantes que también pueden ocurrir al mismo tiempo. Dietas bajas en sal con grandes cantidades de bebida (por ejemplo, en caso de desnutrición y anorexia), efectos secundarios de medicamentos como diuréticos o carbamazepina), trastornos hormonales (por ejemplo, síndrome de Schwartz-Bartter, síndrome de pérdida central de sal), el llamado "envenenamiento por agua" (por ejemplo, Por ejemplo, en el caso de una terapia de infusión incorrecta o accidentes por ahogamiento) y el alcoholismo pueden desencadenar hiponatremia y, por lo tanto, CPM.

El síndrome de Millard-Gubler es lo que se conoce como síndrome del puente, en el que el área del pie del puente (pars basilaris pontis) causa trastornos circulatorios (por ejemplo, debido a un accidente cerebrovascular). También pueden ocurrir los llamados síndromes de puente lateral y paramediano. También hay síndromes de capó en puente. Los síndromes del puente lateral generalmente surgen de la oclusión de las arterias circunferenciales breves y dañan el pedúnculo cerebellaris medius lateral (brazo del puente) en un lado.

Los síntomas de los síndromes de puente lateral son trastornos del movimiento y de la sensibilidad. Los síndromes del puente paramediano, también conocidos como síndromes del pie puente, son el resultado de un bloqueo de las ramas de las arterias basilares y pueden ir acompañados de síntomas como hemiplejía espástica. En el caso de los síndromes de caperuza en puente, la insuficiencia de los nervios craneales conduce a deficiencias auditivas, parálisis de los ojos, parálisis de la sensación o incluso ataxia cerebelosa (alteración de los procesos de movimiento).

Un tumor en el área de la protuberancia puede dañar el tronco encefálico. Los signos de un tumor de este tipo pueden ser entrecerrar los ojos, parálisis del nervio facial (caída de un lado de la cara), trastornos de la dirección visual, respiración irregular, pérdida de la motricidad voluntaria (excepción: movimientos de los ojos y párpados) o parálisis de ambos brazos y ambas piernas (completa Paraplejía). El sentido del oído también puede verse afectado y también puede producirse una alteración de la conciencia.