Con el término Volumen de sangre es la cantidad total de sangre en el cuerpo. El volumen de sangre consiste en el volumen del plasma sanguíneo y el volumen de los componentes sanguíneos celulares.
¿Cuál es el volumen de sangre?
La cantidad total de sangre en el cuerpo se llama volumen sanguíneo. La sangre se puede dividir en dos partes. Primero, está el volumen de plasma. Corresponde al volumen de sangre sin los glóbulos. Alrededor del 55 por ciento de la sangre se compone de plasma sanguíneo. El 90 por ciento del plasma sanguíneo se compone de agua. El 10 por ciento restante se compone de sustancias disueltas. Los solutos importantes incluyen electrolitos como sodio, cloruro, potasio, calcio, magnesio, bicarbonato y fosfatos.
Las proteínas plasmáticas como la albúmina, las lipoproteínas, las inmunoglobulinas y el fibrinógeno también son componentes del plasma sanguíneo. El plasma sanguíneo también contiene hormonas y nutrientes como la glucosa. Los productos de descomposición del metabolismo también se encuentran en el plasma sanguíneo. Estos incluyen piruvato, creatinina, creatina, ácido úrico y lactato.
El 45 por ciento del volumen sanguíneo está formado por componentes corpusculares. Se pueden distinguir tres tipos de células en términos de componentes celulares: glóbulos rojos (eritrocitos), glóbulos blancos (leucocitos) y trombocitos (plaquetas sanguíneas). Con cuatro a cinco millones de células por µl de sangre, los glóbulos rojos constituyen, con mucho, la mayor proporción. Con 150.000 a 300.000 células, los trombocitos forman la segunda fracción más grande. Por el contrario, sólo hay 4.000 a 9.000 leucocitos por µl.
En general, el volumen de sangre en adultos es de cuatro a seis litros. Para las mujeres, se pueden esperar 61 mililitros de sangre por kilogramo de peso corporal. En los hombres, es un promedio de 70 mililitros por kilogramo de peso corporal. Dependiendo del órgano o compartimento, el volumen sanguíneo se puede dividir en volumen sanguíneo cerebral, pulmonar, intratorácico, extratorácico, venoso y arterial. El volumen de sangre que el corazón bombea a través de la circulación del cuerpo cada minuto se llama gasto cardíaco.
Función y tarea
El volumen de sangre también se puede desglosar según aspectos funcionales. El volumen de sangre central es la parte del volumen de sangre que se encuentra en el área entre la válvula pulmonar y la válvula aórtica del corazón. El volumen de sangre central es, por tanto, el volumen de sangre de la aurícula izquierda, la cámara cardíaca derecha y la circulación pulmonar.
El volumen sanguíneo central es una variable de control decisiva para la presión venosa central. La presión venosa central es la presión arterial venosa medida en el catéter venoso central. El volumen de sangre central también sirve como depósito de sangre para el ventrículo izquierdo. Si hay una desproporción entre la capacidad de bombeo de las dos cámaras del corazón, el depósito de sangre puede aumentar rápidamente la capacidad de eyección del ventrículo izquierdo para compensar la desproporción.
El volumen de sangre circulante es el volumen de sangre que está realmente en circulación en ese momento. Parte del volumen de sangre está en el sistema de baja presión y otra se usa como depósito de sangre. El objetivo principal del volumen de sangre circulante es transportar sustancias. La sangre transporta nutrientes, vitaminas y oxígeno a las células del cuerpo. Al mismo tiempo, transporta contaminantes o productos finales metabólicos de las células a los órganos excretores. Las hormonas también llegan a las células diana desde el sitio de producción a través del volumen de sangre circulante. El volumen de sangre circulante también juega un papel en la defensa contra infecciones. Con la sangre circulante, los glóbulos blancos llegan a los lugares de infección.
El volumen de sangre periférica se encuentra en la periferia del cuerpo. Debido a la capacidad calorífica, el volumen de sangre periférica es particularmente importante para mantener la temperatura corporal. Un volumen de sangre suficiente y constante también juega un papel importante en el mantenimiento de la presión arterial en los vasos. Sin un volumen de sangre constante, los órganos y tejidos no pueden recibir oxígeno ni nutrientes.
Enfermedades y dolencias
Una disminución del volumen sanguíneo se conoce como contracción de volumen. El volumen de sangre puede disminuir por deshidratación, es decir, por desecación. La deshidratación puede ser causada por una ingesta insuficiente de líquidos o por un aumento patológico de la pérdida de líquidos. Las enfermedades renales, la fiebre alta, la lactancia materna, la diarrea y los vómitos pueden provocar una pérdida grave de líquidos.
Una disminución excesiva del volumen sanguíneo se nota por la sed, la sequedad de la piel y las membranas mucosas y por la disminución de la producción de orina. La presión arterial baja también es un síntoma característico de la deshidratación. Si se pierde del 12 al 15 por ciento del líquido corporal, se produce un choque hipovolémico. Sin embargo, el shock hipovolémico también puede tener otras causas.
El líquido se puede perder en grandes quemaduras, por ejemplo. El shock hemorrágico también es un shock hipovolémico. El shock hemorrágico es causado por sangrado dentro del cuerpo. El shock hemorrágico a menudo ocurre después de una hemorragia gastrointestinal. Un choque hemorrágico traumático es un choque hemorrágico que ocurre como resultado de un impacto traumático. Debido a la severa pérdida de líquido, la cantidad de sangre circulante disminuye.
Aún así, se puede compensar la pérdida de un litro de sangre. La presión arterial permanece en gran parte normal. Con una mayor pérdida de líquidos, la presión arterial desciende. En las primeras etapas del shock hipovolémico, la presión arterial aún es normal. La piel está fría, húmeda y pálida. En la segunda etapa, la etapa de descompensación incipiente, la presión arterial sistólica desciende a menos de 100 mmHg. Las venas yugulares se han colapsado, los pacientes tienen mucha sed y la producción de orina está muy reducida. En la tercera etapa, la presión arterial sistólica está por debajo de 60 mmHg. Apenas se puede sentir el pulso y la respiración es superficial. Los pacientes se desmayan. La función renal falla por completo. El shock hipovolémico debe tratarse en cuidados intensivos lo antes posible. De lo contrario, puede ser fatal.
