Conjuntivitis

UNA Conjuntivitis o Conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva del ojo. Especialmente los ojos enrojecidos son un signo típico de conjuntivitis. Las causas son variadas y van desde la inflamación bacteriana hasta las reacciones alérgicas. Los virus también pueden provocar conjuntivitis del ojo a través de una infección.

¿Qué es la conjuntivitis?

La conjuntivitis, o conjuntivitis, es una inflamación de la conjuntiva del ojo. La conjuntiva en sí cubre la capa externa del globo ocular, así como la parte interna de los párpados. Esta membrana mucosa transparente produce el moco líquido y húmedo necesario para el ojo, que se adhiere al ojo como una película lagrimal. El punto es menos fricción al mover y cerrar los ojos.

La conjuntiva es una membrana mucosa delgada, delicada y transparente que cubre el interior de los párpados superior e inferior, así como la mitad frontal del globo ocular y termina en el borde de la córnea en el medio entre los párpados. Si bien está firmemente adherido al tejido subyacente en el interior de los párpados, queda suelto en el globo ocular.

Cuando el interior de los párpados se dobla hacia el globo ocular, la conjuntiva forma cavidades en forma de saco, también llamadas sacos conjuntivales. Las gotas para los ojos y los ungüentos para los ojos se pueden colocar convenientemente en el saco conjuntival inferior para el tratamiento si el párpado inferior se tira hacia abajo con los dedos y luego se gira hacia afuera.

En el caso de la inflamación, la conjuntiva, que es transparente en el estado no inflamatorio y hace que el globo ocular parezca blanco con la excepción de la córnea, recibe mucha más sangre. Luego adquiere un color rojo y se vuelve opaco, por lo que la piel de cuero blanco debajo ya no puede brillar y el globo ocular parece enrojecido.

La conjuntiva también es responsable de la defensa inmunológica del ojo, por lo que en el caso de la conjuntivitis la córnea y los párpados también pueden inflamarse. Dado que los ojos o la conjuntiva están relativamente desprotegidos en el cuerpo, a menudo son susceptibles a gérmenes y estímulos externos.

Desde este punto de vista, no es de extrañar que la conjuntivitis sea una de las enfermedades más frecuentes del ojo. Los ojos rojos pronunciados en la conjuntivitis son particularmente típicos.

causas

La conjuntivitis puede tener muchas causas. Por lo general, la conjuntivitis es provocada por virus, hongos, parásitos (por ejemplo, gusanos) o bacterias y, por lo tanto, es una enfermedad infecciosa. Además, las alergias y los estímulos ambientales también pueden desencadenar conjuntivitis. Se trata principalmente de corrientes de aire, lesiones, humo, polvo y sustancias.

En casos raros, la conjuntivitis ocurre como parte de otra enfermedad ocular. Los trastornos oculares relacionados con la edad también son una causa. La conjuntivitis puede variar regional y temporalmente con causas alérgicas, dependiendo de la aparición de alérgenos o patógenos.

Como ya se mencionó, tanto el daño externo como las enfermedades internas pueden considerarse causas. El daño externo incluye, por ejemplo, efectos nocivos del polvo, humo, cuerpos extraños, vapores químicos, deslumbramiento, condiciones de iluminación deficientes o inadecuadas, corrientes de aire, irritación por frotarse los ojos en exceso, etc. Fumadores empedernidos y personas que se ven obligadas a estar cerca Dejar de fumar empedernidamente también puede desarrollar conjuntivitis.

Dado que la conjuntivitis tiende con frecuencia a volverse crónica, es necesario deshacerse de las influencias nocivas externas. La mayoría de los daños externos a menudo conducen a conjuntivitis, especialmente si la conjuntiva ya es susceptible hasta cierto punto.

Tal susceptibilidad puede ser causada, por ejemplo, por un ligero error de refracción en los ojos, del que el paciente no es consciente porque sólo provoca una ligera discapacidad visual. Si se prescriben los anteojos o lentes de contacto adecuados en estos casos, la enfermedad se puede remediar muy rápidamente. Lo mismo se aplica a las personas con visión normal después de los 45 años, en las que comienza la llamada presbicia.

Muchos de ellos no usan anteojos cuando trabajan de cerca, o usan anteojos cuyas lentes ya se han debilitado demasiado y, por lo tanto, contribuyen inconscientemente a la conjuntivitis crónica. Al leer y escribir, debe asegurarse de que el campo de visión esté bien iluminado, lo que se puede lograr mejor con una lámpara de pie ajustable. Sin embargo, la luz no debe deslumbrar.

En muchos casos, la conjuntivitis también es causada por patógenos (bacterias). Si las bacterias son muy malignas, como pus venenoso, bacilos de la difteria, gonorrea, etc., un proceso inflamatorio violento puede pasar de la conjuntiva a la córnea, derretirla, por así decirlo, y penetrar el interior del globo ocular. Solo mediante un tratamiento especializado intensivo se pueden detener estos procesos inflamatorios violentos y salvar los ojos.

En el caso de los recién nacidos de madres sexualmente enfermas, las medidas preventivas evitan que desarrollen una inflamación de este tipo, que en décadas anteriores solía conducir a la ceguera. Sin embargo, no es infrecuente que las enfermedades infecciosas generales como el sarampión, el tifus, etc., vayan acompañadas de conjuntivitis. En todos estos casos, los patógenos deben determinarse con la ayuda de exámenes microscópicos de la secreción conjuntival para poder realizar un tratamiento dirigido.

Finalmente, la conjuntivitis también puede ser causada por numerosas sustancias y agentes con los que el paciente entra en contacto y a los que es hipersensible o alérgico. Estos incluyen principalmente polvo de harina y otros tipos de polvo, p. Ej. también polen y polen de abeja, que pueden provocar fiebre del heno y conjuntivitis, cosméticos, vapores de aceite, gasolina, productos químicos, etc., estos últimos muy a menudo entran en la conjuntiva al frotarse los ojos durante el trabajo.

La hipersensibilidad y las alergias a determinados alimentos, como las fresas, los tomates, etc., también pueden provocar conjuntivitis. Una secreción nasal severa también se asocia a menudo con esta enfermedad. Además, los conductos lagrimales pueden bloquearse, lo que también puede provocar un lagrimeo y conjuntivitis persistentes y molestos.

Síntomas, dolencias y signos

La conjuntivitis se manifiesta a través de varios síntomas. El primer signo es el enrojecimiento del ojo. Debido al aumento del flujo sanguíneo a los vasos conjuntivales, hay una decoloración visible, generalmente de color rojo claro, en el borde del iris. Si las capas más profundas están inflamadas, el borde del iris aparece entre azulado y rojizo.

Además del enrojecimiento, el conducto lagrimal secreta una secreción purulenta o viscosa, que a menudo hace que el ojo se vuelva pegajoso. Si la causa es una reacción alérgica, la conjuntiva puede hincharse. Estas denominadas papilas van acompañadas de una fuerte sensación de cuerpos extraños.

En el caso de una inflamación severa, también puede ocurrir un cierre espasmódico del párpado. La conjuntivitis alérgica se manifiesta como picazón, lágrimas repentinas y síntomas acompañantes como secreción nasal y estornudos. Con la conjuntivitis bacteriana, también pueden ocurrir acumulaciones purulentas en el rabillo del ojo. La forma viral generalmente ocurre en ambos lados y se manifiesta en ojos hinchados y picazón severa.

Dependiendo del grado de inflamación, el ojo se desgarra en mayor o menor medida y excreta mocos y secreciones purulentas principalmente por la noche, lo que a menudo provoca que los párpados se peguen entre sí de forma que solo puedan abrirse con gran dificultad por la mañana.

En casos graves, el ojo ya no se puede cerrar: la conjuntiva parece hinchada y vidriosa. La conjuntivitis viral o bacteriana puede causar pequeñas protuberancias dentro de los párpados. Además, hay sensibilidad a la luz y una molesta sensación de ardor, picor y cierta sensación de cuerpo extraño, como si tuviera arena en los ojos.

Todas estas apariciones están en conjuntivitis aguda particularmente pronunciado. En un conjuntivitis crónica sin embargo, están poco desarrollados. A veces, el enrojecimiento de la conjuntiva solo se puede ver en el interior de los párpados, mientras que la conjuntiva parece completamente normal.

En consecuencia, los síntomas de la conjuntivitis crónica son menos pronunciados y generalmente solo ocurren en actividades que fatigan la vista, por ejemplo, leer, escribir y mirar televisión más una computadora, así como fumar o en habitaciones donde la gente fuma. clima más frío, viento y luz solar brillante.

curso

La conjuntivitis no tratada suele ser leve. Debido al proceso de autocuración del cuerpo, rara vez hay consecuencias graves para los ojos y deterioro de la visión de por vida. La pérdida de agudeza visual solo puede ocurrir a veces cuando la córnea del ojo ha sido lesionada o inflamada.

Sin embargo, si se produce dolor o surgen más complicaciones, se debe consultar a un médico de inmediato.

Complicaciones

Las complicaciones son más comunes con la conjuntivitis viral que con las bacterianas porque se tarda más en sanar y los síntomas son más graves. La opacidad corneal es una posible consecuencia a largo plazo de la conjuntivitis causada por virus. Esta alteración visual puede variar en gravedad y, con una transparencia muy reducida, tiene un efecto considerablemente restrictivo sobre la vista.

La formación de cicatrices cerca de las glándulas y los conductos lagrimales, particularmente notables en el caso de la infección por clamidia, también perjudica la hidratación del ojo. Las infecciones por clamidia también suelen ser crónicas y hacen necesario tratar también a la pareja de la persona. Incluso con una inflamación bacteriana, dependiendo del estado del sistema inmunológico y del tipo de patógeno, pueden ocurrir consecuencias que amenacen con la ceguera.

La córnea puede inflamarse, al igual que las bolsas debajo de los ojos. Están ubicados en la esquina interna del párpado. También son posibles enfermedades secundarias como la otitis media o la meningitis. En cualquier caso, es recomendable realizar un tratamiento con colirio o antibióticos, impuesto por el médico, hasta el final de los días prescritos. Incluso si los síntomas mejoran, la terminación prematura puede provocar una nueva inflamación de la conjuntiva.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si los ojos están enrojecidos, quemados o pican en determinadas situaciones, por ejemplo, después de un largo trabajo frente a la pantalla de una computadora o cuando se encuentra en una habitación con mucha calefacción, esto todavía no es motivo de preocupación. No es necesario consultar a un médico en estas condiciones. Como regla general, un paseo al aire libre es suficiente para que los ojos se recuperen. Sin embargo, hay una serie de situaciones en las que se deben presentar inmediatamente al médico los ojos enrojecidos o con ardor.

La conjuntivitis causada por patógenos como bacterias, virus u hongos suele ser muy contagiosa. Si su hijo llega a casa de la guardería o la escuela con los ojos enrojecidos o irritados, es muy probable que tenga conjuntivitis. En este caso, se recomienda encarecidamente una visita al médico. Si se confirma la sospecha, se debe informar a la dirección de la escuela.

Siempre se debe consultar al médico si se producen cambios en el ojo después de un viaje al extranjero a regiones tropicales. En este caso, la persona en cuestión podría haberse infectado con un parásito peligroso. Las infecciones por herpes que se propagan al ojo pueden ser particularmente desagradables y peligrosas. En estos casos, se debe consultar a un médico de inmediato para prevenir complicaciones graves, incluida la pérdida de la visión.

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Tratamiento y Terapia

El tratamiento o terapia de la conjuntivitis depende de su causa específica. Además, la gravedad y el curso de la enfermedad también son importantes en el tratamiento. Por tanto, se hace una distinción entre el tratamiento en base a causas bacterianas y virales, así como a estímulos externos y conjuntivitis alérgica.

Dependiendo de las numerosas causas, existe toda una serie de instrucciones de tratamiento. En general, el médico de cabecera o el oftalmólogo prescribirán inicialmente gotas y ungüentos oculares desinfectantes y antiinflamatorios suaves, porque curarán a la mayoría de los pacientes. Sin embargo, en muchos casos es necesario probar varios o una serie de remedios.

Dado que solo es posible determinar causas más graves a través de exámenes oftalmológicos repetidos, se debe recomendar especialmente a aquellos que padecen conjuntivitis crónica que visiten al oftalmólogo una y otra vez, incluso si la medicación prescrita hasta ahora no ha ayudado. Además, sin embargo, todos los afectados deben esforzarse por eliminar las influencias dañinas, ya sea en el trabajo o en el hogar.

En el caso de la conjuntivitis causada por bacterias, no suele ser necesario ningún tratamiento adicional porque se cura por sí sola. Sin embargo, el médico puede recetar gotas o ungüentos antibióticos para los ojos que tengan un efecto de apoyo. Los antibióticos solo deben usarse en casos graves. A continuación, se pueden administrar en forma de comprimidos o gotas para los ojos.

No existe un tratamiento directo para la conjuntivitis causada por un virus. Solo el líquido lagrimal administrado manualmente y las compresas frías pueden aliviar los síntomas. El mismo procedimiento se aplica a la conjuntivitis causada por estímulos externos como una corriente de aire.

Si existe una causa alérgica, se deben evitar las sustancias que desencadenan alergias, como el polen. Aquí también las compresas frías y las lágrimas artificiales ayudan contra los síntomas agudos. Para una mejora duradera, el médico prescribe antihistamínicos o estabilizadores de mastocitos. Como ocurre con todas las formas de alergia, una desensibilización contra los alérgenos causantes es una buena idea.

Outlook y pronóstico

El curso y el pronóstico de la conjuntivitis pueden variar mucho según la causa del trastorno y las circunstancias personales.

La inflamación bacteriana simple de la conjuntiva casi siempre se trata con éxito con gotas para los ojos que contienen antibióticos después de que se ha identificado el patógeno. Los síntomas suelen desaparecer por completo en unos pocos días. Sin embargo, el requisito previo para esto es que el paciente siga estrictamente las instrucciones de tratamiento de su médico.

En particular, el colirio no debe retirarse sin autorización una vez que los síntomas hayan desaparecido. Por lo general, el tratamiento debe realizarse durante un período de tiempo más prolongado para curar completamente la inflamación y evitar una recaída. Un nuevo brote de la infección a menudo conduce a un curso más severo y la conjuntivitis también puede volverse crónica.

La conjuntivitis causada por virus es más difícil de tratar y la recuperación a menudo puede llevar semanas. Durante este tiempo, los síntomas como ojos enrojecidos, llorosos o dolorosos pueden ocurrir una y otra vez. Sin embargo, las infecciones virales generalmente se curan sin efectos a largo plazo.

En casos excepcionales, especialmente en personas con un sistema inmunológico gravemente comprometido, el curso puede ser muy severo y persistente, aunque no se puede descartar por completo la ceguera por conjuntivitis. Sin embargo, esta complicación ahora ocurre casi exclusivamente en pacientes en el mundo en desarrollo.

Cura postoperatoria

La conjuntivitis es una enfermedad que puede reaparecer una y otra vez después de que ha remitido. Se recomienda un cuidado de seguimiento constante con anticipación para proteger los ojos y evitar molestias. Esto puede hacerlo el propio paciente o un oftalmólogo. Incluso el médico de familia experimentado puede examinar los ojos en busca de la condición de la conjuntiva en casos sin complicaciones. Si es necesario, aconseja volver a visitar al médico de familia.

La atención de seguimiento consiste principalmente en proteger la conjuntiva sensible del ojo de una mayor irritación. Al lavarse la cara, debe evitar el uso de detergentes fuertes, especialmente aquellos con un alto contenido de alcohol. Además, es mejor abstenerse de maquillarse durante un tiempo para evitar que las partículas de kohl, rímel o sombra de ojos entren en los ojos.

Cualquiera que sude mucho mientras hace ejercicio puede usar una cinta para la cabeza para evitar que las gotas de sudor fluyan hacia sus ojos. Las personas alérgicas al polen que hayan desarrollado conjuntivitis por contacto con el polen deben evitar los alérgenos tanto como sea posible durante la atención de seguimiento. Si la conjuntivitis es causada por la exposición a la luz solar, por ejemplo en montañas altas, las gafas de sol son un valioso compañero en el cuidado posterior. Los medicamentos que el oftalmólogo ha recetado para uso local también se pueden utilizar en el seguimiento después de la consulta. Lo mismo se aplica a los medios para hidratar los ojos.

Puedes hacerlo tu mismo

El tratamiento médico de la conjuntivitis puede estar respaldado por varios remedios caseros y consejos de autoayuda. Una de las medidas más importantes es una mayor higiene. Por un lado, esto evita que la inflamación se propague al otro ojo y a otras personas. Por otro lado, el agua tibia reduce la sensación de presión de cuerpos extraños y rápidamente elimina los patógenos. Alternativamente, también puede ayudar un baño ocular, en el que el ojo se sumerge en un vaso de agua.

En el caso de inflamación severa, se recomienda usar gafas protectoras. En general, se debe evitar el contacto con estímulos como el viento, el agua clorada, el humo o el frío o el calor extremos. Los agentes antisépticos (como el bibrocatol, la povidona y el sulfato de zinc) de la farmacia tienen efectos antiinflamatorios y ayudan especialmente en los primeros días de inflamación.

En el curso posterior, los bordes de los ojos dolorosos también se pueden limpiar con un poco de té negro. Otros remedios caseros probados son, por ejemplo, eufrasia, ruda, pomada de caléndula o compresas de quark. Consejo: use toallas de lana o pañuelos desechables para secarse los ojos, que se desechan después de su uso.

Si la inflamación se extiende de todos modos o no ha remitido después de una semana como máximo, se recomienda una nueva visita al oftalmólogo.