Trastornos del movimiento

Trastornos del movimiento son en su mayoría trastornos neurogénicos del sistema postural y musculoesquelético. La mayoría de las veces van precedidas de daños en el tejido nervioso cerebeloso, los ganglios basales o la médula espinal. Para el tratamiento del trastorno, se utilizan medicamentos combinados, ejercicios terapéuticos y en algunos casos incluso procedimientos quirúrgicos invasivos de neurología y neurocirugía.

¿Qué son los trastornos del movimiento?

Los trastornos del movimiento en la definición más estricta incluyen todos los trastornos neurogénicos del sistema postural y musculoesquelético que son causados ​​por el sistema nervioso central. En la definición ampliada, los trastornos mentales del sistema postural y locomotor también cuentan como trastornos del movimiento, por ejemplo, la falta de movimiento inducida mentalmente.

Los trastornos neurogénicos del movimiento a menudo se caracterizan por movimientos incorrectos o adicionales que perjudican gravemente la vida diaria del paciente. En muchos casos, estos trastornos están relacionados con un cambio en el tono muscular debido a un mal funcionamiento del sistema nervioso central.

En otros casos, los trastornos del movimiento neurogénico se manifiestan en movimientos excesivos y luego a menudo se deben a una sensibilidad de profundidad perturbada centralmente, sin la cual los movimientos ya no pueden planificarse o controlarse adecuadamente en su alcance.

Los trastornos neurógenos del movimiento más conocidos son las ataxias, los temblores y la espasticidad. El término trastornos del movimiento también se utiliza con especial frecuencia en relación con enfermedades degenerativas como la enfermedad de Parkinson o Huntington.

causas

Según la definición más estricta, la causa de los trastornos del movimiento radica en el daño a las autoridades de control del movimiento dentro del sistema nervioso central. Un trastorno del movimiento suele estar precedido por la enfermedad de Parkinson. Las degeneraciones relacionadas del sistema nervioso central también pueden conducir a una disminución de la movilidad.

Los trastornos del movimiento, como los temblores en el sentido de temblor, se pueden atribuir a factores genéticamente hereditarios o existen como temblores intencionales, por ejemplo, en el contexto de daño cerebeloso. Los trastornos neurogénicos del movimiento, como la distonía, suelen ser hereditarios y conducen a una mayor susceptibilidad a las convulsiones debido a un tono muscular generalmente aumentado genéticamente.

Los trastornos neurológicos de la marcha y la parálisis espástica son trastornos del movimiento y pueden deberse a daños inflamatorios, degenerativos o traumáticos del sistema nervioso central o, preferiblemente, de la médula espinal.

Las ataxias ocurren como trastornos del movimiento, especialmente en enfermedades cerebelosas como la enfermedad de Wilson y el síndrome de Gilles de la Tourette. Los procesos patológicos en los ganglios basales también suelen ser la causa de trastornos del movimiento. Sobre todo, se alteran los movimientos automáticos y la precisión de los movimientos voluntarios.

Las personas con trastornos del movimiento tienen diferentes síntomas según el tipo de trastorno del movimiento y su causa. En algunos pacientes, se altera la percepción motora profunda. Debido a las lesiones en el lado de la médula espinal, su sistema nervioso central solo recibe menos información sobre la posición de las articulaciones y la tensión muscular.

Entonces la planificación del movimiento se ve perturbada. Particularmente en la oscuridad, las alteraciones de la sensibilidad profunda conducen a movimientos imprecisos, a veces excesivos. En el caso de trastornos del movimiento como el temblor, en cambio, grupos de músculos antagónicos y estrictamente rítmicos se contraen involuntariamente y de forma estrictamente rítmica, provocando temblores.

En los trastornos del movimiento espástico, hay un aumento del tono muscular, lo que dificulta al paciente caminar con normalidad y los movimientos de estiramiento y flexión de los músculos involucrados en el movimiento. Esto da como resultado, por ejemplo, un patrón de marcha alterado con una frecuencia de pasos inusual.

Sin embargo, cuando los trastornos del movimiento son causados ​​por una disminución del tono muscular, los movimientos a menudo parecen difusos y los pacientes corren el riesgo de caer sobre sus propias piernas. Los trastornos del movimiento a menudo también se caracterizan por contracciones musculares defectuosas reflejas que evaden la voluntariedad y, por lo tanto, interfieren con la ejecución de movimientos voluntarios.

Enfermedades con este síntoma.

• alcoholismo
• Enfermedad de Wilson
• Distonía
• COMO
• Síndrome de piernas inquietas

• carrera
• Chorea Huntington
• epilepsia
• Ataxia
• Trastornos circulatorios

• Neuropatía motora multifocal
• esclerosis múltiple
• Espasticidad
• Parkinson
• Síndrome de Tourette

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Cuando se diagnostican trastornos del movimiento, se observan trastornos de la marcha y disfunción de la mano, se evalúa su naturaleza, origen y gravedad y se asocian con una enfermedad de nivel superior. Además de una prueba de reflejos basada en aparatos, como parte del diagnóstico, por ejemplo, tiene lugar una medición de línea en el sistema nervioso central.

Además, se realizan imágenes como resonancia magnética o exámenes de atención y gestión de la memoria. El pronóstico de los trastornos del movimiento neurogénico depende de la causa principal. Especialmente con enfermedades degenerativas, el pronóstico no es particularmente favorable.

Complicaciones

Los trastornos del movimiento se deben principalmente a intervenciones neurológicas y, a menudo, el tejido cerebeloso se daña. Los trastornos del movimiento son trastornos del sistema postural y musculoesquelético causados ​​por el sistema nervioso central. Los pacientes están gravemente afectados en la vida cotidiana, los movimientos ya no pueden planificarse ni controlarse adecuadamente.

Los trastornos del movimiento más conocidos son las ataxias, la espasticidad y los temblores. Los trastornos neurológicos de la marcha no son infrecuentes, los daños inflamatorios o traumáticos del sistema nervioso central o de la médula espinal son los responsables. Estas personas padecen diferentes síntomas, en algunos pacientes se altera la percepción motora profunda. El sistema nervioso central solo recibe información reducida y ya no puede evaluar la posición de las articulaciones y la tensión muscular.

Así, se da el trastorno del movimiento, estos trastornos conducen a movimientos muy imprecisos y en ocasiones excesivos. Los movimientos suelen aparecer difusos y siempre se tiene la impresión de que el paciente se cae sobre sus propios pies. El diagnóstico de trastornos de la marcha se asocia con otra enfermedad, para el diagnóstico se utiliza una línea de medición en el sistema nervioso central. Por lo general, se realiza una resonancia magnética y se revisan la atención y la memoria.

Sin embargo, si el cerebelo está dañado, se recomienda un tratamiento fisioterapéutico; los trastornos del movimiento en otras regiones del cerebro se pueden equilibrar mediante un entrenamiento regular y específico. Sin embargo, si los trastornos del movimiento no mejoran, los pacientes deben aprender a lidiar con el trastorno del movimiento y qué ayudas están disponibles.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Los trastornos del movimiento tienen diversas causas. La mayoría de ellos son neurológicos, pero también existen razones emocionales para los trastornos del movimiento, por ejemplo, el síndrome de Munchausen. Los escalofríos son el síntoma más común en neurología y pueden aparecer en reposo y en movimiento.

Una restricción de movimiento bien conocida es el temblor esencial, también conocido como "piernas inquietas". Ocurre como consecuencia de la enfermedad de Parkinson, que debe ser tratada por un especialista. Muchos trastornos del movimiento son el resultado de accidentes. También necesitan tratamiento. Los trastornos del movimiento neurológico son causados ​​por una amplia gama de enfermedades, por lo que es imperativo aclarar con precisión.

Además de la enfermedad de Parkinson y los temblores (temblor), la demencia, las enfermedades del sistema nervioso autónomo, los accidentes cerebrovasculares, la epilepsia y la parálisis espástica también pueden desencadenar trastornos del movimiento. Una amplia variedad de trastornos del área del cerebro, pero también las lesiones de la médula espinal, provocan trastornos del movimiento en diversas formas. Los trastornos neurológicos de la marcha restringen gravemente al paciente y pueden aumentar significativamente el riesgo de caídas. Es por eso que una visita al médico es de suma importancia.

Solo una clínica especializada puede descubrir la causa de un trastorno del movimiento. Tiene las capacidades de diagnóstico, por ejemplo, puede realizar mediciones de desempeño en el sistema nervioso central. Aquí también es posible realizar investigaciones sobre el rendimiento de la atención y la memoria. Además, las clínicas neurológicas especiales a menudo tienen laboratorios de temblores que pueden medir el movimiento informativo y las corrientes musculares. Solo la combinación de facetas individuales brinda una imagen general significativa y conduce a un diagnóstico claro.

Doctores y terapeutas en su área

Tratamiento y Terapia

Los pacientes con trastornos del movimiento suelen ser atendidos por un equipo interdisciplinario de enfermeras, neurólogos, fisioterapeutas y logopedas que se especializan en el tratamiento de los trastornos del movimiento. El trastorno se trata según su causa principal. Para algunas enfermedades, por ejemplo, existen terapias con medicamentos.

El temblor de los pacientes de Parkinson se puede suprimir al menos temporalmente en la etapa inicial con medicamentos como L-Dopa. La terapia con toxina botulínica también se ha establecido como una terapia con medicamentos para varios trastornos del movimiento. Un método de tratamiento bastante nuevo es la estimulación cerebral profunda, que se utiliza principalmente para la enfermedad de Parkinson, trastornos del movimiento espástico, distonía y temblores.

Los electrodos de estimulación se colocan en el sistema nervioso del paciente como parte de un procedimiento neuroquirúrgico, donde utilizan señales de alta frecuencia para inhibir la actividad sobreexcitada. Desde hace algún tiempo, el baclofeno intratecal se utiliza para tratar la distonía y la espasticidad graves. El tratamiento fisioterapéutico es una de las opciones de tratamiento más importantes, especialmente para los trastornos del movimiento que siguen al daño cerebeloso causado por accidentes cerebrovasculares.

Los pacientes pueden trasladar las funciones de las áreas defectuosas del cerebro a través de un entrenamiento regular y dirigido bajo supervisión profesional a áreas cerebrales sanas y así lograr una mejora en el trastorno del movimiento. Si los trastornos del movimiento no mejoran, los pacientes aprenden a lidiar con el trastorno en terapia ocupacional y a afrontar mejor la vida cotidiana utilizando ayudas.

Outlook y pronóstico

Los trastornos del movimiento no solo pueden surgir en la vejez. Los trastornos del movimiento ocurren una y otra vez a una edad temprana. Las causas pueden ser diferentes. Los estudios demuestran repetidamente que la generación más joven es menos activa. Muy poco movimiento o un movimiento incorrecto pueden ser causas de trastornos del movimiento. Por ejemplo, los atletas de fuerza a menudo tienen que luchar con trastornos del movimiento. Las razones de esto suelen ser más y menos entrenamiento.

Las posibilidades de cura para los trastornos del movimiento son muy buenas. Si el paciente lesionado se ha ejercitado demasiado, debe abordar el entrenamiento con más suavidad. Esta es la única forma de que se recuperen los músculos sobrecargados. Luego, los músculos se regeneran por sí mismos.

El subentrenamiento, es decir, muy poco ejercicio, también puede tener consecuencias. Sentarse demasiado tiempo frente a la computadora, la televisión, etc. puede provocar trastornos del movimiento. Se puede hacer un pronóstico exacto con un médico. Es importante determinar la gravedad de este trastorno para poder elegir el tratamiento correcto.

prevención

Los trastornos neurogénicos del movimiento solo se pueden prevenir en la medida en que se puedan prevenir las enfermedades del sistema nervioso central. Actualmente no existen medidas preventivas prometedoras para enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple y enfermedades degenerativas como el Parkinson.

Puedes hacerlo tu mismo

En el apartamento y en el entorno del hogar, todas las actividades de rutina de la vida cotidiana deben simplificarse. Esto se aplica a vestirse, comer, higiene personal e incluso ir al baño. No siempre es posible vivir sin barreras.Sin embargo, los bordes de las alfombras y los umbrales de las puertas son fuentes de peligro que no deben subestimarse. Esto se puede remediar con pequeñas rampas y quitando las alfombras.

Una silla en el baño y en el pasillo, asas adicionales para agarrarse, un perchero cómodo que es fácil de poner y quitar, o zapatos con cierres de velcro son una verdadera ayuda. El dormitorio y la cama deben cumplir los requisitos de movilidad restringida. La altura de entrada adaptada para que pueda entrar y salir cómodamente, los soportes para ayudas para caminar y los interruptores de luz de fácil acceso también facilitan el levantarse por la noche. Los utensilios como vasos, vasos de agua, medicamentos y dentaduras postizas son convenientemente rápidos y fáciles de agarrar en una pequeña mesa de al lado.

Resulta útil un sistema de llamada de emergencia domiciliaria, que ofrecen diversas instituciones como Johanniter, DRK o Malteser-Hilfsdienst. En caso de emergencia, ya sea una caída o no pueda salir de la bañera, hay ayuda rápida y confiable disponible. Un teléfono que es fácil de usar, tiene botones grandes y una pantalla brillante facilita la realización de llamadas. Un teléfono móvil es útil cuando se está fuera de casa.