Debajo de EMG del suelo pélvico se comprende un método para el diagnóstico de trastornos del vaciado de la vejiga. Se puede registrar la función y actividad de los músculos y se pueden determinar cambios patológicos.
¿Qué es la EMG del suelo pélvico?
Un EMG del suelo pélvico es una electromiografía de los músculos del suelo pélvico. La electromiografía es un examen adicional de uroflujometría y se utiliza para cuantificar y luego evaluar los músculos del piso pélvico.
La uroflujometría incluye varios métodos de examen para diagnosticar trastornos del vaciado de la vejiga. Durante el examen mediante electromiografía del suelo pélvico, se registran los potenciales de acción de los músculos estriados del suelo pélvico y los músculos del esfínter (músculos del esfínter). Los potenciales de acción muscular son impulsos eléctricos que se desencadenan por la actividad muscular.
El registro del potencial de acción muscular se denomina electromiograma. Además de utilizarse para el diagnóstico, este método de examen se puede utilizar con fines terapéuticos con los correspondientes utensilios adicionales como un amplificador acústico o una pantalla. El enfoque aquí está en el llamado entrenamiento de biorretroalimentación. Este tipo de entrenamiento se utiliza para medir la función del suelo pélvico, que normalmente no es conscientemente perceptible, y para dar retroalimentación al paciente. El paciente puede utilizar esta retroalimentación para influir en el resultado de la medición y, por ejemplo, aumentar o disminuir la tensión muscular del suelo pélvico.
Función, efecto y objetivos
Una EMG del suelo pélvico se utiliza para diagnosticar trastornos de la micción, incontinencia de esfuerzo, incontinencia anal o estreñimiento (estreñimiento).
Al examinar los trastornos de la micción, no se utiliza ningún medio de contraste durante la electromiografía del suelo pélvico y, por lo tanto, conlleva menos riesgos que otros métodos de exploración. La incontinencia de esfuerzo, también conocida como la llamada incontinencia de esfuerzo, se examina con una aguja EMG. Con la EMG se puede realizar una valoración cualitativa y cuantitativa de la micción y se puede encontrar una posible causa de la incontinencia. Este procedimiento de diagnóstico también se utiliza fuera de la urología en el área de la incontinencia anal para evaluar una disfunción anal. También se utiliza en proctología para examinar una posible opstipación patológica (estreñimiento).
El procedimiento de EMG de flujo para evaluar un trastorno de la micción existente es uno de los procedimientos de detección más importantes. Siempre debe tenerse en cuenta que los valores de la micción varían según la edad y el sexo. Por lo tanto, el historial médico del paciente es muy importante para realizar una evaluación significativa.
Para lograr un resultado adecuado con el procedimiento de electromiografía del suelo pélvico, es especialmente importante la correcta colocación de los electrodos. Para derivar los correspondientes potenciales de acción muscular, se debe colocar un electrodo adhesivo en el área del ano y otro como electrodo de tierra (electrodo indiferencial) en el muslo. La llamada EMG del suelo pélvico con aguja no utiliza electrodos adhesivos, sino electrodos de aguja. Estos se colocan directamente en el tejido.
Los potenciales de acción de los músculos se registran mediante una grabadora de 2 canales. Durante una fase de micción, registra una curva de flujo de orina y la función de los músculos del suelo pélvico. Un urólogo puede utilizar estos valores y el historial médico del paciente para evaluar el comportamiento de la micción.
Existen diferentes métodos de electromiografía del suelo pélvico. En general, este método se puede utilizar para evaluar la totalidad de los músculos estriados del suelo pélvico. Sin embargo, se hace una distinción entre dos usos posibles. Por un lado está la EMG de superficie inespecífica y la EMG de superficie simple. Esto suele ser suficiente para las evaluaciones generales de un trastorno funcional. Si se van a realizar exámenes específicos con el EMG, se lleva a cabo un EMG con aguja bastante complejo. Esto logra resultados específicos y más significativos que el EMG de superficie. Aunque este procedimiento produce mejores resultados, rara vez se realiza.
La razón de esto es que es significativamente más doloroso y conlleva más riesgos. Sin embargo, en algunos casos una EMG con aguja es de gran importancia, ya que la actividad espontánea de los músculos individuales se registra por separado.Esto es una ventaja si existen disfunciones neurológicas o cicatrices en el área del piso pélvico o si se van a determinar. Básicamente, el procedimiento de EMG del suelo pélvico como único examen no es lo suficientemente concluyente para hacer un posible diagnóstico final.
Los valores varían demasiado debido a las circunstancias externas, que no solo afectan la anamnesis (edad, enfermedades previas), sino también las estructuras de los tejidos individuales y la disposición en su función. Es por eso que la EMG se considera uno de los muchos métodos de diagnóstico de la uroflujometría. Los resultados de la electromiografía no son suficientes como examen único y, por lo tanto, la evaluación es arriesgada.
Al evaluar los resultados de la medición, el especialista presta atención a la función de la vejiga urinaria. La actividad fisiológica se observa a través de un aumento de la tensión muscular paralelo al llenado de la vejiga urinaria. La actividad aumentada o insuficiente de la vejiga urinaria se llama patológica. Durante el vaciado de la vejiga, los músculos del esfínter se relajan. Esto abre el músculo del esfínter y la orina se puede drenar. En esta fase, un electromiograma debe registrar solo un potencial de acción mínimo o, en el mejor de los casos, ningún potencial de acción de los músculos.
Si se muestran otros valores, esto puede ser una indicación de un hallazgo neurológico patológico. Los músculos del suelo pélvico y el músculo del esfínter no pueden controlarse con los estímulos neurológicos correspondientes de los nervios.
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➔ Medicamentos para la salud de la vejiga y el tracto urinarioRiesgos, efectos secundarios y peligros
En general, la EMG del suelo pélvico solo da lugar a complicaciones en casos excepcionales muy raros. La electromiografía de superficie no implica riesgos ni complicaciones posteriores; en muy raras ocasiones pueden producirse irritaciones cutáneas por los electrodos adhesivos, que se reducen rápidamente con ungüentos.
En casos muy raros, la electromiografía con aguja puede provocar complicaciones. Cuando los electrodos de aguja se colocan en el tejido, los nervios o los vasos sanguíneos pueden lesionarse, pero esto ocurre tan raramente que casi puede describirse como hipotético.
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