Aspiración (ingestión)

aspiración o. Golondrina es la penetración de un cuerpo extraño (comida, líquido, objetos) en el tracto respiratorio durante la inhalación. Existe un mayor riesgo de aspiración, especialmente para las personas mayores o las personas que necesitan atención, así como para los niños más pequeños.

Que es la aspiracion

La aspiración es la penetración de alimentos, vómitos u otros cuerpos extraños en el sistema traqueobronquial durante la inspiración (inhalación). Si los cuerpos extraños ingresan a las vías respiratorias, generalmente se desencadena un reflejo de tos, a través del cual se supone que deben ser transportados fuera del organismo.

Sin embargo, si este proceso de tos no tiene éxito, los cuerpos extraños aspirados de mayor tamaño pueden bloquear la tráquea, de modo que la persona afectada ya no pueda respirar (disnea) y amenaza con asfixiarse. La aspiración también puede manifestarse en intentos convulsivos (espasmódicos) de respirar como resultado de espasmos en los músculos bronquiales (broncoespasmo) y decoloración azul-grisácea de la piel (cianosis) en atelectasias (déficit de ventilación en una sección del pulmón).

Los cuerpos extraños más pequeños también pueden penetrar en los pulmones, dañar las estructuras tisulares allí y, además de un déficit de ventilación, provocar reacciones inflamatorias locales. Como resultado, se puede desarrollar neumonía por aspiración, que puede ser grave y, en ocasiones, mortal, especialmente para las personas mayores.

causas

La aspiración se ve favorecida por la movilidad reducida de la lengua (por ejemplo, en la enfermedad de Parkinson), un proceso de deglución alterado, por un aumento de los vómitos o por la presencia de reurgitación (reflujo patológico de jugo gástrico o quimo en la cavidad oral).

También existe un mayor riesgo de aspiración en personas que no han comido o han estado intubadas durante un período prolongado, en las personas afectadas por determinadas alteraciones neurológicas (ictus, miastenia gravis) y en las personas de edad avanzada confusas.

Además, los niños más pequeños, que utilizan principalmente la boca para explorar su entorno, tienen un mayor riesgo de aspirar alimentos (por ejemplo, cacahuetes), juguetes u otros objetos más pequeños como monedas.

Enfermedades con este síntoma.

• Parkinson
• Acalasia
• asma bronquial

• carrera
• Aspiración de cuerpo extraño
• golpe de calor

• Miastenia gravis pseudoparalítica
• infección pulmonar
• Enfermedad por reflujo

Diagnóstico y curso

La aspiración generalmente se diagnostica sobre la base de la "tríada de síntomas clásicos" que consiste en tos, reducción del ruido respiratorio y silbidos. Los síntomas actuales se correlacionan parcialmente con la ubicación del cuerpo extraño aspirado.

En el caso de un objeto aspirado en la tráquea (tráquea) o laringe (laringe), dependiendo de la constricción presente, hay síntomas pronunciados con estridor inspiratorio (ruidos respiratorios al inhalar), mientras que un cuerpo extraño en el sistema bronquial después de un ataque de tos inicial a menudo solo tiene una dificultad menor para respirar. causado.

Además, la tos y las infecciones respiratorias recurrentes (recurrentes) pueden indicar una aspiración crónica en la que el cuerpo extraño ha estado en el sistema bronquial durante mucho tiempo.

El diagnóstico generalmente se confirma mediante una radiografía de tórax. Si el cuerpo extraño se extrae de inmediato, la aspiración suele salir bien. Sin embargo, la aspiración crónica puede provocar hemoptisis, abscesos pulmonares, bronquiectasias, neumomediastino o neumotórax a largo plazo.

Complicaciones

La aspiración puede provocar numerosas molestias. Cuando se aspira un cuerpo extraño, la atención se centra en la eliminación rápida de este cuerpo extraño de las vías respiratorias. Sin embargo, si este no es el caso, es probable que surjan complicaciones. Si el cuerpo extraño aspirado no se elimina a tiempo, existe una alta probabilidad de que se produzca una reacción inflamatoria en las vías respiratorias.

Si este es el caso, generalmente es necesario un tratamiento con antibióticos. Por un lado, esto se debe al hecho de que el cuerpo extraño está contaminado principalmente con bacterias. Por otro lado, el cuerpo extraño aspirado daña la membrana mucosa, lo que la hace más susceptible a la colonización bacteriana. Además, pueden producirse reacciones graves, especialmente al aspirar alimentos muy picantes. Si es así, está indicado un medicamento antiinflamatorio para suprimir esta reacción. Sin embargo, la complicación más peligrosa de la aspiración es la asfixia. Si el cuerpo extraño no se puede toser y se deposita en la tráquea, existe el riesgo de asfixia.

El riesgo de asfixia por aspiración aumenta significativamente, especialmente en niños. La aspiración de cosas hinchadas también puede provocar asfixia, ya que inevitablemente pueden entrar en contacto con el líquido. Debido a las complicaciones mencionadas, se requiere una ayuda rápida durante la aspiración. La aspiración de un cuerpo extraño puede ser una emergencia aguda y potencialmente mortal.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La consulta con un médico debe decidirse de forma individual para la aspiración. En la mayoría de los casos, la persona afectada tiene un ataque de tos reflejo. Los cuerpos extraños son transportados desde la tráquea de regreso a la cavidad bucal o escupidos. La sustancia se elimina de esta manera sin más secuelas. Por lo general, no quedan más daños.

Si después sigue sintiendo dolor o malestar, se recomienda una visita de control al médico. Esto puede ayudar al proceso de curación adicional con medicamentos o verificar si todavía hay sustancias extrañas en la tráquea. Si el cuerpo extraño no puede eliminarse con la propia fuerza, existe el riesgo de asfixia sin una visita al médico. Si se produce aspiración en niños, se debe consultar a un médico de inmediato. Si una sustancia extraña permanece en la tráquea durante mucho tiempo, existe un mayor riesgo de nuevas enfermedades.

Por lo tanto, se recomienda encarecidamente consultar a un médico si una tos inducida conscientemente no tiene éxito. El riesgo de neumonía o insuficiencia pulmonar es demasiado grande. Si la aspiración se produce de forma regular y repetida, varias medidas terapéuticas pueden ser muy útiles. La terapia de deglución de un terapeuta del habla o un terapeuta ocupacional puede producir cambios a largo plazo y lograr el éxito. El objetivo de una terapia iniciada es la reducción o curación permanente de la aspiración.

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Tratamiento y Terapia

En muchos casos, el cuerpo extraño aspirado es transportado de nuevo por sí solo a través de una fuerte tos. Si esto no tiene éxito, se pueden indicar primeros auxilios. Para ello, se golpea vigorosamente a la persona afectada entre los omóplatos con la palma de la mano en una posición inclinada hacia adelante para iniciar la tos con el cuerpo extraño aspirado.

Posteriormente, en caso de no toser, se puede utilizar el mango de Heimlich, lo que, sin embargo, es controvertido por posibles lesiones internas (rotura diafragmática, lesiones en la pared del estómago). En el caso de déficits respiratorios graves (paro respiratorio y cardíaco), también puede ser necesaria la reanimación (reanimación mediante masaje corazón-pulmón). Los cuerpos extraños aspirados que no pueden eliminarse con los métodos descritos se suelen extraer con fórceps ópticos (vías respiratorias superiores) o endoscópicamente como parte de una broncoscopia (reflejo de la tráquea y los bronquios).

Para ello, se inserta un tubo delgado y elástico con una cámara y un dispositivo de succión (broncoscopio) a través de la tráquea hasta el tracto respiratorio inferior para succionar la secreción acumulada y el cuerpo extraño aspirado. La secreción extraída se examina luego microbiológicamente en busca de patógenos que podrían haber ingresado a las vías respiratorias con el cuerpo extraño aspirado. Los antibióticos se utilizan de forma profiláctica independientemente del resultado microbiológico. En el caso de aspiración crónica, generalmente se recomienda la terapia con antibióticos antes de la broncoscopia.

Outlook y pronóstico

La aspiración puede provocar diversas complicaciones que incluso pueden provocar la muerte. Por lo general, la aspiración ocurre principalmente en niños pequeños. Suelen llevarse objetos a la boca y asfixiarse. Sin embargo, la aspiración también ocurre con frecuencia en adultos, por ejemplo, cuando se sostienen objetos pequeños en la boca y el paciente se atraganta con ellos.

En la mayoría de los casos, el cuerpo extraño se puede extraer a tiempo para que no se produzca inflamación. Sin embargo, si el cuerpo extraño permanece en los pulmones durante mucho tiempo, se producirá la muerte por asfixia. Por lo tanto, siempre se deben tomar medidas de primeros auxilios inmediatamente después de la aspiración y se debe llamar a un médico de emergencia.

Si la aspiración ocurre con alimentos picantes o picantes, el sistema bronquial está muy estresado y puede inflamarse. Esta inflamación se trata con antibióticos y generalmente no da lugar a más complicaciones.

A menudo, la aspiración en sí es eliminada por el cuerpo tosiendo el cuerpo extraño y no conduce a situaciones peligrosas.

prevención

La denominada profilaxis por aspiración comprende medidas que evitan la ingestión de alimentos u otros cuerpos extraños. Estos incluyen, por ejemplo, la abstinencia de líquidos y alimentos en el período previo a operaciones predecibles, elevación de la parte superior del cuerpo mientras se ingieren alimentos para las personas que necesitan atención, tiempo suficiente para comer y beber, así como una higiene bucal adecuada para eliminar los residuos de alimentos después de comer. Además, se debe evitar que los niños pequeños entren en contacto con piezas pequeñas (tuercas, monedas, bloques de Lego) para evitar la aspiración.

Puedes hacerlo tu mismo

En caso de aspiración (deglución) con dificultad para respirar, siempre se debe llamar a un médico de emergencia para mayor seguridad. Si el aire no se elimina por completo, una tos fuerte a menudo ayuda a eliminar posibles cuerpos extraños y reducir la aspiración. Crear náuseas a veces también ayuda a eliminar objetos de la garganta.

En general, primero puede intentar eliminar manualmente los cuerpos extraños o los líquidos que hayan entrado en la tráquea al tragar. Si esto no tiene éxito y se producen intentos convulsivos de respirar, se debe alertar a los servicios de emergencia. Hasta que esto llegue, la parte superior del cuerpo de la persona en cuestión debe estar inclinada. Como medida inmediata, los golpes fuertes contra los omóplatos pueden desencadenar una tos que a menudo expulsa el cuerpo extraño. Si esto no ayuda, se debe utilizar la empuñadura sigilosa. Si se ha detenido la respiración, deben tomarse más medidas para salvar la vida. Además, si es posible, un tercero debe identificar cuál es el cuerpo extraño para facilitar el tratamiento agudo en el hospital.

Si se ingiere como resultado de una reacción alérgica, es importante mantener la calma y respirar lentamente hasta que llegue la ayuda profesional. La ingestión durante un ataque de asma se puede tratar con un aerosol para el asma. En caso de aspiración regular sin motivo aparente, se debe consultar a un médico.