ano

Del ano o nach sirve como el segmento final del sistema digestivo para la defecación controlada y asegura la continencia del recto (recto). La mayoría de las quejas en la zona anal suelen ser inofensivas, pero en muchos casos no se aclaran por una falsa vergüenza.

¿Qué es el ano?

Como ano (además nach) es el nombre que se le da a la abertura excretora del tracto gastrointestinal o del recto.

Como parte del sistema digestivo, el ano asegura la defecación controlada (defecación) y, como órgano de cierre rectal, asegura la continencia de las heces.

El ano está modelado principalmente por un músculo esfínter interno y externo, cuya actividad muscular controla la defecación en cooperación con otras estructuras del tracto digestivo.

Anatomía y estructura

Del ano está formado principalmente por dos importantes músculos circulares. El autónomo, es decir Independientemente de la voluntad humana, el músculo circular interno en funcionamiento, el llamado esfínter del ano interno, consiste en músculos lisos que emanan sin problemas de la túnica muscular rectal (capa de músculo liso del recto).

Este está separado del músculo esfínter externo del ano, el músculo esfínter ani externo, por una capa de músculo rayada longitudinalmente. El esfínter del ano externo del músculo estriado tiene fibras en forma de bucle y se divide en la pars subcutanea, pars superficialis y pars profunda.

El músculo del esfínter externo recibe inervación voluntaria a través del nervio pudendo y, cuando se relaja, inicia el paso de las heces por el ano. El segmento final del recto, formado por los músculos del esfínter y de unos 4 cm de largo, se llama canal anal (Canalis analis) y forma la luz del ano. El canal anal está revestido por criptas anales en forma de bolsillo que, como conductos de las glandes anales (glándulas anales), secretan una secreción viscosa en el canal anal.

Posteriormente (hacia atrás) el ano está conectado a las vértebras del cóccix (os cóccigis) por una banda de tejido conectivo (ligamentum anococcygeum), mientras que anteriormente (en el abdomen) la uretra (hombre) o la vagina (mujer) se encuentra directamente contra el ano.

Funciones y tareas

Los dos esfínteres en forma de anillo controlan el proceso de defecación en cooperación con el músculo elevador del ano y, en consecuencia, funcionan juntos como un esfínter rectal. El esfínter interno evita la defecación involuntaria.

Si el contenido intestinal penetra en el recto durante su paso por el tracto gastrointestinal, se estimulan receptores de estiramiento en su pared, lo que provoca una expansión (dilatación) del esfínter interno, mientras que el esfínter externo permanece contraído y, a través de un estado permanente de tensión (tono permanente) de los músculos, continencia mantiene.

Además, el esfínter anal externo hace que el llamado plexo venoso rectal (plexo venoso rectal) se expanda, lo que además sella el ano y evita que los gases intestinales escapen. Además, las contracciones del esfínter interno aseguran que la sangre no pueda regresar. Esto llenará las hemorroides y proporcionará un sellado fino para el recto. La necesidad de defecar aumenta al aumentar el volumen de llenado.

La relajación controlada voluntariamente del músculo del esfínter externo inicia la defecación, por lo que el músculo del esfínter interno también se relaja. La evacuación de las heces está respaldada por la actividad de contracción refleja de la sección del intestino grueso (rectosigmoide) ubicada entre el recto y el sigmoides y la elevación del ano por el músculo elevador del ano. La llamada prensa abdominal, la contracción simultánea del diafragma y de los músculos del piso abdominal y pélvico, también puede acelerar el paso de las heces a través del ano.

Enfermedades

Del ano pueden verse afectados por diversas quejas y enfermedades, pero en la mayoría de los casos son inofensivas. Una de las enfermedades del ano clínicamente más relevantes es, por ejemplo, la trombosis perianal (también llamada trombosis anal), en la que se produce una trombosis venosa (coágulo de sangre) en la zona exterior del ano o en el plexo venoso como resultado de largos períodos de estar sentado (estasis) o presión permanente. Una trombosis perianal debe diferenciarse de un absceso perianal, que se caracteriza por una inflamación purulenta en las estructuras tisulares alrededor del ano y generalmente es causada por una infección bacteriana.

Además, tras la terapia conservadora para la trombosis perianal, pueden desarrollarse las denominadas etiquetas cutáneas (pliegues cutáneos) que, si la higiene anal es inadecuada, son susceptibles a infecciones y pueden provocar dermatitis y prurito (prurito). En el caso de disminución del flujo sanguíneo a la piel del canal anal, aumento del tono del esfínter (estado de tensión en los músculos circulares) y / o estreñimiento existente (bloqueo), la piel del canal anal también puede desgarrarse (fisura anal).

Una enfermedad muy común de la zona anal es la enfermedad hemorroidal, que se acompaña de un agrandamiento de las almohadillas sanguíneas hemorroidales, las almohadillas vasculares arteriovenosas en forma de anillo que aseguran una fina continencia. En casos raros, pueden manifestarse carcinomas anales (tumores malignos). También se pueden observar malformaciones del ano causadas genéticamente, como la atresia anal (ano cerrado).

Enfermedades típicas y comunes

• Malestar anal (malestar en el ano)
• Incontinencia fecal
• Fisura anal (desgarro anal)
• Fístula anal
• Picazón en el ano (picazón en el ano)
• Deposiciones dolorosas