Alcalosis

UNA Alcalosis se refiere a la desviación del valor de pH a valores superiores a 7,45. Puede tener causas respiratorias o metabólicas y se previene o combate a largo plazo en el cuerpo mediante sistemas tampón. Si el valor del pH se mantiene por encima del valor saludable durante mucho tiempo o si se desvía enormemente durante un corto tiempo, esto tiene consecuencias fatales para casi todas las células del cuerpo.

¿Qué es la alcalosis?

El tema de la alcalosis nos adentra en la fisiología humana y también un poco en la química. Cada una de los millones de células del cuerpo necesita un medio constante con un valor de pH entre 7,35 y 7,45.

Tan ligeramente alcalino, pero no demasiado alcalino y ciertamente no ácido. Para garantizar que las células corporales exigentes reciban este medio, muchos de los llamados mecanismos tampón en la sangre y en el tejido regulan el valor del pH. Si esto luego se desvía a alcalino (es decir, hacia arriba), se habla de alcalosis: la sangre se vuelve alcalina.

La medicina distingue una alcalosis respiratoria, es decir, relacionada con la respiración, de una metabólica; esta última está relacionada con el metabolismo y es responsabilidad de los riñones.

causas

Las principales víctimas de un valor de pH desviado son en realidad siempre las proteínas que están presentes en la sangre y en todas las células del cuerpo y son necesarias para una multitud de funciones vitales. En un entorno de pH normal, estas proteínas se encuentran en cierto estado funcional, pero si el agua de las células circundantes se vuelve ácida o alcalina, se "desnaturalizan" y ya no pueden funcionar.

Para evitar esto, los sistemas tampón trabajan constantemente para mantener constante el valor del pH de la célula y del plasma sanguíneo entre 7,35 y 7,45. Especialmente durante el trabajo físico, una gran cantidad de ácido se acumula en el cuerpo humano, que inicialmente se une a la sangre a través del bicarbonato y se transporta a los pulmones y luego se exhala allí en forma de dióxido de carbono.

Si respira demasiado rápido y demasiado, se exhala más dióxido de carbono de lo necesario y el cuerpo pierde más ácido de lo que realmente se había planeado; el resultado es alcalosis, en este caso alcalosis respiratoria. Esto sucede, por ejemplo, con la hiperventilación psicógena, con un ataque de pánico. Las enfermedades pulmonares graves, como la embolia pulmonar, también pueden provocar una saturación insuficiente de oxígeno en la sangre, la persona afectada tiene dificultad para respirar, respira más rápido y respira con dificultad y, paradójicamente, pierde demasiado CO2.

Además, el dolor intenso y las estancias en altitudes elevadas (montañismo) pueden provocar hiperventilación. Por otro lado, los riñones trabajan constantemente para mantener constante el ambiente de agua corporal. El bicarbonato se filtra y reabsorbe constantemente aquí; la fisiología del riñón es muy compleja y va mucho más allá del alcance aquí.

Dejémoslo en el punto en el que un trastorno de la función renal también puede conducir a alcalosis metabólica. Un ejemplo es la terapia exagerada con diuréticos, es decir, fármacos que influyen en la excreción de agua a través de los riñones. La falta de potasio puede provocar alcalosis.

Además, si los vómitos son intensos o frecuentes, se puede perder una gran cantidad de ácido estomacal, lo que conduce a la alcalosis metabólica.

La causa más común de alcalosis es, con mucho, la hiperventilación psicógena. Lo complicado es que la frecuencia respiratoria originalmente aumentada innecesariamente conduce a la exhalación de CO2 y, por lo tanto, a la alcalosis, que luego aumenta la sensación de pánico y falta de aire en la persona afectada y, a su vez, provoca un aumento del impulso respiratorio. Surge un círculo vicioso.

En realidad, la sangre recibe el máximo de oxígeno y solo el equilibrio ácido-base está desequilibrado. Respirar hacia adentro de una bolsa ayuda: el dióxido de carbono se acumula en la bolsa y se inhala nuevamente directamente en la siguiente respiración. Lo más importante que puede hacer es calmar el hiperventilador. Por lo general, ya no es necesaria la hospitalización después de unos minutos.

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Síntomas, dolencias y signos

Con alcalosis respiratoria se producen espasmos musculares, hiperventilación y mareos, entre otras cosas. También pueden ocurrir palpitaciones y otras molestias cardiovasculares. Estos síntomas suelen ir acompañados de ataques de pánico y ataques de ansiedad. Externamente, hay un aumento en el valor de pH debido a la "posición de la pata", en la que los dedos y la muñeca se contraen involuntariamente.

Otros signos típicos son sensaciones anormales en manos y pies, síntomas de parálisis y ocasionalmente también dolor leve e indefinible en las extremidades. La alcalosis metabólica muestra síntomas similares: se producen arritmias cardíacas, calambres y debilidad muscular. Además, puede haber trastornos sensoriales de la piel y signos de hipotensión.

Muchos pacientes sufren debilidad general, confusión y dificultad para concentrarse como resultado de un cambio en el pH. La alcalosis respiratoria y metabólica severa puede provocar pérdida del conocimiento. Ambas formas se expresan a menudo por sudoración, cambios en el color de la piel y fluctuaciones en la presión arterial.

Una enfermedad crónica puede manifestarse como molestias gastrointestinales y disminución del rendimiento físico y mental. Estos síntomas generalmente se pueden usar para diagnosticar claramente la alcalosis.

Diagnóstico y curso

Otros síntomas de alcalosis respiratoria son hormigueo y calambres en los músculos, como la típica "posición de la pata" de los dedos. Casi siempre se produce una sensación subjetiva de dificultad para respirar y sensaciones en el pecho que hacen que la persona afectada respire aún más rápido de manera fatal.

En el caso de la alcalosis metabólica, por otro lado, a menudo se produce una respiración muy superficial y lenta para compensar la retención de la mayor cantidad posible de CO2 en el cuerpo. Además, aquí también pueden producirse temblores musculares o arritmias cardíacas.

En la clínica, la alcalosis se diagnostica mediante un análisis de gases en sangre: una pequeña gota de sangre capilar del oído o del dedo es suficiente.

Complicaciones

La alcalosis es un síntoma grave que siempre debe ser tratado por un médico. El cambio en el valor del pH suele causar hormigueo en los músculos y calambres en los músculos. Los pacientes a menudo se quejan de opresión en el pecho y, por lo tanto, inhalan y exhalan más.

Se trata de alteraciones del ritmo cardíaco y también de temblor de los músculos. En el peor de los casos, la alcalosis puede provocar desmayos y eventualmente la muerte si no se trata. En la mayoría de los casos, es necesaria una cirugía. Si el tratamiento se lleva a cabo con la suficiente rapidez, no habrá más complicaciones.

Sin embargo, el paciente tendrá que ir al médico con más frecuencia en el futuro para evitar la alcalosis en el futuro. En la alcalosis aguda, también se puede administrar potasio, que bloquea temporalmente el síntoma. Si la alcalosis ocurre después de los vómitos, generalmente no hay complicaciones. Aquí el síntoma desaparecerá por sí solo si el vómito también se detiene y no dura.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En cualquier caso, la alcalosis tiene un efecto muy negativo sobre la salud de la persona afectada y por tanto debe ser tratada en cada caso. Si hay grandes desviaciones a largo plazo, esto puede conducir a la muerte en el peor de los casos. Se debe consultar a un médico si se presentan los síntomas de alcalosis. Esto incluye hormigueo en los músculos y dolor o presión en el pecho y al respirar. Suele ser difícil para el paciente respirar y experimenta dificultad para respirar.

En emergencias agudas, se debe llamar a una ambulancia. También se debe consultar o informar a un médico inmediatamente en caso de temblores musculares o arritmias cardíacas. Es necesario un tratamiento urgente en caso de convulsiones graves o ataques epilépticos. Además, la persona afectada puede desmayarse por dificultades respiratorias. Aquí, los forasteros deben asegurarse de que la pérdida del conocimiento no provoque lesiones en caso de caída. No es raro que la alcalosis provoque sudoración o ataques de pánico. El tratamiento de un psicólogo puede resultar útil aquí.

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Tratamiento y Terapia

Una alcalosis siempre se trata principalmente por la enfermedad subyacente. En el caso de una embolia pulmonar, esto significa un adelgazamiento de la sangre inmediato y un control médico intensivo y, en casos raros, también una intervención o incluso una cirugía.

El dolor debe tratarse adecuadamente con analgésicos para que la persona pueda respirar más fácilmente. Si una deficiencia de potasio causó alcalosis como efecto secundario de la terapia con diuréticos, el medicamento debe suspenderse inmediatamente y, si es necesario, reemplazarse por un diurético ahorrador de potasio. A corto plazo, si los síntomas son graves, el valor del pH posiblemente se pueda corregir con infusiones de sal de mesa y potasio.

El potasio es un truco con el que es posible sacar indirectamente el ácido de las células al espacio extracelular y allí compensar la alcalosis. Dado que esto en principio no cambia nada en la situación general de "exceso de base", se debe seguir el tratamiento de la enfermedad subyacente.

La hiperventilación, la principal causa de los síntomas de alcalosis, ahora se puede eliminar por completo al volver a respirar en la bolsa.

Outlook y pronóstico

Debido a la alcalosis, existen principalmente molestias graves en la respiración del paciente. Los afectados sufren de dificultad respiratoria aguda, que también puede provocar ataques de pánico o miedo a la muerte. También hay una falta de potasio, que tiene un efecto negativo en la salud general del paciente.

La persona afectada se siente débil y cansada y la resistencia del paciente cae drásticamente. Por lo tanto, las actividades ordinarias o los deportes ya no se pueden realizar fácilmente debido a la alcalosis. Los calambres también pueden ocurrir en varias partes del cuerpo, lo que dificulta la vida cotidiana de la persona afectada.

A menudo, los pacientes tienen dificultades para concentrarse. A veces, el paciente ya no puede pensar ni actuar. También pueden ocurrir problemas cardíacos, por lo que en el peor de los casos el paciente muere de muerte cardíaca.

El tratamiento de la alcalosis se puede realizar con la ayuda de medicamentos e infusiones. No hay más complicaciones. Los síntomas suelen volver a desaparecer con relativa rapidez y mejora el estado general del paciente.

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prevención

En realidad, no existe una profilaxis específica de la alcalosis debido a la amplia variedad de enfermedades subyacentes. En general, por supuesto, cada vez que toma cualquier medicamento, el significado y el propósito deben sopesarse frente al riesgo de efectos secundarios.

Sin embargo, si la terapia con diuréticos es necesaria desde este punto de vista, el médico debe realizar regularmente un análisis de gases en sangre para que se advierta una alcalosis a tiempo. Lo mismo se aplica a todas las enfermedades que están asociadas con una tendencia a la alcalosis.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, la atención de seguimiento directa no es posible o necesaria para la alcalosis. Con esta enfermedad, la persona afectada depende del tratamiento para evitar más quejas y compilaciones. Si no se trata la alcalosis, el paciente morirá en la mayoría de los casos. Por esta razón, el diagnóstico y el tratamiento precoces de la alcalosis tienen un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad.

Si la alcalosis se trata con una operación, el paciente debe descansar después de dicha operación y cuidar su cuerpo. Por lo tanto, debe abstenerse de actividades extenuantes o deportivas. También se puede tomar potasio para aliviar los síntomas de la alcalosis. El paciente debe asegurarse de que se tomen con regularidad.

Si la alcalosis es provocada por un medicamento, se recomienda suspender el uso de este medicamento. Solo entonces se puede tratar la enfermedad por completo. Sin embargo, suspender la medicación solo debe hacerse después de consultar a un médico. En algunos casos, la alcalosis también reduce la esperanza de vida del paciente. Sin embargo, esto depende en gran medida de la enfermedad subyacente responsable de la alcalosis.

Puedes hacerlo tu mismo

Lo que los pacientes pueden hacer por sí mismos depende de las causas de la alcalosis. Si esto se debe al uso excesivo de diuréticos, tales preparaciones solo deben tomarse después de consultar a un médico. Cualquier abuso en el contexto de una dieta de reducción debe detenerse de inmediato.

Si la alcalosis se debe a una deficiencia de potasio, una dieta equilibrada y el consumo de agua mineral que contenga potasio ayudarán. Los aguacates, plátanos, kiwis, uvas y fresas también son buenas fuentes del mineral. Dado que la sudoración intensa se asocia con una mayor pérdida de potasio, puede ser útil para los atletas tomar suplementos dietéticos. Sin embargo, esto no debe hacerse sin consultar a un médico.

Si el valor de pH es demasiado alto porque se exhala demasiado CO2, como suele ser el caso, por ejemplo, con la hiperventilación psicógena, el paciente puede tomar primero medidas preventivas. Las situaciones que desencadenan un ataque de pánico deben evitarse tanto como sea posible. Con la ayuda de técnicas de relajación como el yoga o el entrenamiento autógeno, los afectados pueden aprender a controlarse mejor en situaciones estresantes. En caso de un ataque agudo, es útil respirar en una bolsa de papel, ya que el CO2 excretado se devuelve inmediatamente al cuerpo y se evita un aumento adicional del valor de pH.