Si hay un crecimiento repentino de sus extremidades o partes del cuerpo que sobresalen, entonces se sospecha que uno Acromegalia intitulado. Esta es una enfermedad de la hormona del crecimiento, que también se conoce como síndrome de Pierre-Marie. Ante los primeros signos, la persona afectada debe consultar inmediatamente a un especialista, ya que el crecimiento de los órganos internos asociados con la enfermedad puede tener graves consecuencias para el paciente.
¿Qué es la acromegalia?
La acromegalia es una enfermedad especial de la hormona del crecimiento que generalmente ocurre alrededor de los 50 años en los afectados. Actualmente se supone que hay alrededor de 50 personas afectadas de un millón en Alemania.
La principal causa de la enfermedad es un exceso de hormonas de crecimiento en la sangre, que provienen de la glándula pituitaria, la llamada glándula pituitaria, y permiten la acumulación de tejido.
Estas hormonas del crecimiento incluyen la llamada hormona del crecimiento humano (HGH), la hormona del crecimiento (GH), la hormona somatotrópica (STH) y la somatotropina. A menudo, se necesitan hasta diez años para diagnosticar finalmente la enfermedad. La razón de esto es el hecho de que los signos externos de la enfermedad solo son visibles tarde.
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La acromegalia es causada por un adenoma de la glándula pituitaria en la mayoría de los casos. Un adenoma, que es un tumor benigno formador de hormonas, es la base de la acromegalia en más del 95% de los casos.
La formación de hormonas en los adenomas no puede ser interrumpida por un circuito de control normal, por lo que a largo plazo existe una sobreproducción de hormonas de crecimiento. Si el adenoma mide menos de un centímetro, se denomina microadenoma. Si miden más de una pulgada, nuevamente se les llama macroadenomas.
En casos raros, una producción ectópica de la llamada somatotropina también puede ser la base de una acromegalia. Esta producción almacenada externamente puede surgir en humanos a través de tumores formadores de hormonas. Un tumor pituitario maligno también puede ser la causa. Sin embargo, estos tumores malignos son muy raros como causa de acromegalia.
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➔ Medicamentos para el dolorSíntomas, dolencias y signos
Con la acromegalia, los síntomas aparecen a lo largo de los años. Al principio, los afectados sienten dolores de cabeza indefinibles, así como un creciente cansancio y agotamiento. A medida que avanza la enfermedad, se agrega dolor de huesos. Las manos y los pies aumentan de tamaño lentamente, provocando molestias como engrosamiento de la piel, exceso de cartílago y enfermedades de las articulaciones.
Esto se acompaña de un mayor crecimiento del cabello y, a menudo, de presión arterial alta. Por lo general, los órganos también crecen; se produce lo que se conoce como visceromegalia, que, según el órgano afectado, puede provocar molestias como trastornos digestivos, ictericia o arritmias cardíacas.
En los hombres, la acromegalia también se manifiesta por disfunción eréctil. La mujer experimenta trastornos sexuales y falta de menstruación. El crecimiento excesivo se puede identificar en una etapa temprana por medio de entumecimiento, sensaciones de hormigueo y aumento de la sudoración. En la cara, se producen cambios en las orejas, las cuencas de los ojos y el mentón.
La lengua, la mandíbula, los dientes y los labios también pueden verse afectados. Las diversas malformaciones provocan diversos síntomas y quejas que solo pueden atribuirse claramente a la acromegalia en el curso de la enfermedad. El síntoma más obvio son las extremidades en crecimiento.
Diagnóstico y curso
Los síntomas característicos de la acromegalia solo se hacen visibles durante un largo período de tiempo, por lo que el diagnóstico de esta enfermedad se considera difícil. En el curso de una acromegalia, las manos y los pies de los afectados crecen de manera constante.
Además, los cambios en la cara son característicos, que incluyen orejas grandes, bordes de la cuenca del ojo abultados y un mentón sobresaliente. Las personas afectadas también suelen tener una lengua grande y una mandíbula grande, lo que puede cambiar la posición de los dientes. El crecimiento creciente se asocia a menudo con dolor en las articulaciones, dolor de cabeza, alteraciones visuales o trastornos de la masticación. Sin embargo, lo más problemático es el agrandamiento de los órganos internos, que puede provocar fugas en las válvulas cardíacas o arritmias cardíacas.
Si existen indicios de un posible exceso de hormona del crecimiento, se debe consultar a un especialista de inmediato. En el primer paso, se mide la cantidad de GH y la sustancia mensajera factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-I) en la sangre. Si el nivel hormonal está elevado, se realiza una prueba de tolerancia a la glucosa a medida que avanza el diagnóstico.
Luego se determina el nivel de GH en la sangre del paciente. Si el nivel de GH muestra una formación incontrolada de GH, el siguiente paso es una resonancia magnética. Esto permite diagnosticar un posible adenoma hipofisario como la causa de la enfermedad en una etapa temprana.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Con la acromegalia que se detectó temprano, son necesarias visitas regulares al médico debido a los muchos efectos secundarios y síntomas de la enfermedad. Además, hay un aumento inusual de tamaño, que pronto se nota. Las visitas a internistas, ortodoncistas u otros profesionales médicos están a la orden del día.
Sin embargo, si la acromegalia ocurre antes o después de la pubertad, primero se debe determinar el tamaño aumentado de las extremidades y otras características sobresalientes del cuerpo. Debido a la rareza de la enfermedad y al curso insidioso de la enfermedad, este no suele ser el caso de manera oportuna. Lo más probable es que los endocrinólogos capacitados determinen la causa del aumento de tamaño de ciertas partes del cuerpo. El paciente generalmente solo acude al médico cuando ha notado el aumento del crecimiento de ciertas partes del cuerpo.
Un médico también puede determinar si existe un adenoma o una sobreproducción hormonal sobre la base de los otros síntomas y los síntomas típicos que lo acompañan. Sin embargo, dado que la acromegalia es insidiosa, a menudo se realizan diagnósticos incorrectos. Los síntomas individuales a menudo no están relacionados entre sí. Sin un análisis hormonal, los médicos consultados suelen llegar tarde al rastro de la acromegalia.
Si hay un adenoma, se pueden elegir opciones de tratamiento quirúrgico, farmacológico o de radioterapia. Se debe consultar a un oncólogo o internista para verificar la presencia de acromegalia relacionada con el tumor y emitir la recomendación correspondiente.
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Tratamiento y Terapia
Hay diferentes formas de tratar la acromegalia. La extirpación quirúrgica del adenoma hipofisario es una opción común. Estas operaciones, que suelen implicar un acceso a través de la nariz, son particularmente exitosas con microadenomas.
Sin embargo, además de los procedimientos quirúrgicos, también existe la opción de tratar la acromegalia con medicamentos. Por ejemplo, aquí se deben mencionar los análogos de la somatostatina, que inhiben significativamente la liberación de hormonas de crecimiento de la glándula pituitaria. También pueden reducir la cantidad de adenomas, pero al mismo tiempo conllevan el riesgo de cálculos biliares.
Los medicamentos a menudo se combinan con los llamados agonistas de la dopamina, que también se usan para tratar la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, cuando se usan agonistas de la dopamina, siempre se deben verificar los valores hepáticos para detectar un posible aumento. Si el tratamiento con somatostatina o agonistas de la dopamina no tiene éxito, también se pueden utilizar los denominados antagonistas del receptor de GH. Éstos evitan que las hormonas del crecimiento se propaguen eficazmente en el cuerpo.
Si esta medida tampoco da ningún resultado, se intenta extirpar el adenoma mediante radiación de alta precisión. Si la función hipofisaria ocurre después de esta radioterapia u otras operaciones, se solicitará terapia de reemplazo hormonal. El éxito de todas las terapias debe ser verificado por un médico controlando constantemente los niveles de hormonas de crecimiento en la sangre.
Outlook y pronóstico
La acromegalia interrumpe el crecimiento del paciente. Este trastorno también puede afectar los órganos internos y dar lugar a diversas quejas y complicaciones. Como regla general, los órganos pueden moverse y, por lo tanto, aplastar a otros órganos. Por tanto, la acromegalia puede conducir a situaciones potencialmente mortales para el paciente, que en cualquier caso debe ser tratada por un médico.
En la mayoría de los casos, la capacidad de recuperación del paciente disminuye enormemente y la persona afectada sufre de fuertes dolores de cabeza y cansancio. Los huesos y las articulaciones también duelen y limitan extremadamente la vida diaria del paciente. Además, hay un gran crecimiento, que a menudo va acompañado de pérdida de cabello e hipertensión arterial. Los niños a menudo se burlan de los síntomas externos. El entumecimiento o la parálisis también pueden ocurrir en todo el cuerpo.
La acromegalia generalmente se trata con cirugía. No hubo más quejas. Sin embargo, la radioterapia suele ser necesaria después del procedimiento para combatir completamente la enfermedad.
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➔ Medicamentos para el dolorprevención
Aún no se conoce una medida preventiva contra la aparición de acromegalia. Los afectados solo pueden asegurarse de consultar a un especialista de inmediato si experimentan los primeros síntomas. Esto significa que no pasa ningún tiempo de tratamiento importante.
Cura postoperatoria
Después del tratamiento exitoso de la acromegalia, se recomienda un cuidado de seguimiento constante. Esto incluye exámenes de seguimiento a intervalos regulares. Se comprueba el éxito del tratamiento. Ésta es la única forma de actuar a tiempo si cambian los valores del paciente. Las citas de seguimiento se coordinan con el médico responsable. Durante estos exámenes, se controlan los valores sanguíneos y el tumor de la glándula pituitaria.
También se controlan los posibles efectos secundarios de la medicación tomada. Además, siempre se examina la salud general del paciente. Toda la información adicional relevante ayuda al médico tratante. Esto incluye el bienestar físico y mental y la información sobre si se están tomando otros medicamentos.
Los exámenes de seguimiento adicionales pueden incluir controles de agudeza visual, exámenes de articulaciones y tiroides, y detección de cáncer. Estas pruebas se basan en los síntomas del paciente. En casos individuales, esto lo decide el médico tratante y se ordena un tratamiento adicional.
Además de los exámenes de seguimiento regulares con un médico, también se recomienda un estilo de vida saludable. Esto se puede lograr con una dieta sana y saludable, suficiente ejercicio y valiosos contactos sociales. La familia y los amigos en particular pueden ayudar a los pacientes a afrontar su enfermedad. También se puede acudir a un psicoterapeuta si es necesario o si existen problemas psicológicos derivados de la enfermedad.
Puedes hacerlo tu mismo
Para controlar el curso de la acromegalia, el paciente puede contribuir mucho. La participación en un grupo de autoayuda, por ejemplo, se considera una medida útil.
Para que el tratamiento de la acromegalia progrese bien, es importante que el paciente acuda con regularidad a los controles y controles. Si es necesario, la terapia se puede adaptar a posibles cambios en una etapa temprana de esta manera.
El paciente también tiene la oportunidad de activarse por sí mismo creando un diario especial e ingresando en él sus síntomas y los efectos de la medicación tomada o los resultados de las revisiones. Por tanto, el diario del paciente juega un papel positivo en el seguimiento del curso de la enfermedad.
La psique de la persona afectada también juega un papel importante en la acromegalia. La enfermedad afecta no solo al equilibrio físico, sino también mental y emocional. Si la acromegalia tiene consecuencias negativas para la psique, el consejo profesional de un psicólogo o médico puede resultar útil.
También se considera útil la participación en un grupo de autoayuda, como la red “Enfermedades Pituitarias y Adrenales e.V.”.
También se recomienda una dieta sana, ejercicio y el apoyo de familiares o amigos para ganar fuerzas para afrontar la grave enfermedad.
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