Desgarro del tendón de Aquiles

Si obtienes de un Desgarro del tendón de Aquiles o Rotura del tendón de Aquiles habla, se trata de una rotura completa del tendón de Aquiles. Esto conecta el músculo de la pantorrilla con el hueso del talón. Los desgarros más comunes del tendón de Aquiles ocurren durante el ejercicio, cuando el pie se mueve bruscamente o se usa mucho. El dolor severo y un fuerte golpe similar a un látigo indican una ruptura del tendón de Aquiles.

¿Qué es un desgarro del tendón de Aquiles?

El tendón de Aquiles conecta el hueso del talón con los músculos de la pantorrilla. Como el tendón más fuerte del cuerpo humano, es esencial para caminar y correr.

Asegura que el talón pueda levantarse del suelo. Si se corta total o parcialmente, se denomina desgarro o rotura del tendón de Aquiles.

Esto ocurre repentinamente y rara vez se anuncia de antemano a través del dolor. En la mayoría de los pacientes está cubierto, es decir, sin lesiones externas.

Es posible una rotura del tendón de Aquiles causada por influencias externas como la acción del vidrio u objetos afilados, pero menos conocida en la práctica.

causas

El desgarro del tendón de Aquiles es una lesión deportiva típica. Las tensiones atléticas constantes y de otro tipo provocan signos de desgaste, que luego exceden la capacidad de carga mecánica del tejido del tendón en caso de tensión repentina o una patada.

Los deportes con un cambio de dirección muy rápido (por ejemplo, balonmano o fútbol) promueven la frecuencia de la lesión. Las condiciones preexistentes como la diabetes mellitus también reducen la capacidad de ejercitar el estrés. Los hombres se ven más afectados por esta lesión que las mujeres.

El desgarro del tendón de Aquiles es claramente audible y se acompaña de un golpe (chasquido de látigo). Sigue un dolor severo en el área del talón. Una abolladura es claramente palpable por encima del talón. Si el tendón de Aquiles se rompe, el paciente ya no puede caminar de puntillas.

Síntomas, dolencias y signos

Un desgarro del tendón de Aquiles se asocia principalmente con un dolor muy intenso. Estos suelen aparecer directamente en el tendón del pie y también pueden irradiarse a las regiones vecinas. Esto provoca un dolor muy severo [dolor en el pie, dolor en todo el pie]] y generalmente también en la pierna de la persona afectada.

Además, los pacientes sufren hemorragia en la zona afectada y una intensa hinchazón asociada. El dolor también ocurre por la noche debido al desgarro del tendón de Aquiles, por lo que la mayoría de los pacientes también sufren problemas para dormir o depresión e irritabilidad. La calidad de vida está honestamente restringida.

Existen restricciones de movimiento y, por lo tanto, también restricciones severas en la vida cotidiana de la persona en cuestión. Los movimientos ordinarios ya no son posibles para el interesado. Como resultado de la rotura del tendón de Aquiles, toda la capacidad de carga del pie disminuye, de modo que incluso las actividades extenuantes ya no se pueden realizar sin más.

Por lo general, el pie tarda unos meses en recuperar su capacidad. También puede producirse una pérdida de resistencia a través de esta grieta. Debido a las severas restricciones en la vida cotidiana, algunas personas afectadas por el crack también sufren trastornos psicológicos o depresión.

Diagnóstico y curso

Se utilizan varios métodos para el diagnóstico. Por lo general, el médico realizará la prueba de compresión de la pantorrilla de Thompson al principio. Además, se utilizan métodos de obtención de imágenes como el ultrasonido y los rayos X.

El pronóstico en caso de rotura del tendón de Aquiles para la restauración completa de la capacidad de carga del pie depende en gran medida de las medidas de tratamiento y de las exigencias atléticas del paciente.

Un tendón de Aquiles desgarrado que no se trata generalmente conduce a una pérdida de fuerza. Un tendón regenerado se forma en un plazo de dos a cuatro meses, pero no es un reemplazo completo del tendón de Aquiles.

Por otro lado, la terapia profesional y el tratamiento de seguimiento constante casi siempre conducen a la restauración de la capacidad de carga del tendón de Aquiles. Para los atletas de competición, sin embargo, el pronóstico puede ser mucho más negativo y conducir al final de sus carreras.

Una ruptura del tendón de Aquiles se puede prevenir evitando cargas rápidas, abruptas y extremas.

Complicaciones

Si se opera un desgarro del tendón de Aquiles, las estructuras cercanas pueden lesionarse. Pueden producirse hematomas, hemorragias, hemorragias secundarias y trastornos circulatorios. Si se lesionan los nervios, pueden ocurrir trastornos sensoriales y síntomas de parálisis.

Además, la anestesia también conlleva cierto riesgo. También puede provocar trastornos en la cicatrización de heridas, infecciones de heridas, cicatrices e infecciones excesivas. El tendón se puede acortar o alargar. Si se utiliza un manguito de congestión sanguínea, se pueden producir daños por presión, por ejemplo parálisis.

Puede aparecer hinchazón que dura mucho tiempo después de la operación. La hinchazón puede causar problemas durante la terapia posterior, por ejemplo, al ajustar los zapatos. Pueden ocurrir trastornos de sensibilidad en el área de la cicatriz quirúrgica.

Por lo general, se aplica un vendaje cuando se rompe el tendón de Aquiles. La presión en el vendaje puede dañar los vasos sanguíneos y los nervios. Los músculos y los huesos pueden debilitarse por el movimiento restringido. También puede ocurrir el síndrome de Sudeck. El hueso está muy dañado y se produce una inflamación dolorosa. También se pueden formar coágulos de sangre. Además, pueden producirse reacciones alérgicas con diversos grados de gravedad.

Un tendón de Aquiles desgarrado aumenta el riesgo de trombosis de las venas de la pierna. Además, puede provocar una nueva grieta, un llamado re-Reptur. En general, la función del tendón de Aquiles puede verse restringida después de un desgarro.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Un tendón de Aquiles roto debe recibir atención médica lo antes posible. Se recomienda una visita al médico incluso si se sospecha una lesión grave en el tendón de Aquiles. Cualquier persona que de repente sienta un dolor intenso en el área del tendón mientras hace ejercicio, que puede estar asociado con un ruido similar al de un látigo, debe consultar a un médico de inmediato. Esto es especialmente recomendable si los síntomas persisten o se intensifican rápidamente después del ejercicio.

Si el pie ya no se puede desenrollar como antes, es posible que haya un desgarro en el tendón de Aquiles que deba tratarse. Las restricciones en el movimiento de los dedos de los pies (el pie ya no puede "doblarse") también indican una lesión que requiere tratamiento.

En general, las quejas en la zona de las pantorrillas o talones que persisten después de la fase de regeneración habitual deben ser aclaradas médicamente y, si es necesario, tratadas. En el caso de dolor agudo, se deben tomar medidas de primeros auxilios en forma de compresas refrescantes y descanso. Si hay dolor severo o parálisis en el pie, se debe llamar a un servicio de ambulancia.

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Tratamiento y Terapia

En primer lugar, es importante tomar las medidas inmediatas adecuadas en caso de rotura del tendón de Aquiles. El pie debe aliviarse, enfriarse, vendarse y levantarse.

Dependiendo de los factores personales del paciente, el médico puede decidir entre terapia conservadora y quirúrgica. Incluso si decide operarse en la mayoría de los casos, recurrirá al método de tratamiento no quirúrgico si se cumplen ciertas condiciones. La edad, el tabaquismo, los posibles trastornos circulatorios arteriales o el uso de ciertos medicamentos son factores de riesgo particularmente.

Un vendaje firme (vendaje, yeso, ortesis) inicialmente inmoviliza el pie lesionado en la posición de punta del pie durante aproximadamente una semana. A esto le sigue un zapato especial con un talón extraíble elevado durante un período de aproximadamente 6 semanas.

Durante una operación, los dos extremos del tendón de Aquiles se vuelven a unir. La sutura puede ser reforzada por la piel muscular de los músculos vecinos. La operación va seguida de medidas fisioterapéuticas para restablecer la movilidad lo más rápido posible.

Aquí también se utiliza un zapato especial para aumentar gradualmente la carga sobre el tendón de Aquiles. No se recomienda una inmovilización más prolongada de la parte inferior de la pierna en caso de ruptura del tendón de Aquiles.

Outlook y pronóstico

En la mayoría de los casos, un desgarro del tendón de Aquiles se puede tratar quirúrgicamente. Dependiendo del momento de la intervención y de la constitución del paciente, el tendón generalmente se puede restaurar a su rango de movimiento original. Sin embargo, como resultado de una operación, pueden permanecer enrojecimiento y picazón, así como áreas engrosadas y cicatrices, lo que puede conducir a trastornos del movimiento. A pesar de la terapia exitosa, algunos pacientes se quejan de hinchazón, dolor o menor capacidad de carga de la pierna afectada.

En raras ocasiones, también pueden producirse infecciones, trastornos circulatorios o acortamiento del tendón. Con los desgarros recién curados, existe el riesgo de que el tendón se desgarre nuevamente y requiera tratamiento adicional. En general, se necesitan varios meses de tratamiento de seguimiento para una rotura del tendón de Aquiles. Después de tres o cuatro meses, la lesión debe curarse y la persona afectada puede volver a estar activa. El entrenamiento competitivo debe reiniciarse al menos seis meses después de una rotura de tendón. De lo contrario, puede haber otra grieta y el desarrollo de quejas crónicas.

El riesgo de más lesiones y dolor crónico existe especialmente en pacientes mayores que ya han sufrido un desgarro en el tendón de Aquiles. Si hay otra enfermedad de los tendones, articulaciones o músculos, esto también puede afectar el pronóstico.

Cura postoperatoria

Un tendón de Aquiles desgarrado se trata quirúrgicamente para restaurar la funcionalidad de los músculos de la pantorrilla y así restaurar la marcha normal. La atención de seguimiento por parte del paciente y el médico es importante para optimizar la regeneración. Los fisioterapeutas también participan en el proceso de postratamiento.

Básicamente, se trata de permitir que el tendón de Aquiles suturado se cure por completo para que pueda volver a funcionar correctamente. Para ello, es importante que el tejido no se utilice en exceso durante un período especificado por el médico. Los atletas en particular, a quienes comprensiblemente les gustaría comenzar a entrenar nuevamente, no deberían ejercer demasiada presión sobre el tendón de Aquiles demasiado pronto.

Las dosis ligeras al comienzo del entrenamiento son tan importantes como los descansos para regenerar entre unidades. El estiramiento previo constante es tan importante como el estiramiento posterior después del ejercicio. Ambos deben realizarse con cuidado y no deben causar dolor. Se debe prestar especial atención a los músculos de la pantorrilla, que ejercen una tensión directa sobre el tendón de Aquiles y, por lo tanto, no deben acortarse.

El calzado es un factor fundamental en el seguimiento de una rotura del tendón de Aquiles. Porque los tacones altos provocan calambres en los músculos de la pantorrilla y, por lo tanto, ejercen indirectamente mucha tensión sobre el tendón de Aquiles. Los zapatos planos son mucho más baratos en este contexto, al igual que caminar descalzo.

Puedes hacerlo tu mismo

Como ocurre con la mayoría de las lesiones deportivas agudas, si se desgarra el tendón de Aquiles, existen buenas formas de ayudarse. Los médicos recomiendan la regla PECH a los pacientes, que también se utiliza en primeros auxilios. Incluso los esguinces y las fracturas pueden tratarse de forma óptima por sí solos.

Las letras individuales del acrónimo significan pausa, hielo, compresión y elevación. En detalle, esto significa: levantar la parte del cuerpo lesionada, protegerla y, en el mejor de los casos, dejar de moverla. Además, la zona afectada debe enfriarse. Puede hacer esto con una bolsa de hielo o un paño empapado en agua fría. Detrás del punto Compresión está la instrucción para conectar la lesión. La razón de esto no es solo para estabilizar el área afectada, sino también para evitar que se filtre demasiada sangre o secreción al tejido circundante. En principio, sin embargo, el vendaje no debe colocarse demasiado apretado, de lo contrario existe el riesgo de agravamiento. El último paso importante es la elevación. La extremidad lesionada debe apoyarse en una almohada o silla; como regla general, los profesionales médicos aconsejan que debe estar más alta que el corazón.

Sin embargo, es importante que un médico clasifique la lesión para descartar lesiones graves antes de que el paciente comience a tomar sus propias medidas.