Fractura por avulsión

los Fractura por avulsión es un tipo especial de fractura y también se llama Fractura por avulsión o avulsión del tendón óseo designado. Las fracturas por avulsión en la parte externa de los nudillos y en los dedos son particularmente comunes.

¿Qué es una fractura por avulsión?

Es una fractura ósea en el área de tendones y ligamentos, en la que un fragmento de hueso se arranca del hueso por un fuerte tirón de un tendón anclado en el hueso. Los deportistas como los futbolistas o los esquiadores se ven afectados con especial frecuencia, ya que en estos deportes la articulación del tobillo, susceptible de sufrir fracturas por avulsión, está sometida a un mayor estrés.

Las articulaciones terminales de los dedos también se ven afectadas muy a menudo. Los desgarros óseos en esta área ocurren principalmente cuando se realizan tareas domésticas, como levantar las sábanas. Debido a esto, la fractura por avulsión en el área de los dedos también ha sido apodada "dedo de ama de casa".

causas

Una fractura por avulsión ocurre por la acción de un mecanismo por el cual hay un aumento repentino de la tensión en un tendón o ligamento anclado al hueso. Un trozo del hueso, es decir, un fragmento del mismo, se arranca del hueso con el fuerte tirón.

El fragmento de hueso arrancado puede ser de diferentes tamaños. Puede ser una pieza pequeña y plana formada por una capa exterior de hueso similar a una corteza. Entonces es un arrancado de una llamada capa cortical.

Sin embargo, según el tipo y la condición del hueso afectado, se puede arrancar un fragmento más grande. El hecho de que en tal caso el tendón o ligamento en sí no se desgarre se debe al hecho de que la sustancia de los tendones y ligamentos es muy resistente. Esto no se aplica igualmente a la sustancia ósea.

En comparación con los tendones y ligamentos intactos, los huesos son menos fuertes. En particular, los tendones y ligamentos pueden reaccionar mucho mejor a un cambio repentino de tensión porque, a diferencia de los huesos, son más flexibles y, en última instancia, funcionan precisamente a través de cambios de tensión.

Síntomas, dolencias y signos

Una fractura por avulsión provoca hinchazón en el área afectada por el desgarro, es decir, donde el tendón o ligamento está conectado al hueso. Además, una fractura por avulsión conduce a la pérdida de función del tendón o ligamento afectado. La tensión ya no se puede acumular porque el desgarro rompió el anclaje al hueso.

Una fractura por avulsión a menudo causa poco dolor. Esto se debe a que el dolor asociado con los huesos rotos generalmente se debe al hecho de que los trozos de hueso separados se encuentran y se frotan entre sí. Sin embargo, esto no sucede en el caso de un desgarro óseo porque el tendón o ligamento mantiene el fragmento de hueso desgarrado alejado del resto del hueso.

Diagnóstico y curso

Una fractura por avulsión, como es habitual en las lesiones óseas y otras fracturas, el diagnóstico se realiza o confirma mediante radiografías. Dado que, con mucha frecuencia, los movimientos aún son posibles después de la lesión, es esencial una historia médica detallada y un examen físico.

Ésta es la única forma de distinguir entre una lesión pura del tendón o ligamento y la afectación de los huesos o la unión ósea. El primero no se puede representar gráficamente mediante rayos X, sino que solo se puede reconocer con una resonancia magnética.

Precisamente porque una fractura por avulsión muy a menudo causa poco dolor, el dolor no debe utilizarse como una indicación de la gravedad de la lesión. Por ejemplo, no es raro que la persona afectada camine largas distancias después de un desgarro óseo en la zona exterior del tobillo.

Complicaciones

Por supuesto, también puede haber varias complicaciones en relación con una fractura por avulsión, todas las cuales generalmente deben tratarse médica y médicamente. Dado que una fractura por avulsión es menos dolorosa, los afectados acuden al médico relativamente tarde. No es raro que las personas continúen haciendo ejercicio, por lo que el área relevante puede infectarse muy rápidamente.

Si dicha inflamación no se trata durante mucho tiempo, puede desarrollarse un absceso. Además, existe la formación de pus, por lo que el tratamiento adecuado es inevitable. En algunos casos, esto incluso puede provocar una intoxicación de la sangre si las bacterias, el pus y otros patógenos entran en la sangre.

En otros casos, esto puede conducir a un estiramiento excesivo de los ligamentos si los ligamentos y tendones afectados continúan bajo tensión. En el peor de los casos, los ligamentos pueden romperse y es necesaria una operación. Si hay una deficiencia de calcio particularmente grande, los huesos vuelven a crecer juntos muy lentamente.

Incluso los movimientos mínimos impiden una recuperación temprana, por lo que la articulación afectada debe estar completamente inmovilizada. Por lo tanto, si desea evitar todas las complicaciones relacionadas con una fractura por avulsión, debe buscar tratamiento médico en una etapa temprana. Esta es la única forma de garantizar una recuperación rápida y completa.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Una fractura por avulsión no siempre tiene que ser tratada inmediatamente por un médico, porque la persona afectada puede tomar primero sus propias medidas de curación. Una fractura por avulsión generalmente se manifiesta como un dolor repentino que durará mucho tiempo. Incluso en el estado de reposo absoluto, el dolor se produce con una fractura por avulsión. Por lo tanto, si las quejas ocurren sin motivo aparente, la visita al médico no debe posponerse del largo banco.

Un médico puede hacer un diagnóstico explícito sobre si realmente se trata de una fractura por avulsión. Si realmente hay una fractura por avulsión, un médico recomendará descanso absoluto a la persona en cuestión. El área afectada debe moverse lo menos posible para que la fractura por avulsión existente pueda sanar en paz. Sin embargo, si no busca tratamiento con un médico, corre un gran riesgo. La curación rápida y completa es casi imposible, especialmente si el área afectada continúa estresada.

Por lo tanto, se aplica lo siguiente: tan pronto como se presente un dolor inexplicable, se debe consultar a un médico de inmediato. De esta forma, se puede iniciar un diagnóstico rápido y un tratamiento adecuado. El tratamiento médico previene las complicaciones graves en una etapa temprana, por lo que se puede garantizar una recuperación completa.

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Tratamiento y Terapia

Hay varias formas de tratar una fractura por avulsión. La forma de tratamiento depende de la extensión de la fractura. El tamaño y la posición del hueso afectado influyen, por un lado, y el tamaño del fragmento de hueso desgarrado, por el otro.

Una férula suele ser suficiente para huesos más pequeños y fragmentos de huesos rotos más pequeños. Esto alivia la tensión en el hueso y las partes pueden volver a crecer juntas por sí mismas. Esta forma de tratamiento se elige especialmente para las fracturas por avulsión de las articulaciones de los dedos.

Sin embargo, si el hueso es más grande y el fragmento de hueso se expone regularmente a una mayor tensión, se debe realizar una cirugía. Hay dos procedimientos posibles: O se lleva a cabo una osteosíntesis de tornillo como parte de esta operación - el fragmento de hueso desgarrado se conecta de nuevo al hueso asociado con un tornillo.

O se realiza una conexión de las partes óseas separadas por medio de los llamados alambres de Kirschner. Esto asegura que el estrés no impida el proceso de curación, es decir, la fusión de la fractura, o que la parte del hueso que está creciendo se rasgue una y otra vez.

Outlook y pronóstico

Es muy difícil predecir el proceso exacto de curación de una fractura por avulsión, ya que ocurren muchas complicaciones diferentes con este cuadro clínico. Sin embargo, cualquier persona que busque tratamiento médico de inmediato para una fractura por avulsión existente tiene muchas posibilidades de una curación rápida y completa.

Si la articulación afectada se mantiene quieta y tranquila, el proceso de curación debería comenzar después de unos días. Sin embargo, si el área afectada continúa sometida a fuertes cargas y vibraciones, existe el riesgo de complicaciones graves y graves.

Los tendones y ligamentos individuales pueden romperse si hay una fractura por avulsión, lo que hace necesaria la cirugía. El proceso de curación se dificulta en tal caso. La visita al médico es imprescindible, porque solo con el tratamiento adecuado se puede garantizar una recuperación completa. Siempre depende mucho del caso individual existente, por lo que nunca debe posponerse una visita al médico. Una recuperación completa solo puede ocurrir con un tratamiento oportuno por parte de un médico apropiado.

prevención

No existe una forma especial de prevención en esta área. En general, las lesiones en el área del sistema musculoesquelético, incluidas las fracturas por avulsión, se pueden prevenir fortaleciendo los músculos, así como los tendones y ligamentos.

Además, es recomendable promover la salud ósea a una edad temprana, independientemente de si perteneces a un grupo de riesgo como los jugadores de fútbol. Esto requiere una dieta rica en calcio, por ejemplo con productos lácteos, así como una dieta general sana y nutritiva. Una nueva lesión también se puede contrarrestar con un vendaje.

Cura postoperatoria

Con el cuidado posterior, los médicos quieren prevenir una nueva fractura por avulsión. Con algunas excepciones, los pacientes son los únicos responsables de esto. Cualquiera que sea liberado como curado debe abstenerse de una exposición temprana. Es aconsejable una dieta rica en calcio. Los deportistas como los futbolistas se consideran un grupo de riesgo.

Los jugadores profesionales a veces pueden utilizar la fisioterapia para ayudar a la recuperación. Esto los prepara para su uso más rápido. Si se produce dolor y movilidad restringida después del tratamiento, definitivamente debe comunicarse con el médico tratante. Esto a menudo muestra que el proceso de curación aún no se ha completado por completo.

Es aconsejable descansar las partes del cuerpo afectadas. Una férula y un yeso garantizan una recuperación completa. La fijación quirúrgica de los huesos solo es necesaria en casos graves. Después de una fractura por avulsión, no hay inmunidad a la enfermedad. Los afectados pueden sufrir repetidamente la fractura ósea especial. Los médicos usan una radiografía para diagnosticar.

También se suele realizar una resonancia magnética para descartar más lesiones. Las personas pueden prevenir una fractura por avulsión. Deben evitarse cargas bruscas y pesadas. Los atletas deben estirar sus tendones y ligamentos antes de usarlos. La construcción de músculo también es un aspecto importante de la prevención.

Puedes hacerlo tu mismo

Una fractura por avulsión es completamente curable. Sin embargo, los pacientes deben consultar a su médico o cirujano a tiempo si experimentan dolor repentino. La fractura por avulsión es particularmente complicada porque a menudo causa poco o ningún dolor.

Sin embargo, es importante que el área afectada, el tobillo o la articulación del dedo, esté completamente inmovilizada. Para fracturas más pequeñas, esto se hace usando una férula que debe usarse constantemente. Los analgésicos de venta libre como el paracetamol o el ibuprofeno se pueden usar para tratar el dolor leve a moderado. La naturaleza también ofrece sustancias analgésicas y antiinflamatorias: entre ellas, árnica, cúrcuma, jengibre, incienso y garra del diablo, que están disponibles en polvo, en cápsulas o como aceite aromático.

Los afectados también pueden apoyar el proceso de curación desde dentro. Ayuda a fortalecer el sistema inmunológico mediante una dieta equilibrada. Se debe prestar atención a una mayor ingesta de calcio. Numerosas verduras de hoja verde, así como plátanos y productos lácteos, contienen grandes cantidades de calcio fácilmente utilizable. Fortalecen los huesos. Los micronutrientes también reducen los procesos inflamatorios en el cuerpo. También es posible tomar suplementos nutricionales durante un período de tiempo limitado para apoyar aún más el cuerpo.

Es imperativo evitar estresar la articulación correspondiente demasiado pronto. Dependiendo de la gravedad de la lesión, es posible que se requiera algo de paciencia, pero esto vale la pena dada la perspectiva de una recuperación completa.