los Síndrome límite o Trastorno límite es una enfermedad mental del campo de los trastornos de la personalidad. Los afectados sufren de falta de habilidades sociales. En particular, las relaciones interpersonales con otras personas se caracterizan por una inestabilidad patológica. También son comunes los fuertes cambios de humor. La visión de uno mismo (autoimagen) está expuesta a fuertes distorsiones. También se presentan trastornos de ansiedad, ira y desesperación.
¿Qué es el síndrome límite?
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El síndrome límite es una enfermedad mental en la que los afectados viven en tensiones mentales extremas que son insoportables y difusas. La clasificación exacta del síndrome sigue siendo controvertida hasta el día de hoy. El síndrome límite es el término general para "límite" o "límite" y se originó como un término porque se usó para resumir los síntomas que los médicos colocaban entre los trastornos neuróticos y psicóticos.
Entendido inicialmente como un diagnóstico de vergüenza, el síndrome límite ahora se reconoce como un cuadro clínico independiente. En consecuencia, el síndrome límite es un trastorno específico de la personalidad que se caracteriza por inestabilidad en las relaciones interpersonales e impulsividad extrema, cambios de humor y una imagen distorsionada de sí mismo.
Además del término síndrome límite, los términos trastorno de personalidad emocionalmente inestable o trastorno límite de la personalidad (BPS para abreviar) también se utilizan en la jerga técnica.
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Los antecedentes del síndrome límite no están exactamente claros. Hasta ahora, las investigaciones han demostrado que el síndrome se desarrolla principalmente en personas que han sido abusadas sexualmente durante un largo período de tiempo, que experimentaron un fuerte rechazo cuando eran niños, fueron desatendidas emocionalmente o estuvieron expuestas a violencia física. En este sentido, los borderliners son personas gravemente traumatizadas que están expuestas a estados extremos de miedo.
No es seguro quién y cuántas personas con tal trauma muestran un síndrome límite, porque el cuadro clínico aún no siempre se reconoce o diagnostica con precisión. Sin embargo, las estimaciones asumen que entre el 1 y el 2 por ciento de la población se ve afectada en promedio. Alrededor del 70 por ciento de todos los afectados son mujeres. Según esta estimación, el límite sería más común que otras enfermedades mentales como la esquizofrenia. Las causas genéticas también pueden causar síndrome límite.
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➔ Medicamentos para mejorar el estado de ánimoSíntomas, dolencias y signos
Los pacientes límite tienen dificultades para clasificar y controlar sus propias emociones e impulsos. Se rinden a sus sentimientos rápidamente, sin sopesar las posibles consecuencias. Estos incluyen, por ejemplo, arrebatos de ira para los que incluso razones menores son suficientes. Los cambios de humor también son síntomas típicos: los borderliners experimentan fuertes tormentas emocionales, que también pueden ser positivas, pero generalmente son de corta duración y desencadenan un fuerte malestar interno en ellas.
En este sentido, muchos pacientes tienden a ser autodestructivos. Se "cortan" a sí mismos, es decir, se lesionan las partes del cuerpo con cuchillos o navajas. La autodestrucción también puede manifestarse en el uso intensivo de alcohol o drogas. Los pacientes a menudo corren riesgos en el tráfico rodado o se exponen a relaciones sexuales sin protección.
A menudo amenazan con suicidarse o incluso intentan quitarse la vida. El estrés a menudo conduce a la pérdida de la realidad. Se habla de síntomas disociativos, lo que significa que la percepción del paciente cambia. Perciben su entorno como irreal y tienen la sensación de ser extraños o desapegados de su propia persona.
Muchos pacientes también experimentan una sensación persistente de vacío: sus vidas les parecen aburridas y sin rumbo. Al mismo tiempo, suelen tener miedo de estar solos y entablar relaciones que, sin embargo, a menudo resultan inestables debido a los síntomas.
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Los estados de tensión en las personas con síndrome límite se caracterizan por la depresión, que ocurre en casi todos los borderline, y una sensación de vacío interior por un lado y una fuerte impulsividad. Los borderliners no tienen sentimiento de "normalidad", fluctúan entre extremos emocionales, viven en relaciones sociales inestables y tienden a ventilar la fuerte presión interna que puede repentina e infundadamente a través de conductas extremas. En tales casos, los afectados pueden lesionarse o encontrarse en situaciones extremas.
Los comportamientos típicos son el uso excesivo de drogas, la conducción atrevida o el equilibrio en las barandas de los puentes. Este comportamiento de alto riesgo sirve para estabilizar nuevamente los sentimientos de impotencia y para crear auto-empoderamiento.
Los borderliners suelen estar a merced de sus cambios de humor. Por lo tanto, el comportamiento social de las personas con síndrome límite es difícil de evaluar, ya que los cortocircuitos afectivos se repiten una y otra vez y no hay control de los impulsos en absoluto, lo que muchas veces resulta incomprensible para el mundo exterior.
Complicaciones
Las complicaciones físicas son posibles en el síndrome límite si la persona en cuestión tiene un comportamiento de autolesión o autolesión. Los cortes y quemaduras son comunes. Por miedo, falta de autoestima u otras razones, los afectados no siempre buscan ayuda de manera oportuna. Las heridas pueden infectarse o sanar mal.También es posible que se produzcan daños en los músculos y los nervios. El síndrome límite también tiene un mayor riesgo de suicidio.
Sin embargo, a la inversa, algunas personas en el límite utilizan tales lesiones para recibir atención. En este caso, puede surgir una dependencia mental de la atención médica. Dado que la persona afectada a menudo necesita ayuda médica en este caso, también son posibles consecuencias negativas de la atención, por ejemplo, el hospitalismo.
A muchas personas con síndrome límite les resulta difícil mantener relaciones a largo plazo con otras personas. Los síntomas del trastorno de la personalidad a menudo conducen a conflictos. Algunos de los afectados muestran comportamientos contradictorios, por un lado queriendo tener personas cercanas con ellos, pero por otro lado distanciándose de ellos. Como resultado, sus necesidades emocionales reales a menudo permanecen insatisfechas.
El aislamiento social es otra complicación que puede desarrollarse a partir de un comportamiento social ambivalente. Los síntomas psicóticos o disociativos también pueden provocar desorientación o una incapacidad temporal para actuar en la vida cotidiana.
Además, el límite a menudo coexiste con otros problemas de salud mental, especialmente ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de estrés postraumático, adicción a sustancias o uso nocivo de sustancias, trastornos alimentarios y TDA / TDAH.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Cualquiera que reconozca al menos cinco de los siguientes nueve síntomas típicos del síndrome límite debe consultar a un médico:
- Bajo umbral de ira y arrebatos incontrolables de ira que pueden resultar en violencia física
- Comportamiento de autolesión, como rascarse la piel o provocar quemaduras al intentar suicidarse, consumo de drogas y trastornos alimentarios
- Impulso repentino de asumir un riesgo extremo, que puede poner en peligro la vida, como B. césped en la carretera, trepar por las barandas de los puentes, etc.
- Fuerte miedo a la separación y la pérdida y miedo constante a estar solo.
- Vacío interior, aburrimiento constante y falta de objetivo.
- Cambios de humor extremos e incontrolables, cuyas fases negativas se vuelven cada vez más largas.
- Relaciones interpersonales inestables debido a la constante vacilación entre el apego y el rechazo, el pensamiento en blanco y negro
- Pérdida de la realidad por la sensación de estar en otro mundo y experimentar sentimientos desprendidos de uno mismo.
- Trastornos de identidad en forma de incertidumbre repentina sobre quién es usted y qué puede hacer
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Tratamiento y Terapia
Existe un desacuerdo en medicina y psicología sobre cómo tratar el síndrome límite. Generalmente, no se considera que los enfoques psicoterapéuticos tengan resultados particularmente buenos. Los enfoques terapéuticos conductuales han demostrado ser más exitosos, en los que se muestra al paciente cómo pueden desarrollar nuevos patrones conductuales en situaciones extremas e internalizarlos a largo plazo.
De nuevo, hay diferentes escuelas que brindan más apoyo o confrontación. Dado que el síndrome borderline expresa experiencias traumáticas en la infancia, también se recomiendan terapias especiales contra el trauma, aunque la ciencia está de acuerdo en que esto no debería conducir a un re-traumatismo.
La elección del método terapéutico adecuado para el síndrome límite depende en última instancia de la persona afectada, y los procedimientos estandarizados rara vez muestran el efecto deseado. Además, siempre se considera especialmente útil incluir el entorno social en la terapia. Los tratamientos con fármacos, los denominados medicamentos, no pueden tratar el síndrome límite en su conjunto, pero como mucho combatir los síntomas individuales.
Outlook y pronóstico
El trastorno límite de la personalidad suele durar varios años. El síndrome límite suele ser más leve con la edad. Los síntomas pueden remitir hasta el punto de que ya no se cumplen los criterios de diagnóstico del trastorno de la personalidad. Sin embargo, a menudo algunos de los síntomas persisten. Sin embargo, este resto no tiene por qué tener un valor de enfermedad, pero también puede formar parte del espectro de personalidad normal.
Sin embargo, al mismo tiempo, la vejez también es un factor de riesgo de intentos de suicidio que terminaron en la muerte de la persona en cuestión. La impulsividad, la depresión y el abuso en la primera infancia también aumentan el riesgo estadístico de suicidio. Además, puede ocurrir otro trastorno de la personalidad además del síndrome límite y reducir la posibilidad de mejora.
El trastorno de personalidad dependiente, ansioso-evitativo y paranoico se presenta con especial frecuencia. Si la personalidad límite sufre un trastorno de personalidad antisocial, también aumenta el riesgo de suicidio. Sin embargo, estas declaraciones son declaraciones generales: el curso individual del trastorno límite de la personalidad puede desviarse del promedio.
Un estudio mostró que seis años después del diagnóstico, un tercio de los pacientes todavía padecían síndrome límite. Un claro declive ya era evidente después de dos años. El desarrollo y la difusión de terapias específicas, como la terapia conductual dialéctica (DBT), ha permitido mejorar la gama de ayuda para los pacientes durante los últimos quince años.
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Los afectados por el síndrome límite pueden protegerse de acciones impulsivas con consecuencias negativas en la vida cotidiana evitando ocasionalmente situaciones que favorezcan percepciones y acciones excesivamente negativas o positivas. Para ello, entran en consideración los descansos regulares, durante los cuales la persona interesada se desconecta de las conversaciones y otras interacciones durante un tiempo determinado.
Durante estos descansos, los afectados no deben preocuparse por su percepción de los hechos, sino más bien alejarse un poco de lo que sucedió; si fue algo bueno o malo es irrelevante. Hay varias opciones para hacer esto, que incluyen, por ejemplo, escuchar música en voz alta, masajearse con bolas de masaje o resolver pequeños rompecabezas. Las posibilidades de distracción temporal son múltiples y los afectados pueden explorarlas y encontrarlas.
El distanciamiento temporal de los sentimientos en relación con ellos mismos y su entorno ayuda a los afectados por un trastorno límite de la personalidad a volver a su rol social de una manera más reflexiva y menos impulsiva. De esta manera, los conflictos, a veces objetivamente infundados, se pueden prevenir de antemano.
También debe incluirse el entorno de las personas interesadas. La comunicación sobre lo que se siente ayuda a todos los involucrados en las relaciones cotidianas. Las discusiones regulares que siguen una determinada estructura facilitan la comprensión del aspecto emocional y, a menudo, permiten a las personas con el síndrome límite evaluar mejor y reevaluar una situación en retrospectiva.
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