estribo

Como estribo En medicina otorrinolaringológica y audiometría, se llama uno de los tres huesecillos conectados en el oído medio. La forma del hueso, que recuerda a un estribo de deporte ecuestre, pesa solo alrededor de 2,5 mg y es el hueso más pequeño del cuerpo humano y al mismo tiempo el de mayor dureza. Su función principal es transmitir las vibraciones del tímpano al oído interno a través de la ventana oval.

¿Qué es el estribo?

En el oído interno están los tres huesecillos, que consisten en un martillo (martillo), yunque (yunque) y estribo (estribo). Como unidad funcional, se encargan de transmitir las vibraciones del tímpano a la ventana oval, que es la conexión con el oído interno. El estribo, que recuerda a un estribo en el deporte ecuestre, es el último eslabón de los tres huesecillos.

Se sienta con el pie en la ventana oval y transfiere sus vibraciones a la ventana oval y, por tanto, a la perilinfa del oído interno. Debido a la anatomía y la conexión articulada de los tres huesos auditivos, las vibraciones sonoras que llegan al tímpano por conducción aérea se amplifican en un factor de 20 a 30 para compensar las pérdidas por reflexión que se producen cuando el sonido pasa del medio gaseoso del aire al medio líquido de la perilinfa en el oído interno. Al mismo tiempo, el estribo puede proteger el oído interno del daño causado por ruidos fuertes a través del reflejo estapedial, que se desencadena por un aumento repentino del nivel de ruido (explosión).

Anatomía y estructura

Con un peso de alrededor de 2,5 mg y una longitud media de 3,3 mm, el estribo es el hueso más pequeño, pero también el más duro del esqueleto humano. Su pie de 3,2 milímetros cuadrados descansa contra la ventana ovalada que forma la conexión flexible con el oído interno. La ventana ovalada forma simultáneamente la transición del aire del medio gaseoso en el lado que mira al oído medio a la perilinfa del medio líquido en el lado que mira al oído interno. Los órganos de equilibrio y la cóclea del oído interno están rodeados por la perilinfa, mientras que en el interior contienen endolinfa, que es electrolíticamente diferente de la perilinfa.

Con su extremo superior, la cabeza del estribo, el estribo se articula al yunque. El estribo está conectado a un músculo diminuto llamado músculo estapedio. Si de repente se producen altas presiones de sonido, p. Ej. B. con un fuerte estallido, se activa el llamado reflejo estapedio. El reflejo provoca tensión en el músculo estriado más pequeño del cuerpo humano e inclina el estribo. Como resultado, la transmisión del sonido se reduce sensiblemente, de modo que existe una especie de protección contra sobrecargas para el oído interno.

Función y tareas

La función principal del estribo, junto con los otros dos huesecillos auditivos, el yunque y el martillo, es transmitir las vibraciones del tímpano en una forma adecuada a la perilinfa del oído interno. En otra función, el estribo protege las células sensoriales de la cóclea de la sobrecarga repentina causada por ruidos con presiones sonoras extremadamente altas.

Cuando las vibraciones del tímpano se transmiten a la perilinfa, surge el problema de la transición de fase. El sonido en el aire, que se caracteriza por presiones sonoras bajas con deflexiones altas debido a la compresibilidad del portador de sonido gaseoso, debe transformarse en una forma de presión sonora alta con deflexiones bajas (conversión de impedancia) para hacer justicia a la transmisión del sonido en líquidos incompresibles. Esto se hace a través de las conexiones articuladas entre los tres huesecillos auditivos usando la ley de las palancas. La fuerza ejercida por el tímpano sobre el martillo, que absorbe la vibración del tímpano, se incrementa en un factor de 90 mediante el apalancamiento mecánico con la correspondiente reducción de la deflexión.

Esto asegura que el estribo convierta el sonido que llega al tímpano en un sonido transmitido por el aire casi sin pérdida y se transmita al oído interno a través del estribo en la ventana oval. Para poder contribuir a la protección de las células sensoriales de la cóclea de la sobrecarga, se puede reducir la eficiencia de la transmisión del sonido a través del reflejo estapedial. El diminuto músculo estapedio, que está conectado al estribo, se acorta cuando el reflejo se activa por un ruido muy fuerte (explosión) y, por lo tanto, inclina el estribo, lo que reduce significativamente la eficiencia de la transmisión del sonido.

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Enfermedades

Una de las enfermedades y quejas más importantes y frecuentes relacionadas con la función del estribo es la esclerotización de la membrana que sujeta el pie del estribo en la ventana oval en la transición al oído interno. Se trata de una osificación, también llamada otosclerosis, que conduce a una pérdida auditiva conductiva que aumenta gradualmente debido a que se altera la transmisión de las vibraciones del sonido al oído interno.

En una etapa avanzada de la enfermedad, un estribo artificial (prótesis de estribo) puede restaurar la audición hasta cierto punto mediante microcirugía. Las razones de la aparición de la otosclerosis no son (todavía) lo suficientemente conocidas e investigadas. Los resfriados, la otitis media, la disfunción de la trompa de Eustaquio y enfermedades similares pueden provocar un derrame de la membrana timpánica, retención de líquidos en el oído medio. El líquido puede variar en consistencia y es propenso a inflamarse.

La cadena funcional de transmisión del sonido a través de los huesecillos está mayoritariamente alterada, por lo que se produce una hipoacusia conductiva en el oído afectado, que es reversible si el problema que la causa, el derrame timpánico, puede curarse. En casos raros, un derrame timpánico también puede ser causado por un tumor en la nasofaringe, que requiere medicación adecuada.

Enfermedades del oído típicas y comunes

• Lesiones de tímpano
• Flujo del oído (otorrea)
• Otitis media
• Inflamación del canal auditivo
• Mastoiditis
• Forúnculo de oreja