Regurgitación de la válvula pulmonar

los Regurgitación de la válvula pulmonar es una enfermedad relativamente rara de la válvula cardíaca, que suele ser un síntoma de una enfermedad. En muy pocos casos debe tratarse la insuficiencia de la válvula pulmonar; Sin embargo, si la enfermedad es grave, también es posible la cirugía, por lo que se requiere el reemplazo de una válvula cardíaca.

¿Qué es la insuficiencia de la válvula pulmonar?

El médico luego habla de uno Regurgitación de la válvula pulmonarsi el llamado cierre de la válvula pulmonar ya no funciona correctamente. La válvula cardíaca o válvula pulmonar está ubicada en el área entre el corazón y la arteria pulmonar. La tarea de la arteria pulmonar es desviar la sangre pobre en oxígeno directamente del corazón y transportarla a los pulmones.

La válvula pulmonar puede verse como una válvula que asegura que la sangre que pasa ya no pueda fluir de regreso al corazón. Sin embargo, si hay insuficiencia de la válvula pulmonar, ya no es posible prevenir el flujo sanguíneo. En muchos casos, es normal una pequeña cantidad de fuga; que no cause síntomas ni quejas.

causas

En muchos casos, la insuficiencia de la válvula pulmonar se produce cuando la presión arterial en los vasos sanguíneos de los pulmones es demasiado alta. Otras razones de la insuficiencia de la válvula pulmonar son las lesiones o la inflamación de la válvula pulmonar. En los casos más raros, la insuficiencia de la válvula pulmonar es congénita.

La inflamación es causada principalmente por bacterias. Por ejemplo, cuando las personas adictas a las drogas se inyectan drogas. Debido a las jeringas contaminadas, es posible que las bacterias entren directamente en la vena y desde allí se dirijan a las válvulas cardíacas y desencadenen una inflamación más tarde.

Pero también existe la posibilidad de que otras enfermedades provoquen insuficiencia de la válvula pulmonar. Como consecuencia adicional, la insuficiencia de la válvula pulmonar también puede ocurrir debido a un curso avanzado de una enfermedad subyacente.

Síntomas, dolencias y signos

La denominada insuficiencia de la válvula pulmonar primaria suele ser asintomática. Esto significa que el paciente no se queja de síntomas o quejas; como resultado, las personas viven durante años con insuficiencia de la válvula pulmonar, que no se detecta. Sin embargo, si hay insuficiencia de la válvula pulmonar secundaria, surgen diferentes síntomas. Sobre todo, se desarrolla disnea de esfuerzo. El interesado sufre de cianosis o se queja de una reducción significativa de su rendimiento.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Se realiza un examen físico como parte del diagnóstico. El médico examina a la persona afectada en busca de edema periférico o hepatomegalia y también examina la congestión superior. Si ya existe una insuficiencia de la válvula pulmonar pronunciada, a veces también se puede diagnosticar ascitis. Durante la auscultación, es posible que se produzca un ruido cardíaco en una fracción de segundo.

A veces también se puede escuchar el sonido de Graham Steell. Luego, el médico también toma una radiografía del tórax o puede determinar una arteria pulmonar significativamente agrandada en la cardio-resonancia magnética, que es visible en el ventrículo derecho. Mediante la ecocardiografía Doppler color, el médico también puede evaluar la extensión de la insuficiencia de la válvula pulmonar.

El curso de la enfermedad depende principalmente de la enfermedad subyacente del paciente. Por tanto, no se puede dar un pronóstico exacto; La insuficiencia de la válvula pulmonar también puede dejarse sin tratar y, por lo tanto, no representa una amenaza para la salud o la vida del paciente. En casos graves, el paciente debe ser operado, por lo que definitivamente existe un riesgo para la vida.

Por estas razones, es imperativo que el profesional médico también diagnostique la causa de la insuficiencia de la válvula pulmonar; especialmente porque el tratamiento de la enfermedad subyacente es una parte esencial de la terapia.

Complicaciones

La insuficiencia de la válvula pulmonar generalmente se adquiere, pero en casos raros también puede ser causada por una mala posición genética de la válvula cardíaca. La mayoría de los casos de insuficiencia de la válvula pulmonar causados ​​genéticamente son casi asintomáticos. El ligero reflujo de sangre desde la arteria pulmonar hacia el ventrículo derecho durante la fase de relajación (diástole) generalmente no se nota, por lo que la insuficiencia a menudo no se detecta durante muchos años.

Incluso si no se trata, la insuficiencia leve de la válvula pulmonar no causa ninguna complicación. Los déficits de rendimiento solo pueden manifestarse con un mayor esfuerzo físico. Surge un cuadro diferente con la insuficiencia valvular adquirida, que se manifiesta en síntomas de diversa gravedad y, si no se trata, puede provocar complicaciones graves. Dichos signos son dificultad para respirar durante el ejercicio y cianosis, una decoloración azul visible externamente de la piel debido a la falta de oxígeno en los vasos venosos que regresan.

Además, casi siempre hay una pérdida de rendimiento porque el ventrículo derecho no puede garantizar un flujo sanguíneo suficiente en los pulmones debido al reflujo de sangre de la arteria pulmonar. La insuficiencia valvular pulmonar adquirida no tratada puede provocar complicaciones graves. Debido a la eficiencia reducida del corazón derecho, se puede formar un edema periférico en las extremidades y en el abdomen en forma de ascitis.

Un hígado agrandado patológicamente (hepatomegalia) también puede ser causado por un corazón derecho deficiente. Para evitar daños consecuentes irreversibles a la enfermedad de la válvula cardíaca, se recomienda el tratamiento de la válvula pulmonar con fugas para combatir la causa.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Dado que la insuficiencia de la válvula pulmonar no puede curarse por sí sola y, en el peor de los casos, la muerte de la persona afectada, esta enfermedad siempre debe ser tratada por un médico. Cuanto antes se identifique y trate esta enfermedad, mayor será la probabilidad de una recuperación completa. En el caso de insuficiencia de la válvula pulmonar, se debe consultar a un médico si el paciente sufre de dolor severo en el área del corazón. El dolor también puede extenderse al pecho.

También hay un rendimiento reducido, por lo que el interesado ya no puede realizar actividades o deportes extenuantes. La cianosis también puede indicar insuficiencia de la válvula pulmonar y siempre debe ser examinada por un médico. Si los síntomas persisten durante un período de tiempo más prolongado y se producen sin ningún motivo en particular, siempre se debe consultar a un médico de inmediato.

La insuficiencia de la válvula pulmonar debe ser evaluada y tratada por un cardiólogo. Dado que la enfermedad generalmente se trata mediante cirugía, es necesaria una internación en un hospital. Con un tratamiento temprano, la esperanza de vida de la persona afectada no suele disminuir.

Terapia y tratamiento

La insuficiencia de la válvula pulmonar primaria solo se trata en muy pocos casos. Probablemente también porque muchas personas ni siquiera saben que padecen insuficiencia de la válvula pulmonar. Esto se debe a que no hay quejas ni síntomas y la insuficiencia de la válvula pulmonar primaria a menudo pasa desapercibida durante años o solo se descubre por casualidad, como parte de un examen de rutina.

Por lo tanto, generalmente no se requiere terapia. Especialmente cuando el ventrículo derecho del corazón muestra una adaptación de la carga de volumen a baja presión. Sin embargo, si hay hipertensión pulmonar, se debe iniciar la terapia, por ejemplo en forma de profilaxis de la endocarditis. Pero solo si el médico sabe qué está causando la insuficiencia de la válvula pulmonar.

Sin embargo, con la insuficiencia de la válvula pulmonar secundaria, las cosas son un poco diferentes. El médico se ocupa principalmente de la causa antes de iniciar el tratamiento. En muchos casos, el tratamiento de la insuficiencia de la válvula pulmonar es un tratamiento de la enfermedad subyacente; En muchos casos, la insuficiencia de la válvula pulmonar es simplemente el síntoma, por lo que la insuficiencia de la válvula pulmonar no tiene que ser tratada directamente, sino más bien el tratamiento de la causa.

En muchos casos, si el curso de la enfermedad es drástico o si los síntomas y las quejas empeoran, una operación puede ayudar. Como parte del tratamiento quirúrgico, se usa un reemplazo de válvula cardíaca para remediar la insuficiencia de la válvula pulmonar. Sin embargo, las operaciones solo juegan un papel importante en muy pocos casos; Como regla general, es una enfermedad no tratable que rara vez causa problemas.

prevención

La insuficiencia de la válvula pulmonar solo se puede prevenir de forma limitada. Es recomendable prevenir enfermedades subyacentes que pueden desencadenar una insuficiencia de la válvula pulmonar. Por tanto, las personas adictas a las drogas deben asegurarse de que se utilicen equipos de inyección estériles.

Si surgen síntomas, es importante que se contacte a un médico que pueda aclarar si se trata de una insuficiencia de la válvula pulmonar y de qué forma. Especialmente las personas que se ven afectadas por una enfermedad subyacente que puede desencadenar insuficiencia de la válvula pulmonar deben someterse a exámenes regulares.

Cura postoperatoria

Dado que la insuficiencia de la válvula pulmonar primaria a menudo solo se descubre por casualidad, no existe una terapia especial o atención de seguimiento para ella. Sin embargo, cualquier persona que observe síntomas como un rendimiento físico reducido, dificultad para respirar o membranas mucosas azuladas (cianosis) debe consultar inmediatamente a su médico de cabecera o un cardiólogo para obtener una aclaración.

Dado que la insuficiencia de la válvula pulmonar secundaria suele ser el síntoma de otra enfermedad subyacente, el médico se centrará en su tratamiento. La atención de seguimiento se adaptará de acuerdo con la enfermedad subyacente. Sin embargo, si la insuficiencia de la válvula pulmonar secundaria es tan grave que es necesario el reemplazo de una válvula cardíaca, el paciente debe someterse a controles regulares con un cardiólogo.

Como parte de estos exámenes, la función de la válvula se verifica mediante ecocardiografía. El primer seguimiento debe realizarse alrededor de tres meses después de la operación y rehabilitación. Los pacientes con reemplazo valvular biológico requieren terapia anticoagulante (inhibición de la coagulación de la sangre) hasta tres meses después de la operación, pero los pacientes con una nueva válvula mecánica de por vida.

Además, la profilaxis de la endocarditis de por vida es necesaria antes y después de las operaciones en el tracto respiratorio superior y en la orofaringe. Los pacientes en el grupo de riesgo también deben consultar a un médico de inmediato si tienen fiebre u otros signos de una enfermedad infecciosa. Como regla general, los afectados reciben un pasaporte de endocarditis, que contiene toda la información importante y siempre debe llevarse consigo.

Puedes hacerlo tu mismo

La insuficiencia de la válvula pulmonar suele ser sintomática. Esto a menudo se aplica a los defectos congénitos de las válvulas cardíacas. Sin síntomas de enfermedad, por supuesto, no es necesario tomar medidas de autoayuda. Sin embargo, eso cambia si la enfermedad se diagnostica por casualidad después de un esfuerzo físico intenso, que ha provocado dificultad para respirar o incluso pérdida del conocimiento. Si se presentan estos síntomas, la persona en cuestión debe consultar urgentemente a un médico y describir los síntomas.

Una vez que se ha realizado el diagnóstico de "insuficiencia de la válvula pulmonar", el médico determinará la gravedad de la enfermedad y aclarará las opciones de tratamiento adicionales. Sin embargo, la terapia a menudo no es necesaria. Sin embargo, es responsabilidad del paciente influir positivamente en el proceso de la enfermedad mediante la autoayuda. Independientemente del estado de la enfermedad, es conveniente recopilar información o intercambiar experiencias en grupos o sociedades de autoayuda. De este modo, muchos pacientes con insuficiencia valvular cardíaca leve pueden aliviarse de grandes temores. Aquí se transmiten experiencias sobre cómo, en estos casos, un estilo de vida adaptado puede incluso fortalecer el corazón sin terapia. También se muestran posibles soluciones para defectos cardíacos graves que requieren tratamiento.

Sociedades importantes y grupos de autoayuda incluyen la "Sociedad Alemana de Cardiología" y el grupo de autoayuda "Fundación Alemana del Corazón eV". Allí el paciente está ampliamente informado y también tiene la oportunidad de intercambiar experiencias con otras personas afectadas. El aislamiento de los pacientes individuales se puede eliminar con la ayuda de estos grupos de autoayuda, mejorando así la calidad de vida general.