Parálisis peronea

los Parálisis peronea causado por el daño por presión mecánica en el nervio peroneo común, que transporta las fibras nerviosas motoras y sensoriales de la parte inferior de la pierna. Además del paso a paso, el síntoma principal de la paresia son las alteraciones sensoriales en el área de la parte lateral de la pierna. El tratamiento se lleva a cabo mediante fisioterapia dirigida y protección de los nervios en el área de la rodilla.

¿Qué es la parálisis peronea?

El nervio peroneo común, el "nervio peroneo común", también se conoce como nervio peroneo común y es descendiente del nervio ciático. Además de las fibras somatomotoras, el nervio transporta fibras nerviosas somatosensibles generales. El trayecto del nervio corre medial al músculo bíceps femoral hasta la cabeza del peroné y migra hacia la cavidad peronea, donde el nervio se divide en las ramas terminales del nervio peroneo superficial y el nervio peroneo profundo.

El nervio peroneo común suministra, entre otras cosas, algunos extensores de la parte inferior de la pierna con fibras nerviosas motoras y, por lo tanto, juega un papel importante en el estiramiento de las piernas. Con el concepto de Parálisis peronea Se resumen las lesiones del nervio fibular común.

Las paresas son esencialmente parálisis de los músculos, ya que pueden ser causadas por lesiones de las fibras nerviosas motoras. Además de los síntomas de parálisis, una lesión en el nervio peroneo común puede provocar trastornos sensoriales, ya que el nervio también contiene fibras sensibles.

causas

El nervio peroneo común está relativamente expuesto en la región de la cabeza del peroné. Por esta razón, especialmente en esta área, el nervio es extremadamente susceptible al daño que puede ocurrir como resultado de la presión mecánica. La escasez de tejido muscular o graso o la rápida pérdida de peso son factores de riesgo de parálisis peronea.

En la mayoría de los casos, sin embargo, la causa de la paresia es una fractura del peroné. Un yeso de la parte inferior de la pierna mal acolchado también puede ejercer presión sobre la cabeza del peroné y el nervio peroneo común vecino. Además, la parálisis peronea puede ocurrir como parte del síndrome compartimental.

Aquellos que tienen poco tejido muscular y graso pueden dañar el tracto nervioso al cruzar las piernas durante mucho tiempo. En casos individuales, los ganglios, neurinomas, tumores y quistes de Baker también pueden causar parálisis peronea. Común a todas las causas mencionadas anteriormente es la presión mecánica sobre el tracto nervioso expuesto.

Síntomas, dolencias y signos

El nervio peroneo común - el "nervio común de la pantorrilla" - inerva el peroneo largo - el "músculo peroneo largo" - el músculo peroneo corto - el "músculo peroné corto" -, el músculo tibial anterior - el "músculo tibial anterior" - y el músculo extensor largo de los dedos - el "extensor largo del dedo gordo del pie" - así como el extensor largo del dedo gordo - el "extensor largo del dedo gordo del pie" -, el extensor largo de los dedos corto - el "extensor corto del dedo gordo" - y el músculo extensor corto del dedo gordo - el "extensor corto del dedo gordo del pie" - con fibras nerviosas motoras.

La inervación sensible del tracto nervioso juega un papel en la región lateral de la parte inferior de la pierna y el dorso del pie. Con la parálisis peronea, los pacientes sufren de una falla parcial o completa del nervio peroneo común, que generalmente causa parálisis de las palancas de los pies y las palancas de los dedos.

El síntoma principal del cuadro clínico es, por tanto, un escalón, por lo que el pie a menudo sólo se puede colocar en pequeña medida. Dado que el nervio afectado también lleva fibras sensibles, el daño por presión a menudo resulta en alteraciones sensoriales en la parte lateral de la pierna y en el área de la parte posterior del pie. La gravedad de los síntomas depende de la extensión del daño mecánico.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Al comienzo del diagnóstico hay una anamnesis completa con un examen neurológico. Por lo general, el nervio dañado muestra sensibilidad en el área de la cabeza del peroné. Este fenómeno se conoce como signo de Tinel y le da al neurólogo los primeros indicios de parálisis peronea. En la electroneurografía, los retrasos de las derivaciones son evidentes.

En el diagnóstico diferencial se debe diferenciar la paresia de un síndrome L5, que también estaría asociado a dolor en la zona afectada y debilitamiento del reflejo tibial posterior. El pronóstico es favorable para los pacientes con parálisis peronea. Dependiendo de la extensión del daño, la función muscular completa se puede restaurar en unos pocos días o meses.

Complicaciones

Debido a la parálisis peronea, los pacientes sufren principalmente de diversos trastornos sensoriales y trastornos de la sensibilidad. La calidad de vida del paciente se restringe y reduce significativamente debido a las alteraciones, por lo que puede haber restricciones y quejas considerables en la vida cotidiana. Como regla general, no se puede predecir universalmente si esto conducirá a una curación completa.

Los pacientes sufren principalmente de movilidad restringida, por lo que también pueden necesitar la ayuda de otras personas en sus vidas. El dolor en las rodillas o las piernas también puede ocurrir debido a la parálisis peronea y continúa teniendo un efecto negativo en la calidad de vida. El curso posterior de la parálisis peronea depende mucho del tipo y origen del daño a los nervios.

No se puede predecir universalmente si entonces ocurrirá una curación completa. El tratamiento para esta afección generalmente se basa en la causa. Las intervenciones operativas son posibles. Sin embargo, la persona afectada también depende de diversas terapias para volver a aumentar su movilidad. La esperanza de vida del paciente no se ve afectada negativamente por la parálisis peronea.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La parálisis peronea siempre debe ser evaluada por un médico. Si no se realiza un examen y un tratamiento médico, la parálisis peronea puede provocar daños irreversibles y complicaciones que pueden hacer la vida mucho más difícil. Luego se debe consultar a un médico si hay dolor intenso en los pies y, por lo tanto, movimiento restringido. Especialmente después de un accidente, se debe consultar a un médico si se produce parálisis o dolor en el pie o en la parte posterior del pie.

El dolor también puede ocurrir por la noche, lo que puede provocar problemas para dormir e irritabilidad. La esperanza de vida en sí misma no suele verse afectada negativamente por la parálisis peronea si el accidente solo afectó la región del pie. La parálisis peronea puede ser diagnosticada por un médico deportivo, un cirujano ortopédico o en un hospital. Sin embargo, el tratamiento posterior depende en gran medida de la extensión del daño, por lo que puede ser necesario un procedimiento quirúrgico.

Tratamiento y Terapia

El tratamiento de los pacientes con parálisis peronea depende de la causa principal del daño. Las enfermedades básicas deben registrarse en los diagnósticos para poder iniciar la terapia causal. Si, por ejemplo, un tumor o un quiste de Baker es responsable del daño por presión, el crecimiento debe resecarse lo antes posible.

Cuanto antes se libere la presión sobre el músculo, es más probable que el paciente se recupere por completo. Si no hay una enfermedad subyacente y el daño por presión se ha producido debido a un accidente, la fisioterapia es el foco del tratamiento. La fuerza muscular se restaura en el área afectada en unidades fisioterapéuticas específicas.

Si el daño por presión en el nervio es extremadamente pronunciado, se puede prescribir una férula peronea. Debe evitarse urgentemente más daño por presión al nervio. Por esta razón, se aconseja a los pacientes que no se arrodillen, por ejemplo.

Dado que en el curso de ciertos movimientos o actividades deportivas pueden surgir daños por presión o al menos tensiones en el nervio peroneo común, se debe informar al paciente sobre los tipos de movimiento permitidos e inadmisibles. En principio, la protección del nervio está indicada durante el período posterior al daño para que los tractos nerviosos puedan recuperarse de las lesiones. La electroestimulación de las vías dañadas puede formar parte de la terapia en casos individuales.

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Outlook y pronóstico

Por lo general, no se puede predecir el curso posterior de una parálisis peronea. Esto depende en gran medida de la gravedad de la lesión de los nervios de la persona afectada y de si pueden repararse nuevamente. Sin embargo, con esta enfermedad, un diagnóstico temprano con un tratamiento posterior siempre tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad y también puede evitar que se produzcan más complicaciones o quejas. Por este motivo, la persona afectada de parálisis peronea debe consultar a un médico lo antes posible e iniciar el tratamiento.

Si la enfermedad no se trata, los nervios afectados pueden morir por completo, provocando alteraciones sensoriales permanentes o una sensación de hormigueo. Estas quejas tienen un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada y pueden reducirla significativamente. Los síntomas se pueden aliviar y limitar mediante fisioterapia o fisioterapia. Sin embargo, la curación completa no siempre es posible. En algunos casos, los síntomas también pueden aliviarse mediante estimulación eléctrica. La parálisis peronea no limita la esperanza de vida de la persona afectada. Además, es posible que el paciente no pueda recuperar la fuerza muscular completa.

prevención

La parálisis peronea solo se puede prevenir en la medida en que se pueda evitar el daño por presión en el nervio peroneo común. El nervio está particularmente expuesto en el área de la rodilla. Por esta razón, las actividades de arrodillarse y otras tensiones sobre el nervio en el área de la rodilla deben evitarse para la profilaxis de la paresia.

Lo mismo ocurre con cruzar las piernas. La parálisis peronea no se puede descartar por completo con estas medidas preventivas, pero el riesgo general de la enfermedad al menos se puede minimizar al hacerlo.

Cura postoperatoria

En el caso de la parálisis peronea, los pacientes suelen disponer de muy pocas o ninguna medida de seguimiento especial. En primer lugar, se debe consultar a un médico en una etapa temprana para que no haya un empeoramiento adicional de los síntomas u otras complicaciones. Cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad.

La mayoría de los afectados dependen de la fisioterapia o fisioterapia para esta enfermedad. Los afectados también deben realizar los ejercicios de dicha terapia en su propia casa para acelerar la curación y exponer el cuerpo a un bajo estrés. Como regla general, debe evitarse la actividad que provocó la parálisis peronea, que también puede ser una actividad deportiva.

Lo ideal sería que los afectados ya no se arrodillaran. A veces dependen de la ayuda de otras personas en la vida cotidiana. La enfermedad no suele reducir la esperanza de vida de la persona afectada. A veces, los pacientes también dependen del apoyo psicológico para prevenir la depresión u otros trastornos psicológicos.

Puedes hacerlo tu mismo

La protección suficiente de la rodilla es particularmente importante en pacientes con parálisis peronea. Por principio, debe evitarse una fuerte tensión física en la rodilla. Las actividades deportivas también deben seleccionarse de acuerdo con las necesidades del organismo. Deben evitarse todos los deportes que contribuyan al uso intensivo de la rodilla. Incluyen corredores de fondo, atletismo y deportes de pelota.

Con las primeras quejas e irregularidades del sistema musculoesquelético, los periodos de descanso y protección de la rodilla son fundamentales. Las técnicas aprendidas en fisioterapia que ayudan a aliviar la tensión en la rodilla en la vida diaria deben usarse de forma independiente. En particular, se debe optimizar el movimiento o el transporte y elevación de objetos pesados.

Dado que la parálisis peronea conduce a trastornos sensoriales y de la sensibilidad, es particularmente importante tratar correctamente las molestias y las molestias. El uso de técnicas mentales y métodos de relajación ha demostrado ser útil para un gran número de afectados. A través del yoga o la meditación, los pacientes pueden lidiar mejor con las quejas de la vida cotidiana. El entrenamiento cognitivo también ayuda a reducir el estrés y a afrontar mejor la enfermedad emocionalmente.

Dado que en algunos casos no hay una recuperación completa, debe comprobarse si se utiliza psicoterapia. Esto ayuda con el cambio mental en el estilo de vida debido al cambio de circunstancias.