En el Síndrome de reye, que lleva el nombre del pediatra australiano Ralph Douglas Reye, es una enfermedad metabólica aguda que se asocia con daños en el cerebro y el hígado. El síndrome de Reye afecta principalmente a los niños.
¿Qué es el síndrome de Reye?
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los Síndrome de reye ocurre como resultado de una infección viral previa, en particular la gripe o la varicela. Aproximadamente una semana después de que la enfermedad ha remitido, hay vómitos intensos y frecuentes y fiebre alta.
Los niños a menudo parecen inquietos, a veces incluso hiperactivos y fácilmente irritables. El nivel de azúcar en sangre puede bajar drásticamente. En casos severos y avanzados, pueden ocurrir convulsiones, espasticidad, enturbiamiento de la conciencia e inconsciencia hasta el coma. Aproximadamente dos tercios de los pacientes con formas graves de enfermedad sufren edema en el cerebro.
En principio, el síndrome de Reye puede ocurrir a cualquier edad; sin embargo, la mayoría de los niños de entre cuatro y doce años se ven afectados. La enfermedad se presenta indiscriminadamente en niñas y niños. El síndrome de Reye es una enfermedad extremadamente rara, pero puede tener graves consecuencias y requiere tratamiento médico.
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En el Síndrome de reye Esto da lugar a daños en las mitocondrias, lo que a su vez afecta el metabolismo de ciertos órganos. Como resultado, el cuerpo se vuelve demasiado ácido y el amoníaco y los ácidos grasos se acumulan en el hígado, lo que puede provocar insuficiencia hepática.
La acumulación de amoníaco puede provocar la formación de edema cerebral. Aunque se desconoce la causa exacta del síndrome de Reye, se ha observado con frecuencia en casos en los que pacientes con infecciones virales fueron tratados con fármacos que contenían ácido acetilsalicílico. Desde que se conoció esta conexión, se ha registrado una disminución general del síndrome de Reye a través de recomendaciones terapéuticas adaptadas adecuadamente.
La conexión exacta entre el ácido acetilsalicílico y el síndrome de Reye aún no se ha aclarado; se sospecha una disposición genética. En los niños menores de dos años que desarrollan el síndrome de Reye, generalmente se asume que la causa es un trastorno metabólico congénito.
Síntomas, dolencias y signos
El síndrome de Reye es un mal funcionamiento del aparato celular. La enfermedad principalmente solo ocurre en niños y adolescentes. Principalmente se ataca el hígado y el cerebro. El síndrome de Reye puede ser fatal. Las investigaciones sobre las causas aún están en curso.
Los científicos asumen que los agentes causantes de la gripe o la varicela pueden ser tan responsables como ciertos medicamentos. El síndrome de Reye ocurre en asociación con la resolución de infecciones virales. El primer signo de esto son los vómitos frecuentes. Las náuseas, por otro lado, no ocurren. Los pequeños pacientes parecen inquietos y confusos, impotentes y poco receptivos.
Las convulsiones también son típicas de la enfermedad. No es raro que los pacientes entren en coma. La acumulación de líquido conduce a un aumento de la presión intracraneal. Esto afecta tractos nerviosos importantes. También conduce a la enfermedad del hígado graso.
La disfunción asociada puede provocar diversas alteraciones del metabolismo. Una indicación es, por ejemplo, hipoglucemia. La piel a menudo se vuelve amarilla. Después de tomar una muestra de sangre, se prolongará el tiempo de coagulación de la sangre. Los síntomas son similares a la intoxicación de la sangre o la meningitis y, por lo tanto, no son fáciles de diferenciar sin un examen detallado.
Diagnóstico y curso
Desde eso Síndrome de reye Es extremadamente raro (se asumen alrededor de 50 casos en los EE. UU. Cada año), a menudo no se reconoce. Los síntomas también son relativamente inespecíficos y a menudo se malinterpretan y se diagnostican erróneamente como meningitis o un trastorno metabólico congénito.
El diagnóstico se puede realizar mediante análisis de sangre y orina. Esto muestra un aumento de las enzimas hepáticas, trastornos de la coagulación de la sangre, una mayor concentración de amoníaco y, a menudo, un nivel de azúcar en sangre demasiado bajo. Se utilizan procedimientos de imagen o una biopsia de hígado para confirmar el diagnóstico, en el que se determinan los cambios en las mitocondrias y la obesidad del hígado.
El aumento de la presión cerebral se puede demostrar mediante las ondas cerebrales. Anámicamente, también es importante la ingesta previa de fármacos que contengan ácido acetilsalicílico en caso de infección viral.
Si no se trata, el síndrome de Reye es una enfermedad potencialmente mortal que es fatal en aproximadamente una cuarta parte de todos los casos. Alrededor del 30% de los pacientes sufren secuelas neurológicas como problemas de lenguaje o de aprendizaje. El síndrome de Reye no es contagioso.
Complicaciones
El síndrome de Reye en sí mismo es una complicación muy grave de una infección viral y generalmente afecta a niños de entre cuatro y diez años. Hasta en el 50 por ciento de todos los casos, los pacientes mueren por complicaciones graves que afectan particularmente al cerebro y al hígado. Desafortunadamente, no existe una terapia curativa.
El tratamiento es simplemente para aliviar los síntomas graves con el fin de garantizar la supervivencia de los afectados. En muchos casos en los que los niños han sobrevivido, persisten los trastornos neurológicos, que son el resultado de un daño cerebral. Esto significa que la parálisis, los trastornos del lenguaje o las limitaciones mentales pueden persistir de por vida. Las principales características del síndrome de Reye son el daño hepático y cerebral. El hígado se convierte en hígado graso, que está severamente restringido en su función.
En última instancia, incluso puede producirse insuficiencia hepática, que en casos graves también requiere un trasplante de hígado. Dado que las funciones del hígado y los riñones están estrechamente relacionadas, pueden producirse daños renales o incluso insuficiencia renal. Al mismo tiempo, el cerebro se ve afectado. La presión en el cerebro aumenta debido a la acumulación de líquido (edema cerebral).
El edema cerebral es responsable de las complicaciones más graves del síndrome de Reye. Aproximadamente el 60 por ciento de los niños afectados desarrollan el cuadro completo del síndrome de Reye, que, además de la disfunción hepática, también se caracteriza por confusión, irritabilidad, convulsiones y deterioro de la conciencia hasta el coma. Tres cuartas partes de las personas con síndrome de Reye completamente desarrollado no sobreviven a la enfermedad.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El síndrome de Reye siempre debe ser evaluado y tratado por un médico. Esta enfermedad generalmente no se cura sola. Dado que la afección es una enfermedad genética, no se puede curar por completo. Sin embargo, la persona afectada también tiene derecho a recibir asesoramiento genético para que el síndrome de Reye no se transmita a la siguiente generación.
Se debe consultar a un médico si la persona en cuestión ha estado sufriendo náuseas intensas o incluso vómitos durante un largo período de tiempo. Los pacientes a menudo están confundidos o difícilmente accesibles y no pueden comunicarse con otras personas. La hipoglucemia persistente también puede indicar síndrome de Reye y debe investigarse. En el peor de los casos, si el síndrome de Reye no se trata, la persona afectada puede sufrir un envenenamiento de la sangre o una inflamación de las meninges, que también puede ser fatal. En primer lugar, se debe consultar a un médico generalista sobre las quejas. El tratamiento adicional lo lleva a cabo un especialista.
Tratamiento y Terapia
No existe una terapia causal específica para eso. Síndrome de reye. El tratamiento se limita a aliviar los síntomas agudos y limitar el daño causado por formas graves como insuficiencia hepática o coma.
Esto requiere un tratamiento médico intensivo para pacientes hospitalizados bajo una atención médica cercana. El suministro de líquido y nutrientes se puede asegurar mediante una cánula. Si es necesario, la presión intracraneal se reduce con medicamentos específicos. A veces es necesaria la ventilación artificial del paciente.
El síndrome de Reye es una emergencia médica. Si se sospecha esta enfermedad, se debe buscar ayuda médica lo antes posible, ya que una intervención médica inmediata puede evitar que la enfermedad progrese y, por lo tanto, reducir el riesgo de daños consecuentes.
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La la Síndrome de reye se ha observado en relación con la administración de medicamentos que contienen ácido acetilsalicílico, estos medicamentos (por ejemplo, aspirina) no deben, si es posible, administrarse a niños y adolescentes con enfermedades febriles. Hay otros medicamentos disponibles para bajar la fiebre y aliviar el dolor que no conllevan el riesgo del síndrome de Reye. Se debe consultar al pediatra sobre esto.
Cura postoperatoria
El síndrome de Reye se considera incurable. Solo se puede realizar un seguimiento sintomático para reducir las diversas quejas y aumentar las posibilidades de supervivencia. El tratamiento con medicamentos es importante para reducir la inflamación y la hinchazón en el cerebro. Aquí es aconsejable una posición elevada de la parte superior del cuerpo.
Dado que el daño hepático restringe su función, en casos graves puede ser necesario apoyar artificialmente el metabolismo y la coagulación de la sangre. Esto se hace administrando benzoato de sodio para reducir el nivel de amoníaco en la sangre y mediante diálisis peritoneal. Puede ser necesario un trasplante de hígado en casos particularmente graves.
El riñón también debe tratarse con medicamentos para mantener la producción de orina y evitar la insuficiencia renal. Además, también se debe controlar la función de los órganos restantes, como el corazón y los pulmones, ya que el daño al cerebro puede requerir ventilación artificial.
La enfermedad tiene una amplia gama de efectos y también puede afectar a otros órganos y causar parálisis permanente y trastornos del habla. Por lo tanto, se recomienda urgentemente un chequeo regular con el médico para verificar el curso del síndrome de Reye.
Desafortunadamente, el pronóstico es bastante malo. Más de la mitad de los afectados mueren y los que sobreviven tienen un deterioro neurológico grave de por vida. Sin embargo, la detección temprana de la enfermedad y la terapia posterior pueden aumentar las posibilidades de supervivencia.
Puedes hacerlo tu mismo
El síndrome de Reye es una emergencia médica. Si aparecen signos del trastorno metabólico agudo, se debe llamar al médico de emergencia de inmediato. Hasta que llegue la ayuda médica, el niño o adolescente debe estar sedado. Los padres deben tranquilizar a la persona en cuestión y asegurarse de que no se desmaye. Si se trata de un trastorno congénito, se debe informar al médico de urgencias. Si es necesario, se debe administrar la medicación de emergencia adecuada.
Después del tratamiento inicial, la persona enferma debe ser atendida en el hospital. Esto va acompañado de descanso y protección. Además, se deben determinar las causas del trastorno metabólico agudo. Como la afección se presenta principalmente en niños, es necesaria una conversación con el pediatra. El médico puede realizar controles de seguimiento periódicos adecuados e informar al niño sobre la enfermedad de una manera adecuada a su edad.
Una emergencia médica puede provocar un daño secundario al hígado y al cerebro. Además, pueden persistir trastornos neurológicos que, además de la fisioterapia, deben tratarse con ejercicio regular. El niño afectado no debe entrar en contacto con posibles desencadenantes. Los padres deben revisar el medicamento y, si es necesario, cambiarlo para evitar que posibles factores desencadenantes, como el ácido acetilsalicílico, ingresen al cuerpo. En el caso de trastornos metabólicos congénitos, también debe evitarse el uso de medicamentos adecuados.
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