Síndrome de Kawasaki en bebés y niños

los Síndrome de Kawasaki es una enfermedad febril aguda, que se caracteriza principalmente por reacciones inflamatorias de los vasos sanguíneos arteriales con afectación de múltiples órganos y ocurre en niños pequeños (hasta la edad de 5 años). El síndrome de Kawasaki se encuentra principalmente en Japón y, cada vez con mayor frecuencia, también en Alemania (alrededor de 9 de cada 100.000 niños).

¿Qué es el síndrome de Kawasaki?

Como Síndrome de Kawasaki (además síndrome de los ganglios linfáticos mucocutáneos) es una fiebre aguda que se presenta principalmente en la infancia, especialmente entre los 2 y los 5 años, y se asocia con vasculitis, una inflamación de los vasos sanguíneos de pequeño y mediano tamaño.

En la mayoría de los casos, el síndrome de Kawasaki, que es muy similar a otras enfermedades infecciosas como la escarlatina o el sarampión, también se manifiesta en una inflamación sistémica de los órganos internos.

Además de la fiebre repentina, hay inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello y la garganta (linfadenopatía cervical), conjuntivitis no purulenta (inflamación de la conjuntiva), estomatitis (inflamación de la mucosa oral) con lengua de fresa o lengua lacada, una erupción polimórfica (no pica, mucha erupción) así como eritema escamoso (enrojecimiento) en manos y pies característico del síndrome de Kawasaki.

causas

Las causas subyacentes de eso Síndrome de Kawasaki aún no se pudo aclarar.

Se supone que el síndrome de Kawasaki se debe etiológicamente a una infección con bacterias o virus aún no identificados, a cuyos superantígenos (proteínas tóxicas de los patógenos) reacciona la defensa inmunitaria de los niños afectados con pronunciadas reacciones inflamatorias como consecuencia de un defecto genético.

La incidencia significativamente mayor (número de casos nuevos) del síndrome de Kawasaki en Japón en comparación con Europa o América del Norte también habla de una predisposición genética (disposición).

Síntomas, dolencias y signos

Los bebés y niños pequeños con síndrome de Kawasaki tienen una inflamación severa de los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. La inflamación causa síntomas como fiebre y sarpullido. Típico de la enfermedad es un aumento gradual de la temperatura corporal, que generalmente se asocia con escalofríos, fatiga y malestar general.

La erupción es un enrojecimiento doloroso que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo y ocasionalmente úlceras o quistes. Esto puede ir acompañado de conjuntivitis e hinchazón de las membranas mucosas de la boca y la garganta. Son característicos los labios rojos y la lengua rojiza, también lengua de fresa. Con un tratamiento temprano, los niños afectados generalmente se recuperarán con relativa rapidez.

Sin embargo, en casos graves, la erupción puede dejar cicatrices o provocar una pérdida permanente de la sensibilidad. Si no hay tratamiento, existe un riesgo de vida. Luego, los cambios en la piel empeoran y la fiebre aumenta. Eventualmente, puede provocar complicaciones cardíacas y la muerte del niño. Los síntomas suelen aparecer entre los uno y los ocho años. Sin embargo, los adolescentes y los adultos jóvenes también pueden verse afectados. El síndrome de Kawasaki es particularmente común en los niños.

Diagnóstico y curso

UNA Síndrome de Kawasaki puede diagnosticarse en función de los síntomas característicos. Además de la fiebre alta aguda, al menos cuatro de los principales síntomas de la enfermedad deben ser detectables para poder asumir el síndrome de Kawasaki.

Además, las enfermedades infecciosas similares como el sarampión o la escarlatina deben excluirse del diagnóstico diferencial. El diagnóstico se confirma mediante un análisis de sangre. Los llamados autoanticuerpos (cANCA), anticuerpos dirigidos contra los propios antígenos del organismo, pueden detectarse serológicamente en el caso del síndrome de Kawasaki. Un mayor número de leucocitos (glóbulos blancos) y un aumento del valor de PCR (proteína C reactiva) también indican un posible síndrome de Kawasaki como marcadores de inflamación.

Se debe realizar una ecocardiografía (ecografía del corazón) para descartar afectación de los vasos coronarios (vasos coronarios arteriales) o un aneurisma cardíaco (protrusión de los vasos coronarios arteriales).

Si no se trata, el síndrome de Kawasaki puede provocar un aneurisma del corazón, que puede provocar enfermedades secundarias potencialmente mortales como miocarditis (inflamación del músculo cardíaco), infartos, pericarditis (inflamación del pericardio) y arritmias cardíacas, que tienen un efecto significativo en la mortalidad a largo plazo (tasa de mortalidad). Con un diagnóstico y una terapia oportunos, el pronóstico es bueno y la enfermedad generalmente se cura sin complicaciones.

Complicaciones

El síndrome de Kawasaki en bebés y niños provoca fiebre muy alta en la mayoría de los casos. Los afectados también sufren de coloración roja de la piel, labios y lengua. Las membranas mucosas de la garganta y la boca también se inflaman, causando problemas al ingerir alimentos y líquidos.

No es raro que el síndrome de Kawasaki en bebés y niños también se asocie con una erupción en todo el cuerpo e inflamación de la conjuntiva. La calidad de vida del paciente se ve considerablemente restringida y reducida por este síndrome. Si no se trata, el síndrome también puede causar malestar e inflamación del corazón, lo que finalmente puede conducir a la muerte.

El tratamiento en sí no suele dar lugar a ninguna complicación particular y el curso de la enfermedad siempre es positivo. Esto se hace con la ayuda de medicamentos que reducen significativamente los síntomas y síntomas. Si el tratamiento tiene éxito, no hay más complicaciones ni una reducción de la esperanza de vida. El tratamiento exitoso del síndrome de Kawasaki en bebés y niños tampoco causa ningún daño consecuente.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Es necesaria una visita al médico si la fiebre persiste o aumenta. El enrojecimiento de la piel, el aumento de la actividad cardíaca y los cambios en la apariencia de la piel deben ser evaluados y examinados por un médico. Los niños que padecen síntomas agudos repentinos hasta la edad de 5 años que conducen a un deterioro grave de la salud deben ser tratados por un médico lo antes posible. Dado que el síndrome de Kawasaki en bebés y niños puede provocar la muerte prematura en casos graves sin atención médica, se recomienda una visita al médico cuando se produzcan las primeras irregularidades.

Se debe examinar la decoloración roja de los labios y la lengua que se asemeja al color de las fresas. La inflamación de la linfa, el dolor en los ganglios linfáticos o los cambios en el revestimiento de la boca y la garganta deben presentarse a un médico. Si se desarrolla conjuntivitis, se debe consultar a un médico. Consulte a un médico de inmediato si se altera el ritmo cardíaco. Puede producirse daño al músculo cardíaco, lo que tiene graves consecuencias. Si el niño se niega a comer o beber suficientes líquidos, existe el riesgo de que el organismo tenga un suministro insuficiente. Se requiere una visita al médico de inmediato para evitar que se desarrolle una afección potencialmente mortal. Si el niño muestra problemas de comportamiento o una mayor necesidad de dormir, se debe consultar a un médico.

Tratamiento y Terapia

Las medidas terapéuticas están dirigidas a uno Síndrome de Kawasaki principalmente en reducir las respuestas inflamatorias y evitar aneurismas en las arterias coronarias, que tienen un mayor riesgo de manifestarse en la segunda y tercera semanas. Para ello, se infunden inmunoglobulinas, que desempeñan un papel importante en las defensas del organismo y que los niños afectados por el síndrome de Kawasaki no pueden sintetizar de forma independiente en una cantidad suficiente, (2 g / kg de peso corporal durante 12 horas).

La medida terapéutica puede tener que repetirse si el niño en cuestión no responde adecuadamente. Además, el ácido acetilsalicílico en dosis altas (30 a 100 mg / kg de peso corporal por día) se usa para reducir la inflamación aguda y bajar la fiebre. Mientras exista o exista riesgo de aneurisma coronario, se debe continuar tomando ácido acetilsalicílico en dosis más bajas (2 a 4 mg / kg de peso corporal por día), ya que la sustancia tiene un efecto anticoagulante.

En presencia de un aneurisma pronunciado, se recomiendan medicamentos como las cumarinas para inhibir la coagulación de la sangre. La cirugía cardíaca puede estar indicada para el síndrome de Kawasaki. Además, se están investigando fármacos similares a la cortisona en pruebas clínicas, y se ha demostrado al menos un efecto positivo adicional para el tratamiento del síndrome de Kawasaki. Después de la finalización satisfactoria del tratamiento, en el caso del síndrome de Kawasaki deben realizarse chequeos regulares con un cardiólogo para descartar un deterioro a largo plazo del corazón (por ejemplo, estenosis).

Outlook y pronóstico

El síndrome de Kawasaki es una infección muy grave que requiere absolutamente de tratamiento médico para evitar complicaciones y posibles efectos a largo plazo. Sin embargo, los padres de los niños afectados pueden ayudar a aliviar los síntomas por medios sencillos.

En la mayoría de los casos, las compresas frías para las pantorrillas son suficientes para reducir la fiebre, no ayudan y la fiebre es peligrosamente alta, una ducha puede brindar alivio. Debe evitarse una ducha fría o un baño completo frío. Los vasos sanguíneos de las extremidades se estrecharían rápidamente y el corazón tendría que latir más rápido. Esta es una carga demasiado pesada para la circulación ya cargada. Si, en cambio, regula la temperatura lentamente y no demasiado, esto conduce a una reducción moderada de la temperatura corporal y solo a un estrés circulatorio mínimo.

Dado que los niños se deshidratan muy rápidamente, es imperativo que los padres los mantengan hidratados. Los pacientes deben ralentizar su actividad física para evitar posibles daños cardíacos y complicaciones posteriores. El simple hecho de añadir cúrcuma fresca o seca a los alimentos ayuda, gracias a su efecto antiinflamatorio, tanto con la fiebre como con las erupciones cutáneas que se producen, que también se pueden aliviar con cremas.

Es aconsejable un chequeo cardiológico regular después de que los síntomas hayan remitido para poder tratar de forma precoz los posibles efectos tardíos.

prevención

Debido a la etiología desconocida (causa subyacente) de la Síndrome de Kawasaki no existen medidas preventivas.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, no hay opciones de seguimiento especiales o directas disponibles para los afectados por el síndrome de Kawasaki en bebés y niños. Sin embargo, con esta enfermedad, se debe consultar a un médico muy temprano para que no haya más complicaciones y tampoco un mayor empeoramiento de los síntomas.

Un diagnóstico temprano generalmente tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad, por lo que los padres afectados deben comunicarse con un médico tan pronto como aparezcan los primeros síntomas y signos del síndrome de Kawasaki en bebés y niños. El tratamiento en sí generalmente se realiza tomando ciertos medicamentos.

Los padres deben asegurarse de que la dosis sea la correcta y de que el medicamento se tome con regularidad. Si algo no está claro o si tiene alguna pregunta, siempre debe consultar primero a un médico para que no surjan más quejas. En el caso del síndrome de Kawasaki en bebés y niños, los controles y exámenes periódicos realizados por un médico son muy importantes para controlar permanentemente el estado de la persona en cuestión. El niño no debe esforzarse innecesariamente porque el corazón generalmente es débil. En muchos casos, esta enfermedad reduce la esperanza de vida de los afectados.

Puedes hacerlo tu mismo

El síndrome de Kawasaki es una enfermedad infecciosa grave en niños pequeños. El tratamiento médico es necesario para evitar complicaciones y efectos a largo plazo. Aún así, los padres pueden aliviar los síntomas por algunos medios.

La enfermedad se acompaña de fiebre alta. Las vendas para pantorrillas o el enfriamiento moderado de todo el cuerpo generalmente reducen la temperatura corporal de uno a dos grados. Debido a la fiebre, los padres también deben asegurarse de que su hijo enfermo esté lo suficientemente hidratado. Las aguas minerales sin gas o los tés de hierbas sin azúcar son ideales. Para evitar complicaciones al corazón, se debe observar estrictamente la restricción física. Se recomiendan compresas refrescantes y la aplicación de ungüentos antiinflamatorios para tratar las erupciones. Se recomiendan como sustancias naturales el aceite de coco, que también tiene un efecto antiséptico, o el aceite de oliva. Las preparaciones especialmente preparadas también se pueden comprar en farmacias.

La naturopatía recomienda el remedio homeopático belladona para la fiebre alta. También es recomendable dar preparados de vitamina C, ya que esta vitamina vital se consume más en un proceso inflamatorio. La raíz de cúrcuma también tiene un fuerte efecto antiinflamatorio. Los padres pueden comprarlos frescos en el supermercado o en forma de polvo o cápsula (suplemento dietético) en la farmacia.

Una vez superada una enfermedad, los padres y su hijo deben acudir periódicamente a un cardiólogo para que se realicen controles con el fin de identificar y tratar rápidamente la aparición de efectos tardíos.