Como Heteroforia Se entiende que esto significa un estrabismo latente que solo se puede ver con la visión de un ojo. Con la visión binocular en ambos ojos, el defecto visual latente se compensa involuntariamente por la alineación motora y sensorial de los dos ojos a través de la fuerza muscular activa. Si la visión binocular se interrumpe y la dirección de visión de ambos ojos ya no puede coordinarse, la mayoría de las personas experimentan una ligera divergencia en los ejes visuales de ambos ojos.
¿Qué es la heteroforia?
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Cuando ambos ojos están alineados con un punto en la distancia, nuestros mecanismos de ajuste sensorial y motor para ambos ojos a través de los músculos del ojo externo aseguran que los dos ejes de visión estén alineados con precisión.
Sin estos mecanismos de ajuste, la imagen estaría desenfocada o incluso sería una imagen doble. Cuando el punto distante se acerca a nosotros y seguimos fijándolo con ambos ojos, ambas líneas de visión se desvían gradualmente hacia adentro unos segundos de arco y, en extrema proximidad, varios grados de ángulo.
Si no hay una alineación activa de los ejes visuales cuando un punto está fijo en la distancia y, por lo tanto, también el mecanismo de ajuste motorizado de los ojos, alrededor del 80 por ciento de las personas experimentan una ligera torsión del eje visual del ojo no activo. De facto, esto resulta en un leve entrecerrar los ojos.
La desviación de la línea de visión del ojo inactivo se puede girar ligeramente hacia adentro, hacia afuera o hacia arriba o hacia abajo alrededor de los tres ejes espaciales. También son posibles combinaciones de los ejes de visión desalineados o desacoplados entre interior / exterior y arriba / abajo. Normalmente es el Heteroforia sólo de unos pocos segundos de arco a unos pocos grados de ángulo en el que los ejes de visión se desvían del paralelismo.
causas
Se considera que tres posibles complejos causales son el desencadenante y la causa de la heteroforia, después de lo cual se nombra y clasifica el estrabismo latente. Se hace una distinción entre heteroforia estática, acomodativa y neurogénica. El complejo de causa estática incluye todos los componentes anatómicos, como la cuenca del ojo (órbita) y la posición y naturaleza del aparato de sujeción del globo ocular.
La heteroforia de acomodación puede ser causada por errores de refracción o por una cierta forma de hipermetropía. Los factores neurogénicos para el desarrollo de una heteroforia pueden consistir en problemas de transmisión nerviosa de los impulsos visuales.
Un procesamiento posterior alterado de las señales en los ganglios o en el SNC también puede ser una posible causa. Esto conduce a un "procesamiento de imágenes" limitado o completamente inusual. El procesamiento neurológico reducido de los impulsos neuronales generalmente también conduce a la incapacidad de la fusión de imágenes sensoriales de ambos ojos.
Síntomas, dolencias y signos
En la gran mayoría de los casos, la heteroforia es solo levemente pronunciada. Los errores en el no paralelismo de las dos líneas de visión cuando se acomoda a distancia se corrigen sin síntomas mediante el mecanismo de ajuste motor-sensorial en la visión binocular. Solo cuando la heteroforia es más pronunciada, los músculos externos del ojo están tan estresados por el mecanismo de ajuste activo que aparecen síntomas inespecíficos.
Algunos de los síntomas y signos observados pueden consistir, por ejemplo, en dolores de cabeza y visión borrosa debido a que el mecanismo de ajuste inconsciente de los músculos externos del ojo está abrumado. Si la heteroforia es aún más pronunciada, también pueden aparecer mareos, falta de concentración y una mayor sensibilidad al deslumbramiento.
Normalmente, los signos y síntomas que se agrupan bajo el término astenopía solo aparecen durante el día.Lo más probable es que esto esté relacionado con la fatiga gradual en los músculos externos del ojo.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
En casos normales, en los que no hay síntomas de heteroforia, este tipo de ametropía permanece desapercibida y no tiene consecuencias. Solo se recomienda un examen y una aclaración cuando los síntomas aumentan durante el transcurso del día. Los dispositivos comunes con los que se puede examinar y aclarar cualquier tipo de estrabismo con el diagnóstico diferencial son el proyector de gráficos, el haploscopio y el haploscopio de diferencia de fase, mucho más complejo.
La ametropía latente de la heteroforia generalmente no muestra más curso porque a menudo existe desde el nacimiento debido a características anatómicas. En aquellos casos en que se adquirió debido a enfermedades nerviosas o debido a enfermedades de los músculos externos del ojo, el curso depende del desarrollo posterior de la enfermedad subyacente.
Complicaciones
Con heteroforia, el paciente generalmente tiene estrabismo. Entrecerrar los ojos puede afectar especialmente a los niños, que a menudo provocan acoso o burlas. En general, la calidad de vida del paciente se reduce y la vida cotidiana se vuelve más difícil. No es raro que la heteroforia cause mareos, ya que el paciente solo puede ver borroso.
Las deficiencias visuales también dificultan y restringen las actividades diarias. Además, en muchos casos hay dolor de cabeza o la denominada visión doble o visión del velo. La concentración también disminuye debido a la enfermedad, que puede tener un impacto negativo en la vida diaria y el rendimiento escolar, especialmente en los niños. Muchos pacientes se sienten mareados y tienen una mayor sensibilidad a la luz.
Al tratar la heteroforia, generalmente no hay complicaciones particulares. El tratamiento se realiza principalmente a través de ayudas visuales o cirugía y no da lugar a más complicaciones. Sin embargo, en la mayoría de los casos, las intervenciones quirúrgicas solo se pueden realizar en la edad adulta, por lo que los niños siguen dependiendo de las ayudas visuales.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Para muchas personas, la heteroforia no tiene valor de enfermedad y no requiere tratamiento. Hasta el 80% de las personas viven con el diagnóstico de heteroforia y no notan restricciones ni quejas en la vida cotidiana. Dado que se describen a sí mismos como libres de síntomas, no se requiere atención médica en estos casos. Solo es necesario consultar a un médico tan pronto como haya problemas de visión u otras quejas. Si ve doble visión o visión borrosa, consulte a un médico.
Si el campo de visión se percibe borroso o poco claro, es aconsejable consultar a un médico. Si la incomodidad visual aumenta en intensidad o alcance con el tiempo, se debe realizar una prueba ocular de inmediato. Si aumenta el riesgo general de accidentes o si hay un número creciente de evaluaciones incorrectas de distancias, es necesaria una visita al médico. Si las letras habituales en las señales de tráfico ya no se pueden descifrar, esto es una indicación de problemas de visión, que deben investigarse.
Si tiene otros síntomas, como dolor de cabeza, sensación de presión en la cabeza o ardor en los ojos, debe hablar con un médico sobre estos síntomas. Si hay alteraciones en la concentración, aumento de la irritabilidad o si el cansancio aparece prematuramente a pesar de haber dormido adecuadamente, se recomienda realizar más exámenes para aclarar la causa.
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Tratamiento y Terapia
Básicamente, existen tres formas diferentes de terapia para la heteroforia que merecen tratamiento. Como terapia pasiva, se cuestiona el uso de gafas fabricadas individualmente. La ametropía latente puede compensarse total o parcialmente con las lentes. Esto alivia el mecanismo de ajuste motor-sensorial de los ojos, de modo que no se producen los signos típicos de fatiga y los síntomas remiten rápidamente.
En otros casos, el entrenamiento ocular especial ya puede conducir al éxito. Es un entrenamiento de los músculos del ojo dirigido, con el que se entrena el entrenamiento de convergencia, es decir, los movimientos hacia adentro de los ojos (acomodación cercana) y la evitación de la visión doble. Además de muchos otros ejercicios, el entrenamiento visual también incluye ejercicios de relajación visual. La tercera forma de terapia consiste en un procedimiento quirúrgico que consiste principalmente en correcciones de los músculos externos del ojo.
Las correcciones se realizan de tal manera que los ejes visuales de los dos ojos estén lo más paralelos posible después del procedimiento en un estado relajado. Esto alivia los músculos oculares durante la acomodación a distancia, de modo que ya no debería haber signos de fatiga.
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➔ Medicamentos para trastornos visuales y molestias ocularesOutlook y pronóstico
El pronóstico de la heteroforia se puede clasificar como favorable. En muchos casos, la remisión espontánea ocurre después de algunas horas. El paciente a menudo no experimenta ningún síntoma. Los estímulos sensoriales se procesan correctamente en el cerebro a pesar del estrabismo, por lo que la persona afectada no experimenta ningún impedimento. El estrabismo es percibido por los presentes, aunque la persona afectada no experimenta ningún cambio apreciable en la visión en este momento.
A menudo, ya se da una recuperación completa con una noche de sueño suficiente. El ojo ya no puede presentar su funcionalidad completa debido al esfuerzo excesivo o al cansancio excesivo. Después de un sueño reparador, los factores perturbadores se regeneran y, por lo tanto, el rendimiento completo se produce nuevamente después.
Si la heteroforia se desencadenó por un consumo excesivo de alcohol, la regresión completa está vinculada al proceso de descomposición de los contaminantes del organismo. Con heteroforia no es de esperar que se produzcan daños en el ojo o una discapacidad visual permanente. Más bien, el proceso de entrecerrar los ojos se considera una indicación de las demandas excesivas del cuerpo. Ocurre en casi todas las personas durante su vida y no se considera una preocupación. Si la heteroforia ocurre con más frecuencia, la causa desencadenante debe examinarse más de cerca, ya que generalmente existe una necesidad fundamental de acción.
prevención
No existen medidas preventivas directas que puedan prevenir el desarrollo de heteroforia. La enfermedad se desarrolla inmediatamente después del nacimiento debido a anomalías genéticas menores o se adquiere a través de enfermedades especiales neuronales o musculares. Esto significa que solo se pueden concebir medidas preventivas indirectas que minimicen el riesgo de una enfermedad muscular o nerviosa correspondiente.
Cura postoperatoria
En el caso de la heteroforia, los afectados dependen principalmente de un diagnóstico rápido y, sobre todo, precoz, ya que esta es la única forma de prevenir nuevas complicaciones o un mayor empeoramiento de los síntomas. Tampoco existe una curación independiente, por lo que se debe realizar un tratamiento en todos los casos. Por lo general, los afectados no disponen de más medidas de seguimiento.
Los padres, en particular, deben reconocer la enfermedad en sus hijos en una etapa temprana y luego consultar a un médico de inmediato. En la mayoría de los casos, los síntomas de la heteroforia se alivian relativamente bien con el uso de anteojos. Los afectados deben llevar sus gafas o lentillas de forma permanente para que la ametropía no empeore.
También son muy útiles los exámenes y controles periódicos realizados por un oftalmólogo. En algunos casos, sin embargo, también es necesaria la cirugía. Después de tal operación, la persona afectada debe descansar y cuidar su cuerpo. Aquí debe abstenerse de realizar esfuerzos o actividades físicas para no estresar innecesariamente el cuerpo. Por regla general, la heteroforia no reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
Puedes hacerlo tu mismo
La heterophoria no siempre tiene que ser tratada por un médico. Si tiene un ligero estrabismo, el entrenamiento específico de los músculos oculares suele ser suficiente. Este entrenamiento especial de la vista es impartido por un especialista y puede continuarse de forma independiente en casa. Además, se utilizan ejercicios de relajación visual, como la meditación visual o medidas similares.
Si el estrabismo causa síntomas como dolores de cabeza o mareos, por lo general ayuda cerrar los ojos durante unos minutos. Los remedios a base de hierbas se pueden utilizar para las molestias graves. Por ejemplo, los dolores de cabeza se pueden aliviar utilizando aceites esenciales. La tierra mineral también puede reducir los latidos y al mismo tiempo prevenir los mareos. Si la concentración es insuficiente, se debe beber mucha agua. Una alternativa probada de la homeopatía es el remedio Belladonna, que puede tomarse en consulta con un médico alternativo.
Sin embargo, si los síntomas aumentan, la heteroforia debe tratarse quirúrgicamente. Entonces, la mejor medida de autoayuda es cuidar el ojo afectado después del procedimiento. De acuerdo con las instrucciones del médico, se pueden utilizar productos de cuidado especial que relajen el ojo irritado y eviten infecciones. Si hay algún signo de inflamación, se debe informar al oftalmólogo responsable.
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