Incluso si el curso crónico y a menudo complicado de las hemorroides afecta a los afectados psicológica y físicamente, a menudo experimentamos que muchas personas que padecen esta enfermedad son reacias a ver a un médico. La razón de esto radica en el prejuicio completamente infundado de que este sufrimiento es ofensivo. Por este motivo, en la Edad Media, el término hemorroides desapareció del vocabulario durante algún tiempo y fue reemplazado por nombres más inofensivos.
Definición y causas de las hemorroides
¿Qué son las hemorroides en realidad? Nada más que venas varicosas, venas dilatadas, en el recto. Surgen cuando hay congestión en la zona de circulación de la vena porta. Este circuito, que transporta la sangre del tracto gastrointestinal, el páncreas y el bazo al hígado, es particularmente sensible a la congestión. Carece de válvulas en otras venas que ayudan a asegurar que la sangre regrese al corazón.
Una segunda dificultad es la división de la vena porta en numerosas ramas y vasos capilares sin un "motor", como el del corazón, conectado frente a ella. Ambas condiciones dan como resultado una columna ininterrumpida de sangre desde el hígado hasta las venas anales, lo que en sí mismo representa un factor de estrés mecánico muy considerable.
En estas circunstancias, es comprensible que la congestión del drenaje pueda surgir muy fácilmente. Junto con una cierta debilidad del tejido conectivo, promueven el desarrollo de varices en el recto tan pronto como ocurre un factor desencadenante en estos momentos causales, por ejemplo, una presión fuerte y sobre todo prolongada durante las heces y el estreñimiento crónico generalizado.
Esto incluye el estilo de vida predominantemente sedentario y la actividad repentina físicamente extenuante si la persona en cuestión no trabaja duro. También se ha observado que las personas a las que les gusta comer y beber y prefieren alimentos picantes y abundantes tienen más probabilidades de sufrir hemorroides. Además, los procesos que restringen el espacio en el abdomen y la pelvis pequeña, como tumores, tumores uterinos y ováricos, congestión hepática e incluso un embarazo normal, también pueden desencadenar hemorroides.
Signos y síntomas
Los síntomas característicos de esta enfermedad son supuración y humedad constantes en el ano, picazón en el ano y, como resultado, eccema y dolor punzante que se irradia al medio ambiente. El estreñimiento crónico puede verse como una causa y un síntoma contribuyentes de las hemorroides, por lo que hay que hablar de un círculo vicioso provocado por la congestión. Si las heces son lentas durante mucho tiempo y comienzan a aparecer los primeros bultos, a menudo hay una sensación constante de humedad en el área del ano. Estas son secreciones del revestimiento del recto y los ganglios hemorroidales.
Esta secreción es desagradable no solo por el olor y la suciedad de la ropa interior, sino porque conduce a un síntoma mucho más molesto de enfermedad, prurito anal y eccema anal. Estas dos enfermedades estrechamente relacionadas son especialmente persistentes frente a cualquier tratamiento y provocan un intenso picor. Esta mucosa del recto, ya dañada, a menudo también muestra pequeños desgarros, las llamadas fisuras anales, que pueden causar un dolor insoportable al defecar.
Sin embargo, el síntoma principal que lleva a la mayoría de los pacientes al médico es el sangrado de los ganglios y el prolapso del revestimiento intestinal. Ambos son signos de que la enfermedad ya ha alcanzado su punto máximo. El sangrado generalmente se desencadena durante la defecación cuando las condiciones de presión son particularmente desfavorables y el nódulo hemorroidal está expuesto a un sobreesfuerzo mecánico, como la presión muscular. Inicialmente, generalmente hay solo un bulto que sangra durante la defecación, por lo que la pérdida de sangre es mínima. Más tarde, sin embargo, hay sangrado abundante de varios ganglios cada vez más congestionados, que luego ocurren de manera completamente independiente de la defecación y pueden causar una pérdida de sangre severa.
Complicaciones
Otra complicación es el prolapso de la mucosa rectal, que se da vuelta al revés durante las deposiciones, inicialmente retrocediendo por sí sola, pero luego queda fuera del intestino. Este atrapamiento de la membrana mucosa conduce a abscesos, formación de úlceras, a veces gangrena y procesos inflamatorios graves en el recto. Dado que casi todos estos síntomas también pueden ocurrir en otras enfermedades, especialmente el cáncer de recto, el médico solo puede hacer el diagnóstico correcto después de un examen completo.
Diagnóstico y tratamiento
Se ha demostrado que la ayuda diagnóstica más importante es el proctoscopio, un instrumento similar a un tubo con ventana iluminado internamente con el que los nódulos hemorroidales pueden hacerse claramente visibles. Una de las partes más importantes del tratamiento de las hemorroides es organizar el estilo de vida y la dieta del paciente para que se regulen las deposiciones. La inflamación se puede aliviar con reposo en cama, compresas húmedas, baños de cadera y supositorios analgésicos. Se debe tener precaución al usar ungüentos, ya que fomentan la formación del temido eccema anal.
Solo cuando estos métodos de tratamiento conservadores fallan o hay recaídas frecuentes, se debe utilizar la cirugía o el tratamiento con inyecciones, y la llamada terapia de inyección esclerosante se está volviendo cada vez más popular. Durante este procedimiento, una preparación adecuada que se inyecta en la vecindad de los ganglios induce el endurecimiento del tejido. De esta forma conseguimos que el riego sanguíneo se reduzca y los nódulos hemorroidales se sequen gradualmente. Por lo tanto, las hemorroides no solo pueden ser una molestia y, debido a sus complicaciones como picazón, ardor, escozor y sangrado, pueden obstaculizar gravemente a quien las lleva, sino que también pueden causar graves daños a la salud en algunos casos.
Por eso el principio también se aplica a esta enfermedad: es mejor prevenir que curar. Mucho ejercicio, un estilo de vida y una dieta razonables, así como las deposiciones regulares son medidas adecuadas para prevenir el desarrollo de esta enfermedad. Pero si sucede de todos modos, no debe dudar en consultar a su médico.
