Fase de expulsión

Que, algo insensiblemente, Fase de expulsión es la etapa final del parto. El bebé es empujado fuera del útero a través del canal de parto hacia el mundo exterior mediante un trabajo de parto de fuerte presión, después de lo cual sigue el parto posterior, después el parto termina.

¿Qué es la fase de desalojo?

Un nacimiento humano se divide en varias fases. Todos sirven para preparar el cuerpo para la fase más intensa, la fase de expulsión. Si bien las contracciones antes del nacimiento permitieron que el bebé se hundiera lo más cerca posible del canal del parto, las contracciones iniciales sirvieron para ensanchar el cuello uterino. Durante este tiempo, el saco amniótico generalmente ya está reventado, por lo que ahora se debe traer al bebé al mundo para que respire de forma independiente.

Las contracciones iniciales se producían cada pocos minutos y, por lo general, eran fáciles de soportar en términos de intensidad o se volvían tolerables mediante la administración de un CAP. Las contracciones a su vez son características de la fase de expulsión, en la que se trata de sacar al bebé a través del cuello uterino dilatado. Son mucho más fuertes y dolorosos y también comienzan cada pocos minutos, pero con pausas claras en el medio.

La fase de expulsión puede durar de unos minutos a una hora o más, según la mujer y el proceso de parto anterior. Si bien la mujer no debe presionar durante las contracciones de apertura, puede y debe soportar las contracciones de presión de la fase de expulsión con una fuerte presión hacia abajo para acelerar el proceso. Las contracciones del trabajo de parto terminan casi inmediatamente después del nacimiento del bebé. Mientras tanto, la placenta generalmente se desprende por sí sola y abandona el cuerpo de la madre a través de dolores posteriores más suaves, que normalmente ya no le causan dolor.

Función y tarea

La fase de expulsión es la fase final del parto. Después de ella, solo siguen los procesos físicos después del nacimiento del bebé. Durante una de las fases anteriores del parto, el saco amniótico estalló; si no, al menos lo hará ahora. El bebé ya no está rodeado de líquido y tiene que empezar a respirar por sí solo. Si se tarda demasiado en respirar, existe el riesgo de asfixia, por lo que los obstetras deben intervenir en los partos que demoran demasiado.

Durante una fase de expulsión normal, aparecen las contracciones de presión, que son mucho más intensas que las anteriores, pero que muchas mujeres también encuentran alivio.La tarea de la madre ahora es tomar una posición que le sea adecuada y presionar con fuerza, con la que pueda apoyar la fase de expulsión. Si hubiera hecho esto de antemano durante la fase inicial del parto, podría haber empujado al bebé al canal del parto demasiado pronto. La fase de expulsión tiene exactamente este objetivo.

Cuando el bebé está en la posición correcta para el nacimiento, primero sale la cabeza del bebé a través de la vagina, después de lo cual generalmente solo necesita una o dos contracciones más y el bebé abandona el cuerpo de la madre. Ahora puede respirar por sí solo y comienza a gritar, lo cual es una señal de que su respiración ha comenzado a funcionar.

La placenta ocurre sin trabajo de parto, las contracciones del útero son hormonales y difícilmente se perciben como dolorosas. La placenta generalmente se desprende comenzando en el medio y sale del cuerpo de la mujer después del niño. Este proceso suele tener lugar de 10 a 20 minutos después del nacimiento.

Enfermedades y dolencias

Durante la fase de expulsión, pueden surgir complicaciones en el nacimiento del bebé y en la placenta. Si la fase de apertura ya fue agotadora, puede ser que la mujer no tenga suficientes reservas de energía para ayudar a presionar. Si el bebé no puede nacer, es necesaria una cesárea.

Antes de la fase de apertura para la fase de expulsión, el bebé debe darse la vuelta nuevamente; si esto no sucede, también es necesaria una cesárea. En el mejor de los casos, el bebé solo se atascará en el canal del parto de una manera desfavorable y todo lo que se necesita es una intervención con la ventosa.

Las dificultades en la fase de expulsión aún pueden surgir de la placenta. Si la placenta no se afloja o no se afloja por completo, se pueden utilizar técnicas de agarre externo. Sin embargo, esto solo se hace si los obstetras están seguros de que la placenta no desaparecerá por sí sola.

La complicación más grave es el sangrado excesivo, en el que la madre pierde más de 500 ml de sangre. Estos pueden satisfacerse administrando oxitocina y provocando contracciones uterinas o intervenciones quirúrgicas.

Además, se debe examinar si la placenta ha perdido completamente su peso después de la fase de expulsión. De lo contrario, el tejido restante moriría y provocaría fiebre puerperal, una de las principales causas de muerte después del parto en siglos anteriores. Hoy en día, esta complicación se contrarresta con un examen de ultrasonido y un raspado, si el tejido de la placenta no se ha desprendido por sí solo.