Paclitaxel

La sustancia activa Paclitaxel se utiliza para tratar diferentes tipos de cáncer. Tiene la propiedad de inhibir la división y reproducción de las células cancerosas.

¿Qué es el paclitaxel?

El paclitaxel es un fármaco citostático. Pertenece al grupo de los taxanos y se utiliza para tratar varios tipos de cáncer. Éstos incluyen a. Cáncer de ovario y de mama. El remedio proviene de la corteza del tejo del Pacífico (Taxus brevifolia).

La investigación sobre el paclitaxel comenzó a fines de la década de 1960 por los científicos M. C. Wani y Monroe E. Wall, quienes iniciaron una búsqueda exhaustiva de nuevos agentes contra el cáncer. En 1971, los dos investigadores lograron aislar la sustancia paclitaxel por primera vez extrayendo un tejo del Pacífico. Durante este proceso, descubrieron un efecto anti-crecimiento en las células cancerosas.

El paclitaxel se ofrece actualmente como concentrado para perfusión. El producto ha estado disponible en Europa desde principios de la década de 1990.

Debido a que la demanda de tejo natural del Pacífico no puede satisfacerse debido a su baja distribución, la sustancia medicinal se ha sintetizado parcialmente a partir de baccatin III en los últimos años. Esta sustancia está contenida en las agujas del tejo europeo y se obtiene mediante el método Ojima-Holton. Alternativamente, también es posible obtener paclitaxel biotecnológicamente a partir de cultivos de células de tejo.

Efecto farmacológico

Como ya se mencionó, el paclitaxel proviene del tejo, que es un árbol de hoja caduca y tiene hojas en forma de aguja. Con la ayuda de la droga, es posible un efecto anticancerígeno. El paclitaxel interfiere con la división de las células cancerosas y pertenece al subgrupo de inhibidores de la mitosis.

Durante la división celular, se acumulan microtúbulos (haces de hilos). En el momento decisivo, son capaces de atraer cromosomas duplicados, que forman parte de la estructura genética. Mediante este proceso aseguran la formación de una célula independiente.

A diferencia de la vinblastina citostática y la preparación para la gota colchicina, que tienen un efecto inhibidor directo sobre la estructura de los microtúbulos, el paclitaxel puede prevenir su degradación. De esta forma, en el marco del ciclo celular surge una estructura de haz anormal de los microtobulos, que a su vez conduce al deterioro de la división del material genético. Al estabilizar los microtúbulos, también se ve afectada toda la estructura interna de las células.

El paclitaxel tiene la capacidad de afectar a todas las células en división. Esto aumenta el riesgo de efectos secundarios. Sin embargo, las células cancerosas se ven más afectadas porque se dividen con especial rapidez.

Aplicación y uso médico

El paclitaxel se puede usar para tratar varios tipos de cáncer. Se administra junto con el fármaco citostático cisplatino para el tratamiento del cáncer de ovario avanzado.

El remedio también es adecuado si, después de un procedimiento quirúrgico, han quedado en el cuerpo restos del tumor de más de un centímetro de tamaño. El tratamiento con paclitaxel también es posible cuando se producen metástasis (tumores hijos), si las sustancias que contienen platino no producen una mejoría.

El paclitaxel también se administra para el cáncer de mama en el que ya se ha producido metástasis en los ganglios linfáticos vecinos. Sin embargo, esto requiere un tratamiento previo con ciclofosfamida y antraciclinas.

El paclitaxel también es adecuado para la terapia de combinación con el anticuerpo monoclonal trastuzumab si el paciente tiene un receptor de crecimiento especial en las células cancerosas y el tratamiento con antraciclinas no es adecuado. El paclitaxel solo se usa solo en el tratamiento del cáncer de mama si la terapia con antraciclinas no tiene éxito.

Si no se puede realizar radiación o cirugía en el cáncer de pulmón de células no pequeñas, se administra paclitaxel junto con cisplatino. El uso de paclitaxel también se considera adecuado para el sarcoma de Kaposi. Este es un tipo especial de cáncer que se presenta principalmente en pacientes con SIDA.

El paclitaxel se administra en forma de perfusión intravenosa.

Riesgos y efectos secundarios

Tomar paclitaxel a veces puede tener efectos secundarios molestos. Las infecciones más comunes se encuentran en el tracto respiratorio superior. Estos incluyen secreción nasal, dolor de garganta, aftas bucales y herpes labial. Además, trastornos del tracto urinario, hemorragia, anemia, falta de glóbulos blancos, inflamación de las membranas mucosas, erupciones cutáneas, sofocos, sensaciones anormales en los nervios, diarrea, náuseas, vómitos, estreñimiento, dolor abdominal, problemas musculares, dolor articular, caída del cabello y edema. vamos a las extremidades.

Los efectos secundarios menos comunes incluyen mareos, disfunción nerviosa, nerviosismo, síntomas similares a los de la gripe, dolores de cabeza, cambios en el gusto, zumbidos en los oídos, corazón acelerado, desmayos, picazón, acné, calambres en las pantorrillas, dolor de huesos, dolor de espalda, dolor de pecho, depresión, escalofríos y fiebre. Los pacientes deben usar protección solar en manos y pies durante el tratamiento.

También existen algunas contraindicaciones para el paclitaxel. El agente no debe administrarse si el paciente es marcadamente hipersensible al fármaco. Otras contraindicaciones son las infecciones no tratables en el caso del sarcoma de Kaposi, la presencia de neutrófilos y los trastornos hepáticos graves. En el caso de disfunción cardíaca o disfunción hepática leve, el médico debe sopesar cuidadosamente el riesgo y el beneficio.

No hay información disponible sobre el uso de paclitaxel durante el embarazo. Sin embargo, no debe administrarse durante el embarazo porque, al igual que otros citostáticos, puede dañar a la embarazada. El paclitaxel también debe evitarse durante la lactancia, ya que no se sabe si el agente pasa a la leche materna.

Antes de usar paclitaxel en el cáncer de ovario, es importante administrar siempre la preparación antes del fármaco citostático cisplatino. Si se usa al revés, existe el riesgo de un mayor deterioro de la función de la médula ósea.