los pian es una enfermedad infecciosa no venérea de países tropicales causada por la bacteria Treponema pertenue. La enfermedad, que es contagiosa por contacto con la piel, es una de las treponematosis y puede tratarse fácilmente con antibióticos. Si no se trata, la enfermedad de la piel se desarrolla en cuatro etapas, comienza con pápulas parecidas a una frambuesa y daña los huesos y las articulaciones en la cuarta etapa durante un período de más de diez años.
¿Qué es el pian?
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La frambosie es una enfermedad cutánea no venérea de los países tropicales que se contagia por contacto con la piel y la infección por gotitas y, como la sífilis venérea y no venérea, pertenece al grupo de las treponematosis. El término frambösie se deriva del francés framboise para frambuesa, porque la enfermedad se nota en la primera etapa a través de pápulas similares a frambuesas en la piel.
Muchos otros nombres como Framboesia tropica o Enfermedad de la frambuesa se utilizan como sinónimos para la enfermedad. El patógeno, la bacteria Treponema pertenue, pertenece a las espiroquetas. Estas son bacterias gramnegativas, helicoidales y delgadas que pueden moverse activamente incluso a través de flagelos internos.
La principal zona de distribución del pian son los países tropicales húmedos del sudeste asiático, África y América Latina. La enfermedad generalmente progresa, sin tratamiento, en cuatro etapas, con la tercera etapa, que puede durar de cinco a diez años, no presenta síntomas y puede dar la impresión engañosa de que la enfermedad crónica se ha superado.
causas
La bacteria Treponema pertenue, que ama especialmente los climas tropicales cálidos y húmedos, es responsable de la enfermedad crónica de la piel, el ñame. La infección se produce principalmente por contacto con la piel y por frotis. En casos excepcionales, también deberían producirse infecciones por picaduras de insectos.
La estrechez de la casa entre la población rural, que a menudo ocurre en áreas tropicales y húmedas, combinada con condiciones higiénicas inadecuadas, aumenta el riesgo de infección. En las regiones donde el seno es endémico, la mayoría de las personas se infectan en la niñez.
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➔ Medicamentos contra el enrojecimiento y el eccemaSíntomas, dolencias y signos
La levadura tiene un período de incubación de tres a cuatro semanas y típicamente se presenta con una o más pápulas "parecidas a frambuesas" en la piel, preferiblemente en la parte inferior de la pierna. Estas pápulas también se desarrollan en el pecho de las mujeres que amamantan. Las pápulas que pican y supuran son indoloras, pero causan inflamación de los ganglios linfáticos "responsables". Las pápulas sanan, incluso si no se tratan, y se desarrollan nuevas pápulas después de algunas semanas.
En esta segunda etapa, también llamada etapa secundaria, las palmas y plantas de los pies se ven particularmente afectadas. Estas pápulas recién aparecidas también desaparecen de nuevo después de un tiempo y sigue una tercera fase de reposo engañosa, que da de cinco a diez años de tratamiento sin síntomas. Solo entonces aparece la cuarta etapa o terciaria.
El término etapa terciaria significa que la fase asintomática larga no se cuenta como una fase separada. Los cambios en los huesos y las articulaciones ocurren durante la etapa terciaria. Se desarrollan bultos duros en la piel que se sienten gomosos en la piel y se produce inflamación de los huesos y el periostio. Los cambios esqueléticos y la llamada gangosa, una reconstrucción visualmente desfigurante de la nasofaringe, son particularmente graves.
diagnóstico
Se realiza un diagnóstico inicial basado en la anamnesis y los signos externos conspicuos que acompañan al pian. Una diferenciación morfológica entre los cuatro treponemas diferentes conocidos como patógenos es muy compleja y no siempre confiable.
Los signos sintomáticos de la enfermedad deben ser suficientes para un diagnóstico que se considere seguro, especialmente porque el tratamiento sería posible con menos esfuerzo que un diagnóstico de laboratorio. El curso de la enfermedad puede, como se describió anteriormente, dividirse en cuatro fases o tres etapas, y la última fase solo comienza de cinco a diez años después de la infección original.
Complicaciones
Si no se trata, el pecho de guiñada puede provocar complicaciones graves y daños en los huesos y las articulaciones. Este daño generalmente solo ocurre después de unos años y no es visible de inmediato. Con el pian, las pápulas aparecen en la piel del paciente después de aproximadamente cuatro semanas.
Debido al tiempo de incubación relativamente largo, el médico solo puede descubrir el seno relativamente tarde. Las pápulas continúan extendiéndose por las manos y los pies y, por lo general, vuelven a desaparecer al poco tiempo. Inicialmente no hay complicaciones. Sin embargo, la guiñada vuelve a notarse después de unos cinco años.
Esto crea fuertes bultos en la piel e inflama los huesos. Esto conduce a un dolor intenso en la mayoría de los pacientes. La vida cotidiana ordinaria ya no es posible debido al arco de guiñada. El esqueleto cambia y los afectados quedan desfigurados por malformaciones en la nariz.
El tratamiento se puede realizar agregando penicilina y combate el pian con un tratamiento temprano. Si el seno de la guiñada no se detecta hasta la última etapa, generalmente ya no es posible la curación y ocurre la muerte. El pian reduce la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Siempre se debe administrar tratamiento en el caso del pian. La autocuración no ocurre y los síntomas generalmente empeoran si la enfermedad no se trata. Se debe consultar a un médico si se desarrollan pápulas en la piel. Estos adquieren un color rojizo y también pueden verse afectados por la picazón. Además, las hinchazones también pueden indicar el pecho de guiñada y deben examinarse.
Las pápulas en sí pueden volver a desaparecer sin tratamiento, pero suelen reaparecer después de unas semanas. En el curso posterior, las inflamaciones en los nódulos también apuntan al pian. Por lo general, se notan en forma de dolores de huesos muy fuertes que deben ser examinados por un médico.
El primer diagnóstico lo realiza el dermatólogo o el médico de cabecera. Para un tratamiento adicional, los pacientes dependen de la toma de antibióticos para aliviar los síntomas de la enfermedad. En la mayoría de los casos, la enfermedad progresa positivamente y la enfermedad puede estar bien limitada.
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Tratamiento y Terapia
Como se mencionó anteriormente, la enfermedad infecciosa crónica ocurre solo en regiones tropicales cálidas y húmedas en las que la población rural a menudo tiene que vivir en condiciones higiénicas inadecuadas y, por regla general, solo tiene recursos financieros muy limitados. El tratamiento estándar que ha demostrado ser eficaz es una única inyección intramuscular de penicilina.
Como resultado, la enfermedad pudo reducirse en gran medida dentro de las campañas de la OMS en las décadas de 1950 y 1960 y perdió el foco en los años siguientes hasta que ahora está aumentando nuevamente. En un pequeño estudio de la Universidad de Barcelona, que se llevó a cabo en Papúa Nueva Guinea en 2013/2014 en más de 200 niños enfermos, se pudo demostrar que el efecto entre una sola inyección de penicilina no difería de una sola administración oral del antibiótico azitromicina.
En el "grupo de penicilina" 105 de 113 pacientes se curaron y en el "grupo de azitromicina" 106 de 110 pacientes. Esto podría significar que la enfermedad podría frenarse nuevamente en todos los ámbitos o incluso superarse por completo en el futuro mediante tratamientos amplios y económicos con el antibiótico azitromicina.
Outlook y pronóstico
Gracias a las posibilidades médicas modernas y bien desarrolladas, la levadura tiene un pronóstico favorable. Si el diagnóstico se hace temprano y el tratamiento se inicia rápidamente, el paciente se recuperará por completo. El desencadenante de la enfermedad se puede eliminar administrando medicamentos.
Luego se retira del cuerpo. La persona afectada ya experimenta una mejoría de salud poco tiempo después del inicio de la terapia y se considera que se ha recuperado a las pocas semanas del proceso de curación. Si no hay daño en la estructura ósea, no se espera daño consecuente del seno de guiñada.
Si no se trata, la bacteria puede continuar propagándose por el cuerpo sin obstáculos. El pronóstico empeora en estos pacientes. Hay un aumento gradual de los cambios en la piel y la hinchazón. En una etapa avanzada de la enfermedad, aparecen los síntomas de los huesos y las articulaciones. Si la persona en cuestión no toma ningún tratamiento incluso después de algunas semanas o meses, se produce un deterioro permanente del sistema esquelético.
Se desarrolla inflamación, el sistema inmunológico se debilita en general y la salud del paciente se deteriora gradualmente. Se producen cambios ópticos en el rostro que son irreparables. El dolor existente aumenta en intensidad e impide la participación en la vida cotidiana. Es de esperar problemas psicológicos y una drástica disminución del bienestar.
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➔ Medicamentos contra el enrojecimiento y el eccemaprevención
El curso extremadamente prolongado de frambesia no tratada significa que los enfermos son una fuente constante de infección por la que las personas en las inmediaciones, especialmente los niños, pueden infectarse. Como medida preventiva que puede proteger un poco contra las infecciones, es importante observar un estándar mínimo de higiene.
Las lesiones pequeñas y grandes de la piel, que las bacterias pueden utilizar como puerta de entrada, tienen un riesgo especial de infección. La mejor prevención sería si las personas enfermas pudieran ser tratadas con el antibiótico apropiado penicilina o azitromicina. Eso no solo curaría a los enfermos, sino que también los protegería de la reinfección porque se eliminan las fuentes de infección.
Cura postoperatoria
Las opciones de atención de seguimiento están muy limitadas en el caso de un yambo. La atención se centra en el tratamiento médico de esta enfermedad por parte de un médico, ya que la autocuración no puede ocurrir. Por este motivo, el diagnóstico precoz con tratamiento precoz es muy importante para prevenir mayores complicaciones y evitar la muerte prematura de la persona afectada.
En la mayoría de los casos, el seno de la guiñada se trata con medicamentos, generalmente con antibióticos. El interesado debe asegurarse de que los antibióticos se tomen correcta y regularmente y seguir las instrucciones del médico. Además, el alcohol no debe tomarse junto con antibióticos, ya que el alcohol puede debilitar el efecto del medicamento.
No son necesarias más medidas de cuidados posteriores si la enfermedad se cura a tiempo mediante el uso de medicamentos. Con una curación completa, la esperanza de vida de la persona afectada no se reduce. Durante el tratamiento, el paciente no debe esforzarse innecesariamente y debe preservar su cuerpo. Un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada puede tener un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad.
Puedes hacerlo tu mismo
El pian es muy contagioso. Si sospecha una infección, es necesario consultar a un médico de inmediato. Como regla general, la enfermedad se puede tratar fácilmente con un antibiótico. La educación y el cumplimiento de las medidas de higiene son fundamentales y previenen una mayor propagación.
Hay pocas cosas que puede hacer usted mismo para facilitar un poco la vida con esta afección. Una dieta sana en general, el ejercicio al aire libre y el control del estrés fortalecen el sistema inmunológico y, por tanto, las defensas, que pueden contribuir a una mejor salud.
Desafortunadamente, la autocuración no puede ocurrir; por el contrario, los síntomas solo empeoran y la infección se propaga aún más. Debido al largo tiempo de incubación, tiene sentido hacerse la prueba si lo sospecha y evitar el contacto físico durante este tiempo.
Después de tomar el antibiótico, generalmente se logra una curación rápida, con lo que no son necesarias medidas de acompañamiento. Si la enfermedad ha progresado, depende del grado de la enfermedad secundaria y de las restricciones correspondientes para determinar qué facilitaría la vida cotidiana. Dado que la enfermedad infecciosa generalmente se propaga en regiones empobrecidas, la oferta es muy limitada.
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