Síndrome de fatiga

Muchas personas padecen una fatiga indefinible y plomiza para la cual no se puede encontrar una causa precisa. Este agotamiento crónico se llama Síndrome de agotamiento o Síndrome de fatiga designado.

¿Qué es el síndrome de fatiga?

Muchos pacientes se quejan de agotamiento físico y mental persistente por primera vez después de una infección. Incluso un esfuerzo leve provoca cansancio y fatiga.
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El término síndrome de fatiga (francés "cansancio", "agotamiento") es un término colectivo para una serie de diferentes dolencias para las que no se puede encontrar una causa clara. Se considera una enfermedad sistémica. Los síntomas son esencialmente una sensación crónica de cansancio, apatía y agotamiento persistente, que limitan gravemente la calidad de vida de los afectados.

Los médicos distinguen entre diferentes tipos de fatiga:

• Fatiga como síntoma acompañante de diversas enfermedades crónicas (por ejemplo, esclerosis múltiple, Parkinson, reumatismo, lupus eritematoso, SIDA)

• Fatiga en respuesta a trastornos persistentes del sueño, apnea del sueño, dolor crónico, anemia hemorrágica, enfermedad de la tiroides, desnutrición, tratamiento con interferón para la esclerosis múltiple, hepatitis C, varios cánceres, quimioterapia

• La fatiga como cuadro clínico independiente, por ejemplo el síndrome de fatiga crónica, pero que debe diferenciarse del síndrome de fatiga

causas

Las causas exactas del síndrome de fatiga aún no se han investigado adecuadamente en detalle, pero en algunos casos se pueden encontrar desencadenantes, como la anemia, que conduce a la fatiga y al rendimiento reducido debido a la reducción del suministro de oxígeno. En muchos casos, el síndrome de fatiga es un síntoma que acompaña a varias enfermedades crónicas y, por lo tanto, es difícil de reducir.

Los expertos a menudo sospechan no solo una causa, sino a menudo una combinación de varias causas, como cambios en el sistema nervioso central, cambios hormonales, disfunciones en el sistema inmunológico, como enfermedades autoinmunes e inflamación. El mejor investigado es el síndrome de fatiga en el cáncer y su tratamiento.

El cáncer es estresante para el cuerpo y el alma y debilita a los pacientes mediante operaciones, quimioterapia, radiación y trasplantes de médula ósea, porque el tratamiento del cáncer no solo destruye las células degeneradas sino también las sanas. Además, influyen los problemas mentales, la depresión y los miedos. Los efectos secundarios de la medicación, la dieta y la falta de ejercicio también pueden promover el síndrome de fatiga.

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Síntomas, signos y dolencias

Muchos pacientes se quejan de agotamiento físico y mental persistente por primera vez después de una infección. Incluso un esfuerzo leve provoca cansancio y fatiga. Los descansos no proporcionan una recuperación real y, a pesar de la fatiga persistente, el sueño tampoco es reparador y pueden producirse trastornos del sueño.

Las actividades físicas cotidianas y ligeras se perciben como extenuantes y pueden provocar trastornos de la concentración y la memoria. Además de estos síntomas, pueden producirse otras molestias como dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, mareos, inflamación de los ganglios linfáticos y pérdida de apetito.

Las personas afectadas se sienten excesivamente agotadas y este agotamiento afecta gravemente la vida cotidiana y la calidad de vida. Muchos se retiran como resultado. Los síntomas pueden aparecer a largo plazo y ser tan graves que provocan discapacidad en los afectados.

Diagnóstico y curso

El diagnóstico de síndrome de fatiga generalmente se realiza mediante eliminación. En la entrevista de anamnesis, el médico primero obtiene una imagen de situaciones en las que se produce el agotamiento, las deficiencias en la vida cotidiana, la toma de medicamentos, las posibles conexiones con la cafeína, el consumo de nicotina o drogas o el estrés en la familia, el trabajo o el ocio.

Dado que el agotamiento excesivo puede ser un síntoma acompañante de diversas enfermedades como la hepatitis, la depresión y varios tipos de cáncer, estas enfermedades deben excluirse primero para poder diagnosticar el síndrome de fatiga. Aún no existen indicadores seguros del síndrome de fatiga.

Sin embargo, los médicos con experiencia en la enfermedad generalmente pueden diagnosticarla rápidamente. Para muchas personas, los síntomas comienzan después de una infección. Otras indicaciones para el médico son un aumento de las quejas con el esfuerzo físico o mental y una duración de al menos seis meses.

El curso depende de las enfermedades subyacentes. En el caso de molestias físicas como trastornos del sueño o anemia, los síntomas desaparecen después de un tratamiento exitoso. En el caso del cáncer, la forma en que progresa depende de la gravedad del cáncer y de las secuelas del tratamiento. En algunos pacientes, los síntomas remiten a largo plazo, en algunos persisten.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, el paciente con síndrome de fatiga sufre un cansancio intenso para el que no se puede encontrar una causa principal. Este cansancio a menudo no se puede compensar con el sueño o el descanso y dura mucho tiempo. En muchos casos también conduce a trastornos del sueño y, por tanto, a problemas psicológicos y depresión.

Debido al cansancio, el paciente ya no puede organizar su vida cotidiana, ya que esta se ve severamente restringida en sus actividades físicas. Muchos pacientes experimentan mareos, vómitos y náuseas. También pueden producirse alteraciones en la concentración y la coordinación y, por tanto, perjudicar el trabajo que se está realizando.

En muchos casos, el síndrome de fatiga se acompaña de pérdida de apetito, lo que puede llevar a un peso inferior al normal. Para el cuerpo, la insuficiencia ponderal es un síntoma muy dañino. La calidad de vida se ve afectada por el síndrome de fatiga, la mayoría de los afectados ya no participan en eventos sociales.

En muchos casos, el cáncer produce fatiga y, por tanto, requiere un tratamiento primario. Sin embargo, esto puede provocar diversas complicaciones y la muerte. Además de los problemas físicos, las molestias psicológicas o el estrés también pueden provocar el síndrome de fatiga. Estos deben ser tratados por un psicólogo.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Cualquiera que sufra de fatiga crónica y agotamiento sin motivo aparente puede sufrir el síndrome de fatiga. Se requiere una visita al médico si los síntomas persisten durante un período más largo (al menos cuatro semanas) o si aparecen nuevos síntomas.

Los signos como dolor de cabeza, dolor muscular y articular o pérdida de apetito indican al menos una afección subyacente grave. Un médico debe aclarar si se trata de un síndrome de fatiga crónica. Si la persistente falta de fuerza y ​​la apatía restringen notablemente el bienestar y la calidad de vida, se recomienda un examen médico.

El síndrome de fatiga afecta principalmente a personas que se encuentran en una crisis vital o que enfrentan una tarea particularmente desafiante. Una enfermedad infecciosa previa también puede ser un desencadenante. Asimismo, trastornos hormonales y del sistema inmunológico, así como trastornos nerviosos.

Es mejor consultar a un médico de cabecera si se aplican estos factores. Si hay quejas psicológicas, recomendamos acudir a un terapeuta. En principio, el estilo de vida debe ajustarse en el caso del síndrome de fatiga crónica; esto generalmente solo es posible con apoyo. Por lo tanto, los cambios físicos o mentales deben ser examinados por un médico y tratados si es necesario.

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Tratamiento y Terapia

Debido a las causas poco claras, todavía no existe una terapia específicamente diseñada para el síndrome de fatiga; la medicina está siguiendo diferentes enfoques de tratamiento. Para causas orgánicas como anemia, trastornos del sueño, trastornos de la tiroides y dolor, el tratamiento con medicamentos ayuda en la mayoría de los casos.

Si el diagnóstico es difícil debido a causas poco claras o síntomas que ocurren en paralelo, como suele ser el caso de las enfermedades crónicas, los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos se combinan a menudo con consejos individuales que permiten al paciente afrontar su vida diaria de la mejor manera posible. debería. El medicamento se adapta a la enfermedad subyacente. Se complementan con psicofármacos y se recomienda al paciente un ejercicio moderado porque el ejercicio es bueno para el cuerpo y el alma.

En el caso del síndrome de fatiga, la falta de ejercicio puede resultar contraproducente, porque tomarse con calma la forma física disminuye aún más, mientras que el ejercicio físico es una buena protección. Además, la psicoterapia, especialmente la terapia conductual, puede ser útil; para los pacientes con cáncer, es mejor consultar a un psicoterapeuta con experiencia en acompañar la terapia del cáncer.

Outlook y pronóstico

Casi todos los pacientes oncológicos experimentan fases prolongadas con síntomas del síndrome de fatiga durante el tratamiento. La falta de fases de sueño profundo en relación con el comportamiento frecuente de despertarse conduce a una disminución de la fuerza muscular, debilidad general, mareos, apatía y problemas de concentración, lo que a su vez tiene un efecto negativo en la terapia y el cumplimiento.

Pero solo en muy pocos casos persiste el síndrome de fatiga. Muchos pacientes ya pueden observar una mejora en el comportamiento del sueño unas semanas después del final de la terapia y sentirse mejor. Si los pacientes oncológicos mantienen un ritmo día-noche regular durante el tratamiento, ya sea terapia citostática, radiointervención o infusión de anticuerpos, priorizan las actividades positivas en la vida cotidiana y aseguran una ingesta adecuada de líquidos, la fatiga después del tratamiento del cáncer puede ser cosa del pasado.

En la práctica, sin embargo, también se han documentado casos en los que los afectados sufren de fatiga durante meses o años después del tratamiento oncológico, a veces manifestada como una depresión o como una enfermedad concomitante de demencia degenerativa. Sin embargo, esto es muy raro, por lo que los pacientes pueden mirar hacia el futuro de manera positiva, especialmente después de la terapia citostática, después de la cual, a diferencia de todos los demás tratamientos contra el cáncer, se puede observar una tasa desproporcionadamente alta de síndrome de fatiga.

Todos los síntomas de agotamiento severo después de cáncer metastásico, quimioterapia, enfermedades virales graves, agotamiento o esclerosis múltiple son síntomas del síndrome de fatiga. El síndrome de fatiga crónica (SFC) de estructura similar es una enfermedad propia en Alemania. Dependiendo del desencadenante y la condición física, el pronóstico de los síndromes de fatiga varía.

El síndrome de fatiga no se puede mejorar descansando mucho o durmiendo lo suficiente. El agotamiento es provocado por procesos complejos en el organismo enfermo o previamente dañado. Si las disfunciones o deficiencias se pueden eliminar en su totalidad, el pronóstico a medio plazo es bueno. Está indicado el apoyo psicológico para los afectados, ya que el síndrome de fatiga puede ser extremadamente estresante para los afectados. Por lo general, hace que sea imposible participar en la vida.

La terapia de la fatiga tiene que cubrir muchas áreas. Solo los enfoques de tratamiento complejos pueden mejorar el síndrome de fatiga a mediano y largo plazo. Los circuitos de control del cuerpo interno alterados incluyen la formación de sangre, la absorción y utilización de nutrientes, los procesos metabólicos y el sistema inmunológico. Si se pueden encontrar aquí opciones de tratamiento adecuadas, el síndrome de fatiga se puede curar completamente a largo plazo. Si este no es el caso, los síntomas al menos pueden mejorarse.

Algunos pacientes se recuperan del SFC. Otros están empeorando cada vez más. El síndrome de fatiga crónica a menudo se presenta cíclicamente y en episodios. Muchos pacientes no se recuperan por completo.

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prevención

Dado que en muchos casos el síndrome de fatiga se basa en una enfermedad crónica, la prevención dirigida es difícil. Un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada y actividad física regular, así como un descanso y sueño suficientes, es generalmente positivo. Si los afectados encuentran que su rendimiento físico y mental ha disminuido significativamente durante un período de tiempo más largo y no mejora a pesar de tomar las medidas adecuadas, deben consultar a un médico para aclarar la causa.

Cura postoperatoria

Las opciones de atención de seguimiento son muy limitadas en el caso del síndrome de fatiga. Los afectados dependen de un tratamiento puramente comprensivo de estas quejas, ya que un tratamiento causal solo es posible si también se puede tratar el cáncer subyacente. La autocuración no puede ocurrir.

Por tanto, la atención se centra en el tratamiento de la enfermedad subyacente para limitar por completo el síndrome de fatiga. Como regla general, el tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos o cirugía. Al tomar medicamentos, es importante asegurarse de la dosis correcta y la ingesta regular para aliviar completamente los síntomas.

Asimismo, siempre se debe consultar a un médico sobre interacciones y efectos secundarios para que no existan compilaciones. En el caso de un procedimiento quirúrgico, el paciente siempre debe descansar después del procedimiento y cuidar el cuerpo. Deben evitarse las actividades estresantes o extenuantes, y también deben evitarse las actividades deportivas.

Además, en el caso del síndrome de fatiga, un estilo de vida saludable con una dieta saludable generalmente tiene un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad. También deben evitarse fumar, el alcohol y otras drogas. También suele ser útil tener contacto con otras personas que padecen el síndrome de fatiga.

Puedes hacerlo tu mismo

El ejercicio puede contrarrestar los síntomas del síndrome de fatiga. El ejercicio regular de deportes de resistencia como el ciclismo, la natación y la carrera aumenta el rendimiento físico y las endorfinas liberadas en el proceso alivian los estados de ánimo depresivos. El ejercicio también crea una sensación de logro y aumenta la confianza en uno mismo, lo que tiene un efecto positivo en el equilibrio mental. El entrenamiento no debe ser demasiado intenso y debe incrementarse lentamente: antes de comenzar, tiene sentido discutir la cantidad adecuada de entrenamiento con el médico tratante.

Una dieta equilibrada con abundantes frutas y verduras frescas previene los síntomas de deficiencia; en algunos casos, puede estar indicado el uso de suplementos dietéticos. La hidratación adecuada también es importante para mantener la circulación. Las duchas alternas y las duchas frías sobre los antebrazos también estimulan la circulación sanguínea.

Para hacer frente a la vida cotidiana, los afectados deben prestar atención a las señales de su cuerpo y planificar descansos regulares. Llevar un diario puede ayudar a identificar las fases de alto y bajo rendimiento y planificar la rutina diaria en consecuencia. Una siesta corta por la tarde a menudo tiene un efecto de mejora del rendimiento; sin embargo, no debe durar más de un máximo de 20 a 30 minutos, ya que de lo contrario aumentará el cansancio. El ejercicio al aire libre y la ventilación regular de los espacios de vida y de trabajo garantizan un suministro adecuado de oxígeno.