los trastorno de conversión disociativo es un grupo de enfermedades psicosomáticas en las que se presentan síntomas físicos tras una situación psicológicamente traumatizante. El diagnóstico requiere la exclusión de cualquier enfermedad de origen orgánico que pueda explicar los síntomas. El tratamiento es a través de psicoterapia y formas de terapia conductual.
¿Qué es el trastorno de conversión disociativo?
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Los trastornos psicosomáticos son trastornos que son puramente psicológicos y causan síntomas físicos debido a las conexiones entre la psique y el cuerpo. Algunos trastornos psicosomáticos son transitorios, es decir, solo temporales. El trastorno de conversión disociativo entra en esta categoría.
El término es un término general para diferentes trastornos que están asociados con diferentes síntomas. Aunque los síntomas pueden ser más o menos diferentes entre sí, comparten una característica común. En lugar de una enfermedad física, un evento estresante es la causa de todos los síntomas del trastorno de conversión disociativo.
Como todos los demás trastornos psicosomáticos, la forma de trastorno de conversión está determinada por la conexión entre los procesos mentales o los sentimientos y las reacciones físicas. Se producen cambios tangibles en la morfología. La exclusión de la enfermedad física es la condición más relevante para diagnosticar cualquier trastorno de conversión disociativo.
causas
En la mayoría de los casos, los trastornos de conversión disociativos se basan en conflictos psicológicos que el paciente no puede afrontar o que solo puede afrontar con dificultad. Los conflictos más relevantes de este tipo corresponden a hechos traumáticos. Tal evento puede ser la muerte de un ser querido, por ejemplo. Para evitar un estrés adicional, la persona en cuestión filtra inconscientemente los factores estresantes que lo acompañan.
En lugar de lidiar con el evento traumático, se prefiere una enfermedad aparente con síntomas psicosomáticos. En principio, como parte de este procedimiento, la persona afectada inicialmente experimenta una ganancia primaria en la enfermedad. Según los investigadores, el hecho de que el paciente mantenga los síntomas físicos durante meses o incluso años se debe principalmente a la mayor atención que el interesado recibe de otras personas debido a la aparente enfermedad.
Por tanto, los pacientes con trastorno de conversión disociativo experimentan, además del beneficio principal de la enfermedad, un beneficio secundario de la enfermedad, que inconscientemente les anima a mantener sus síntomas.
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La gravedad y manifestación de los síntomas en el contexto del trastorno de conversión disociativo es extremadamente variable. A menudo hay un solo síntoma, como amnesia parcial. En otros casos más, las habilidades motoras del paciente se deterioran, se producen convulsiones o se manifiestan trastornos de la sensibilidad e incluso paresia. La amnesia es uno de los síntomas principales.
Sobre todo, el paciente no recuerda el evento causalmente estresante. Además de este fenómeno, puede producirse un estupor disociativo, que afecta la postura, la tensión muscular y la capacidad de reaccionar a los estímulos ambientales. Además del trance y estados de posesión, pueden estar presentes trastornos disociativos del movimiento, sobre todo un movimiento reducido o un trastorno de coordinación hasta ataxia, distonía o mioclonía.
Las convulsiones disociativas similares a la epilepsia, así como los trastornos sensoriales o sensoriales de la piel, la vista, el oído o el olfato también son sintomáticos. En combinación con el trastorno de conversión, pueden presentarse trastornos disociativos como el síndrome de Ganser. Además, a menudo se producen trastornos de la personalidad o trastornos de ansiedad.
diagnóstico
Como regla general, el primer paso lleva a los pacientes con trastorno de conversión disociativo a un neurólogo. Como parte del historial médico o del historial externo, el neurólogo a menudo descarta las causas orgánicas de los síntomas de insuficiencia neurológica. Solo en los casos más raros los fallos parecen tan reales que se ordenan las imágenes.
Una vez que se han descartado las enfermedades orgánicas, es probable que se sospeche un trastorno de conversión disociativo si los síntomas son apropiados. Para más diagnósticos, se pueden utilizar cuestionarios de autoevaluación y evaluación externa. Las enfermedades de somatización deben excluirse del diagnóstico diferencial para poder realizar el diagnóstico de un trastorno de conversión disociativo.
Además, como parte del diagnóstico, se determina idealmente la experiencia traumática que desencadenó los síntomas. El pronóstico de los afectados depende principalmente del momento del diagnóstico y del grado de cronificación del trastorno.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Se debe consultar a un médico tan pronto como se desarrollen irregularidades físicas y psicológicas. Se requiere apoyo médico después de una experiencia traumática o en caso de problemas en la interacción del cuerpo y la psique.
Si hay trastornos sensoriales o convulsiones, malestar persistente o pérdida de vitalidad, se requiere un médico. Si las obligaciones diarias privadas y profesionales ya no pueden cumplirse como de costumbre porque se reduce el nivel general de desempeño, se debe visitar a un médico.
Con dolores de cabeza, una experiencia de dolor difuso, letargo, apatía y apatía, hay motivo de preocupación. Los problemas del sistema digestivo, los grandes cambios en el peso corporal y la debilidad general deben investigarse y tratarse. Un médico debe aclarar los síntomas si persisten durante varios días o semanas y si aumentan en intensidad o extensión. Se deben examinar y tratar los trastornos de concentración o atención, problemas motores y dificultades de coordinación.
Consultar a un médico en caso de miedo, sensación de empañamiento, cambios en los músculos o en la personalidad. El aislamiento social, el estado de ánimo deprimido y el estrés persistente deben discutirse con un médico. Si los síntomas surgen después de experimentar un evento vital intenso y formativo, es recomendable trabajar con un médico o terapeuta.
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Tratamiento y Terapia
Los pacientes con trastorno de conversión disociativo se tratan de forma causal. Esto significa que el terapeuta comienza a tratar la causa del trastorno. Tan pronto como el estrés del evento ya no se percibe como estresante y el trauma se ha superado en gran medida, los síntomas individuales de la enfermedad desaparecen.
La terapia sintomática solo trataría los síntomas. Los pasos terapéuticos sintomáticos para aliviar los síntomas individuales están disponibles, por ejemplo, en forma de tratamientos farmacológicos conservadores con sustancias como las benzodiazepinas. El fármaco es un sedante que actualmente reduce los altos niveles de sufrimiento de los pacientes con trastorno de conversión disociativo.
En la terapia moderna, sin embargo, la farmacoterapia se utiliza como máximo como medida de acompañamiento, con el fin de hacer controlable la ansiedad del paciente hasta que se cure la causa y así mejorar su calidad de vida actual. El enfoque principal del tratamiento para los pacientes con trastorno de conversión disociativo es la terapia conductual, que permite al paciente reevaluar situaciones y su propio comportamiento.
En las conversaciones psicoterapéuticas, también se intenta liberar al paciente lo antes posible del aislamiento autoinfligido y devolverlo a la realidad. De lo contrario, el trastorno podría volverse crónico, lo que requeriría un tratamiento a largo plazo y dificultaría mucho la curación.
Outlook y pronóstico
El pronóstico del trastorno de conversión disociativo se considera desfavorable. Muchos pacientes experimentan varios trastornos mentales que reducen las posibilidades de recuperación. Si el trastorno de conversión disociativo se diagnostica junto con un trastorno afectivo, una adicción, un trastorno de la conducta alimentaria y de la personalidad, se puede esperar el curso de la enfermedad durante varios años o décadas. En algunos casos no hay curación.
Los síntomas del trastorno de conversión disociativo pueden desarrollarse repentinamente después de un evento desencadenante y también retroceder completamente en el curso posterior. Sin embargo, a menudo no se proporciona alivio permanente. Al experimentar un nuevo evento crítico para la vida o al lidiar con circunstancias traumáticas reprimidas, las quejas reaparecen. Estos pueden diferir en su alcance e intensidad de las quejas conocidas.
Básicamente, un diagnóstico tardío conduce a un pronóstico menos favorable. Para los pacientes que no experimentan ninguna curación de los síntomas, el objetivo del tratamiento está dirigido a integrar los síntomas en la vida diaria. La decisión sobre el objetivo de la terapia depende de la causa del trastorno de conversión y de la personalidad del paciente.
A través de la integración, se logra una mejora general del bienestar, ya que se desarrolla y se capacita en el manejo de la enfermedad en terapia conductual. La persona interesada aprende a reaccionar bien ante situaciones de la vida y las necesidades de su cuerpo.
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El trastorno de conversión disociativo se puede prevenir al tratar de manera profiláctica situaciones psicológicamente estresantes y traumas acompañados por un especialista.
Cura postoperatoria
La atención de seguimiento de esta enfermedad es muy difícil en la mayoría de los casos. La enfermedad debe, ante todo, ser examinada exhaustivamente por un psicólogo y también tratada, por lo que no puede haber una autocuración. Cuanto antes se detecte este trastorno de conversión, mejor será el curso posterior.
Por esta razón, el diagnóstico temprano del trastorno de conversión es importante. También es importante que los familiares o amigos también se enfrenten a esta enfermedad y se informen sobre los síntomas y sus efectos. Solo pueden ayudar a los afectados si tienen un conocimiento profundo de la enfermedad.
Las discusiones intensas y sobre todo amorosas con la persona afectada son muy importantes para paliar los síntomas. En muchos casos, los pacientes con trastorno de conversión también dependen de la medicación. Es importante asegurarse de que la dosis sea correcta y de que se tome con regularidad. En el caso de quejas graves, los familiares pueden persuadir al interesado de que busque tratamiento en una institución cerrada. Normalmente, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida del paciente.
Puedes hacerlo tu mismo
Dado que el trastorno de conversión disociativo es un trastorno psicológico, las posibilidades de autoayuda de los afectados son muy manejables. Uno de los síntomas de la enfermedad es la falta de conocimiento de la enfermedad. No es posible cambiar los pensamientos y las acciones de uno por iniciativa propia para que pueda ocurrir el alivio. Por lo tanto, la persona interesada debe buscar ayuda profesional.
Una vez que se ha realizado el diagnóstico, es una buena idea tener información extensa sobre la progresión de la enfermedad. A través del trabajo educativo se pueden lograr cambios y mejoras. Dado que las personas de círculos sociales cercanos a menudo se enfrentan directamente a las quejas del paciente, estas personas también deben informarse lo suficiente sobre el trastorno de conversión disociativo.
El conocimiento de las características del trastorno mental ayuda a todos los involucrados en el entorno inmediato en la vida cotidiana a evitar conflictos. La comprensión del comportamiento mostrado aumenta y se vuelve más comprensible para familiares o amigos. Las lesiones emocionales personales disminuyen una vez que se aprende a lidiar con el trastorno.
A pesar de todas las adversidades, un entorno social estable es importante para mantener la satisfacción con la vida. Por esta razón, se recomienda un enfoque abierto del trastorno mental. El comportamiento de abstinencia no es propicio ya que causa más problemas.
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