Condroblastomas son tumores óseos benignos. La neoplasia benigna afecta con mayor frecuencia a niños y adolescentes. El tratamiento se realiza mediante curetaje.
¿Qué son los condroblastomas?
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El tejido óseo corresponde particularmente al tejido conectivo y de soporte duro y forma el esqueleto humano. Hay entre 208 y 212 huesos en el cuerpo humano. Todos ellos pueden verse afectados por enfermedades. Algunas de estas enfermedades son el crecimiento de tejidos. Estas neoplasias corresponden a tumores óseos benignos o malignos.
El cronoblastoma es un tumor óseo benigno que también se conoce en la literatura médica como Tumor de codman es conocida. El tumor benigno constituye alrededor del cinco por ciento de todos los tumores óseos benignos. Por lo general, los síntomas del tumor aparecen en la segunda década de la vida.
El tumor generalmente se desarrolla en la epífisis de los huesos tubulares largos. El punto de origen más común es el extremo inferior del fémur. Los condromas hechos de tejido óseo o cartilaginoso, que también son tumores óseos benignos, están estrechamente relacionados con el condroblastoma.
causas
El cronoblastoma afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes. En principio, es un trastorno del crecimiento que se origina en los centros de osificación secundarios de las epífisis dentro de los huesos tubulares largos. Los centros de osificación de estos huesos surgen antes de la osificación de la placa de crecimiento y corresponden a las zonas de tejido a partir de las cuales se produce la osificación posteriormente.
Los centros también se conocen como núcleos óseos. Como regla general, los huesos tienen varios núcleos de osificación que inician el proceso de osificación en diferentes momentos. Como ocurre con todas las neoplasias, la causa de un condroblastoma es esencialmente un mal funcionamiento o una desregulación de los procesos de crecimiento celular.
Las predisposiciones genéticas juegan un papel decisivo en esto. Sin embargo, una predisposición genética interna a desarrollar un condroblastoma no necesariamente tiene que resultar en un entrenamiento real. Los factores externos activan, por así decirlo, los procesos de crecimiento reales.
Síntomas, dolencias y signos
Los condroblastomas son tumores óseos de crecimiento extremadamente lento que se originan en los centros de osificación de los huesos tubulares largos. Surgen preferentemente en los huesos del muslo. La mayoría de los adolescentes desarrollan condroblastomas en el proceso de crecimiento. Las neoplasias no suelen presentar ningún síntoma hasta la segunda década de la vida.
Los primeros síntomas suelen aparecer entre los 20 y los 30 años. Estas quejas pueden corresponder a dolor, que en muchos casos se remonta a derrames en las articulaciones adyacentes. Cuanto más grande es el tumor, mayor es el deterioro de la articulación y con él los síntomas del dolor.
En un momento determinado, el dolor puede ser tan intenso que las habilidades motoras del paciente se vean afectadas. Los síntomas de dolor aumentan según la carga. Por este motivo, algunas personas afectadas adoptan una postura de alivio al caminar o estar de pie.
Los procesos inhibidores del crecimiento también pueden ser causados por el tumor. El condroblastoma es esencialmente un tumor benigno, pero pueden ocurrir metástasis a pesar de esta clasificación. Las metástasis de este tipo de tumor afectan principalmente a los pulmones.
diagnóstico
Después de tomar la anamnesis, el médico ordenará una imagen del esqueleto si hay algún síntoma. Todas las neoplasias pueden verse en las imágenes, pero a menudo no se clasifican claramente como buenas o malignas. El examen de tejidos generalmente está indicado para clasificar la formación de hueso nuevo.
Esta clasificación generalmente requiere una biopsia del área afectada. En la investigación, el condroblastoma se muestra como un tumor claramente delimitado de células similares a condroblastos y células gigantes. Para los pacientes con condroblastomas, el pronóstico depende principalmente de si hay metástasis en los pulmones.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si hay dolor en la zona de las articulaciones que no se puede atribuir a ninguna causa específica, es necesario buscar consejo médico. Otros signos de advertencia que requieren aclaración médica son los trastornos motores y una creciente renuencia a la postura. Los síntomas correspondientes aumentan en el curso de la enfermedad e indican una enfermedad grave que debe ser diagnosticada y tratada en cualquier caso. El médico puede utilizar un historial médico y varios procedimientos de diagnóstico para determinar si se trata de un condroblastoma. A continuación, se puede iniciar la terapia adecuada.
Si la enfermedad no se trata, las metástasis aumentan de tamaño y número y, a veces, se propagan a los pulmones. Por lo tanto, los síntomas inusuales como dolor, movilidad restringida o entumecimiento en las extremidades deben investigarse de inmediato. Los grupos de riesgo, como los pacientes con predisposición genética o las personas que han estado expuestas a una mayor exposición a la radiación, deben consultar a un médico de inmediato. Dado que los condroblastomas generalmente se forman entre las edades de veinte y treinta, se indican exámenes preventivos adicionales durante este período.
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Tratamiento y Terapia
La terapia sintomática con analgésicos no está indicada para los condroblastomas. La terapia de elección para los tumores óseos corresponde al legrado del tejido tumoral. Este raspado o raspado quirúrgicamente mecánico del hueso lo realiza el cirujano con un instrumento de bordes afilados que tiene la forma adecuada para el área anatómica de aplicación dentro de los huesos.
Con esta cureta, el cirujano extrae el tejido tumoral lo más completamente posible y luego rellena el defecto tisular con hueso esponjoso. En algunos casos, también utiliza un sello de cemento temporal que estabiliza el defecto en el tejido óseo. El sello permite identificar y eliminar posibles recurrencias en una etapa temprana.
Dado que el condroblastoma afecta principalmente a pacientes que están envejeciendo y se localiza particularmente a menudo en las inmediaciones de una articulación, el cirujano a menudo tiene que retirar cualquier cemento que pueda usarse después de dos años como máximo. Esto requiere una segunda operación en la que se retira el sello y se llena el orificio del hueso con hueso esponjoso. Dado que las recurrencias ocurren en el diez al treinta por ciento de todos los casos, se deben observar exámenes de seguimiento después de la operación.
Siempre que los tejidos blandos no se vean afectados, se utiliza una resección en bloque para tratar las posibles recurrencias. Una resección en bloque es un procedimiento que elimina no solo los hallazgos reales sino también el tejido vecino en una sola pieza con el tumor en el mismo procedimiento quirúrgico. Si, por el contrario, las recidivas se acompañan de afectación de tejidos blandos, se utiliza la mayor resección tumoral posible.
Para muchos pacientes con condroblastoma, la terapia con medicamentos es una opción para las metástasis en los pulmones. Dependiendo de las metástasis en cada caso individual, el médico tratante decide entre la terapia con medicamentos y la eliminación invasiva de los focos metastásicos.
Outlook y pronóstico
En el caso del condroblastoma, el pronóstico se basa en el estadio de la enfermedad y la ubicación de cualquier metástasis. Los tumores individuales generalmente se pueden extirpar permanentemente mediante cirugía. A veces, también es posible la radiación o la quimioterapia. En el caso de una infestación más grande, el pronóstico depende de si los órganos están afectados. La extirpación completa de un condroblastoma a menudo implica la extirpación de trozos de hueso o extremidades enteras. Además, los trastornos del crecimiento o el daño a los órganos que ya se han producido normalmente ya no pueden corregirse.
La perspectiva de una vida libre de síntomas está ahí, pero puede haber restricciones en la calidad de vida. Especialmente en niños y adolescentes antes de la pubertad y en pacientes mayores, la enfermedad en sí está tan asociada a riesgos como el tratamiento.
Si los tumores ya han penetrado en los pulmones, el pronóstico es bastante malo. El paciente debe someterse inmediatamente a radiación o quimioterapia, lo que supone una enorme carga para el organismo. Después del tratamiento, pueden ocurrir recidivas o el condroblastoma original causa más síntomas. En todos los casos es necesaria una inspección minuciosa por parte de un médico.
prevención
Para los condroblastomas y otras neoplasias, la predisposición genética juega un papel que no debe subestimarse. Aunque los factores externos también intervienen en la formación de tumores, ni los internos ni los externos pueden eliminarse por completo. Si existe una predisposición correspondiente, se deben realizar controles del esqueleto. Sin embargo, estos controles exponen el esqueleto a la radiación, que como factor externo puede promover tumores óseos.
Cura postoperatoria
El tratamiento físico es parte de la atención de seguimiento después de la extirpación quirúrgica de un condroblastoma. Se utiliza para fortalecer los músculos y restaurar la función original de la articulación afectada. A menudo existe una tendencia a la recurrencia local. Por este motivo, se deben realizar controles periódicos.
Estos muestran en una etapa temprana si aparece una nueva infestación. Cuanto antes lo reconozca el médico, mejor podrá combatir el tumor. La resección en bloque se suele utilizar como parte del tratamiento de seguimiento. Si se utilizó cemento en las inmediaciones de la junta durante la operación de personas que aún están en crecimiento, debe retirarse a más tardar a los dos años para evitar malformaciones.
Luego, el médico rellena el defecto con hueso esponjoso. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, los pacientes pueden vivir sin síntomas después de la operación. Pero también se pueden esperar riesgos, especialmente en la fase de crecimiento. También existe el riesgo de complicaciones para las personas mayores. Debe evitarse la sobrecarga de la articulación durante la terapia posterior. Aquí es inmanente seguir las recomendaciones exactas del médico y el fisioterapeuta. La psicoterapia también puede ser útil para el bienestar integral del paciente.
Puedes hacerlo tu mismo
En el caso de los condroblastomas, la medida de autoayuda más importante es la aclaración inmediata de las señales de advertencia.Está indicada una visita al médico tan pronto como se note dolor de huesos, movilidad restringida y síntomas similares.
Una vez que se diagnostica la afección, el paciente debe someterse a un tratamiento extenso. Dado que la quimioterapia y la radioterapia ejercen una presión considerable sobre el cuerpo, está indicado el reposo. En las primeras semanas y meses en particular, se debe evitar la actividad física intensa. Se pueden utilizar varios remedios de la homeopatía en determinadas circunstancias.
Sin embargo, esto debe discutirse primero con el médico. Además, puede resultar útil cambiar de dieta. Dependiendo de los requisitos del médico, los alimentos irritantes, entre otras cosas, deben eliminarse del menú. También es recomendable evitar ciertos alimentos que podrían favorecer el crecimiento de tumores. La dieta individual se elabora mejor en consulta con un especialista o un nutricionista.
Una vez finalizado el tratamiento, la persona afectada debe consultar a un médico con regularidad. Los cronoblastomas tienen un riesgo relativamente alto de recurrencia. Estos deben ser reconocidos y tratados para evitar complicaciones graves.
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