Embriopatía por alcohol

Bajo uno Embriopatía por alcohol (AE), a veces llamado síndrome de alcoholismo fetal el médico describe deficiencias en el desarrollo infantil somático y cognitivo. La embriopatía por alcohol se desencadena por el consumo de alcohol o el abuso de alcohol durante el embarazo.

¿Qué es la embriopatía por alcohol?

En algunos casos, la embriopatía por alcohol se manifiesta como baja estatura, belfarofimosis, anomalías faciales y microcefalia. Ocasionalmente, una raíz de la nariz hundida, orejas hundidas, malformaciones del corazón, genitales, esqueleto y riñones como los vasos sanguíneos también pueden indicar que hay embriopatía por alcohol.

Además, el niño afectado presenta un comportamiento anormal, por lo que muchos afectados padecen hiperactividad o trastornos de atención y concentración. Además del síndrome de Down, la embriopatía por alcohol es la causa más común de discapacidad mental o intelectual.

causas

La causa de la embriopatía por alcohol se debe principalmente al consumo de alcohol o al abuso de alcohol durante el embarazo.Sin embargo, hasta ahora no existe una correlación directa entre la extensión y la cantidad de alcohol consumido, por lo que no se puede decir a partir de qué deficiencias "límite" ocurren o aumenta la probabilidad de que el niño se vea afectado por la embriopatía alcohólica.

El hecho es que el alcohol es potencialmente tóxico y puede atravesar la barrera placentaria. Debido al hecho de que los niños solo tienen su propio metabolismo funcional después del nacimiento (metabolismo posnatal), el cuerpo del niño no puede descomponer las toxinas por sí solo. Se desarrolla una intoxicación, que posteriormente desencadena la embriopatía por alcohol.

Síntomas, dolencias y signos

Las malformaciones orgánicas o los trastornos característicos del desarrollo son los síntomas más comunes. Los médicos también sospechan que el consumo de alcohol durante el embarazo también inhibe la división celular del niño y, en consecuencia, daña las células de Purkinje. Estos aseguran el desarrollo del equilibrio y también son responsables de la coordinación de los músculos.

Los síntomas y signos clásicos son el síndrome de déficit de atención (TDAH), baja estatura e hiperactividad. A veces hay una discapacidad mental o intelectual; en algunos casos, sin embargo, el médico solo encuentra un trastorno del desarrollo en los niños. Los trastornos del crecimiento también pueden ocurrir en el contexto de la embriopatía por alcohol.

Muchos niños también sufren de queilognathopalatosquisis (el llamado labio leporino y paladar hendido) y un subdesarrollo significativo de sus músculos. Otros síntomas pueden incluir falta de concentración, agresividad y daño del músculo cardíaco relacionado con el alcohol.

El curso y el pronóstico de la embriopatía por alcohol varían y dependen principalmente de las deficiencias específicas presentes. Aproximadamente una quinta parte de todos los niños afectados pueden llevar una vida "normal" o asistir a una escuela "normal". Sin embargo, el 30 por ciento de todos los afectados están gravemente discapacitados.

Diagnóstico y curso

El médico determina la embriopatía alcohólica o el síndrome alcohólico fetal sobre la base de los síntomas y signos característicos. A veces, el médico también puede probar el abuso de alcohol de la madre; La evidencia se proporciona mediante un análisis de sangre (ferritina, enzimas hepáticas) o una anamnesis. El médico también puede solicitar una tomografía por resonancia magnética y también una ecografía.

Estos procedimientos de imagen garantizan que se pueda detectar cualquier alteración de las estructuras cerebrales y displasias. Esto también incluye cualquier deterioro del cerebelo y daño a los riñones, lo que también sugiere embriopatía por alcohol. Usando procedimientos de diagnóstico cardiológico (catéter cardíaco y electrocardiograma), el médico tratante también puede hacer una declaración sobre si el corazón también se ve afectado por una malformación o no.

Varias pruebas de desarrollo o métodos de prueba neuropsicológicos aseguran que el médico reciba información sobre si existen trastornos en las habilidades motoras, del lenguaje, sociales y cognitivas. A veces, el médico tiene que hacer un diagnóstico diferencial; en este caso, se pueden descartar el síndrome de Edwards (también conocido como trisomía 18) y el síndrome de Dubowitz.

Complicaciones

El abuso de alcohol durante el embarazo puede provocar embriopatía por alcohol. Dependiendo del momento de la ingesta, esto puede provocar diferentes daños en los órganos del embrión. Sobre todo, el consumo de alcohol durante los primeros tres meses de embarazo conduce a una interrupción de la formación de órganos. Por ejemplo, los niños crecen con un defecto cardíaco congénito.

Un defecto del tabique ventricular puede provocar una insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca) en una etapa temprana y, por lo tanto, la muerte del niño. Además, suele haber un cráneo más pequeño (microcefalia) y un cerebro más pequeño (microencefalia). El consumo de alcohol durante el segundo trimestre del embarazo (del cuarto al sexto mes) conlleva el mayor riesgo de aborto.

También hay un retraso en el desarrollo del crecimiento aquí. En los últimos tres meses de embarazo, el feto se desarrolla tanto física como mentalmente. Esto puede verse afectado por la influencia del alcohol. El bebé puede experimentar trastornos físicos y mentales.

El consumo regular de alcohol también perjudica a la madre. Como resultado, esto podría convertirse en hígado graso, que puede progresar a cirrosis hepática. Debido a la cirrosis hepática, se altera la capacidad de síntesis del hígado y no se producen suficientes proteínas y factores de coagulación. Esto puede provocar edema y también tiempos de hemorragia prolongados. La ascitis también es concebible como resultado de la cirrosis del hígado.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Desafortunadamente, en muchos casos, la embriopatía por alcohol no se puede tratar directamente, ya que pueden ocurrir varias malformaciones y deformidades en el niño antes del nacimiento. Sin embargo, en el caso de la embriopatía por alcohol, se debe consultar a un médico en cualquier caso, ya que el tratamiento médico puede limitar los trastornos del desarrollo. Si los padres encuentran trastornos del crecimiento o del desarrollo, se debe consultar a un médico en cualquier caso. Los síntomas y las características de los trastornos pueden depender en gran medida del consumo de alcohol durante el embarazo y pueden diferir.

Si los padres también se ven afectados por problemas psicológicos o depresión como resultado de la embriopatía por alcohol, pueden ser tratados por un psicólogo. En la mayoría de los casos, las quejas y síntomas de la embriopatía por alcohol se pueden reconocer antes del nacimiento, de modo que se puedan tomar medidas inmediatamente después del nacimiento.

No es infrecuente que se produzcan malformaciones y daños en los órganos que también deben ser tratados por un médico. Sin tratamiento, existen restricciones considerables en la vida diaria del paciente y, por regla general, también una esperanza de vida reducida.

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Tratamiento y Terapia

No es posible un tratamiento causal de la embriopatía por alcohol. A veces, sin embargo, las alteraciones somáticas pueden corregirse (parcialmente) quirúrgicamente. Estos incluyen anomalías faciales como labio leporino o paladar hendido, malformaciones orgánicas y subdesarrollo, así como trastornos auditivos y visuales. Cualquier déficit de desarrollo puede, siempre que existan condiciones ambientales y contextuales favorables, ser compensado o compensado o activado por el potencial existente.

En ocasiones, también se pueden compensar los desarrollos indeseables cognitivos, psicomotores y sociales y lingüísticos. Esto requiere medidas para la primera infancia. Estos se componen de terapia ocupacional, fisioterapia y terapia del habla y disfagia. En muchos casos se utiliza la musicoterapia así como la hipoterapia y la motopedía, de manera que se da la integración sensorial.

Sin embargo, es importante que no exista una “terapia excesiva” que pueda abrumar al niño. Es importante que se utilicen ayudas para la integración (como al comenzar la escuela). Sin embargo, si hay hiperactividad pronunciada o si el niño padece TDAH, posteriormente también se pueden recetar medicamentos.

Se administran principalmente fármacos psicotrópicos (como metilfenidato - Medikinet, Ritalin). En dos tercios de todos los casos, el niño afectado crece en un hogar o con una familia de acogida. En primer lugar, es importante que los cuidadores conozcan la embriopatía por alcohol y reciban apoyo psicológico.

Outlook y pronóstico

La embriopatía por alcohol conduce a trastornos y molestias considerables en el recién nacido. En la mayoría de los casos, se producen diversas malformaciones del cuerpo y los órganos internos. El cerebro también puede dañarse, lo que puede provocar molestias motoras y mentales en el paciente.

En la mayoría de los casos, los niños tienen TDAH y trastornos del crecimiento y el desarrollo. También son comunes la agresividad y la irritabilidad leve. Las personas afectadas no pueden concentrarse adecuadamente debido a la embriopatía por alcohol y también padecen problemas cardíacos.

Los efectos exactos de la embriopatía alcohólica en el niño dependen en gran medida de la duración y la cantidad de consumo de alcohol, por lo que generalmente no es posible una predicción general. A menudo, los niños están gravemente discapacitados, por lo que dependen de la ayuda de otras personas en sus vidas. La calidad de vida del paciente se reduce significativamente por la embriopatía alcohólica.

Si es posible, la embriopatía por alcohol debe tratarse durante el embarazo. Sin embargo, incluso después del nacimiento, los niños también necesitan diversas terapias y en muchos casos también operaciones para poder sobrevivir.

prevención

La embriopatía alcohólica o el síndrome alcohólico fetal se pueden evitar al 100 por ciento en cualquier caso. La mujer solo tiene que dejar el alcohol durante el embarazo; incluso pequeñas cantidades no deben consumirse durante el embarazo, de modo que no se favorezca la embriopatía alcohólica. No existen otras medidas preventivas, ya que la embriopatía por alcohol solo puede desarrollarse en el contexto del abuso de alcohol durante el embarazo.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, los afectados por la embriopatía por alcohol no tienen opciones especiales para la atención de seguimiento. Por tanto, dependen del tratamiento médico para contrarrestar el daño causado por el consumo de alcohol. Sin embargo, no se puede lograr una curación completa.

La esperanza de vida del niño puede verse limitada por la embriopatía alcohólica. Como regla general, el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno tienen un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad. Sobre todo, el niño debe ser animado y cuidado intensamente para tratar el daño. Dado que los niños afectados a menudo muestran hiperactividad, se deben tomar medicamentos.

Los padres deben prestar atención al uso regular y las posibles interacciones con otros medicamentos. Además, el tratamiento psicológico de la embriopatía alcohólica suele ser necesario, aunque también pueden ser útiles las conversaciones con la familia o los amigos. Los ejercicios de fisioterapia también se pueden realizar en su propia casa y pueden acelerar el proceso de curación de los afectados. No se puede predecir universalmente hasta qué punto se pueden aliviar los síntomas de la embriopatía alcohólica.

Puedes hacerlo tu mismo

Los padres que sospechen de embriopatía alcohólica en su hijo deben hablar con su médico de cabecera. Si el daño se diagnostica en una etapa temprana, es posible una mejora significativa en el estado de salud. Sin embargo, un requisito previo para esto es que los padres estén dispuestos a cooperar.

Además de la terapia real, las limitaciones mentales y físicas pueden al menos compensarse con apoyo y medidas adicionales como la fisioterapia. Además, se debe tratar el alcoholismo causal de los padres. La abstinencia y la participación en grupos de autoayuda pueden, por un lado, aprender a usar el alcohol de manera responsable. Por otro lado, las medidas terapéuticas ayudan a asumir la responsabilidad de la embriopatía alcohólica y a aceptar el daño que ya ha ocurrido.

Si los padres no muestran voluntad de cooperar, los niños afectados deben aprender a afrontar la enfermedad por sí mismos. Esto también es posible a través de medidas terapéuticas, pero también mediante un cambio de entorno y la ruptura con el hogar paterno. Además, un estilo de vida saludable y activo a menudo puede mejorar la calidad de vida. Dado que las características de una embriopatía por alcohol difieren de un caso a otro, las medidas específicas deben elaborarse con un médico o terapeuta.